泌尿系统结石手术护理

【一般概念】

   泌尿系统结石在泌尿系统疾病中较为常见，包括肾结石，输尿管结石，膀胱结石及尿道结石。主要以高血钙，高尿钙，遗传，某些药物应用，长期高脂饮食，尿路感染，尿路内异物等有关。

   临床以尿频，尿急，排尿困难，血尿，尿潴留及尿路感染为主要特征。严重者可引起肾功能损害。

【护理常规】

一  泌尿外科一般护理常规

二  术前护理

   1. 给予心理护理，取得患者及家属的信赖，以配合治疗。

   2. 鼓励患者多饮水，保持每日尿量2000~3000毫升。

   3. 疼痛应及时给予处理，并观察其疼痛的部位，性质程度和转归。

   4. 协助各项检查。

   5. 病情观察

     （1）注意患者有无畏寒，发热，尿频，尿急等感染症状。

     （2）注意观察切口渗出情况及有无漏尿发生。

   6. 遵医嘱应用抗生素，以控制感染发生。  

三  术后护理

   1. 取患侧卧位，肾实质切开取石术后者应绝对卧床休息2周，防止出血。

   2. 病情观察 

     （1）观察患者体温，脉搏，呼吸，血压的变化。

     （2）注意观察切口渗出情况及有无漏尿发生。

   3. 保持引流通畅，观察引流液量，色及性质。

   4. 造瘘管拔管前应试夹管，注意观察体温变化及腰部有无腹痛，必要时行经瘘管肾盂造影，证实尿路通畅后拔管。

   5. 肾盂，膀胱造口，应保持造口局部清洁干燥，预防感染。

   6. 鼓励患者多饮水，以调节尿液的PH值。

四 健康教育

   1. 鼓励患者多饮水

   2. 非手术治疗，冲击波碎石等治疗后均应观察症状有无缓解，排尿中有无结石等。

   3. 根据病情决定其活动强度。

   4. 根据结石的性质做好饮食指导。