承包单位： 合同号： 编制日期： 年 月 日
路面平整度共检
单位
| 工程 | 分部 工程 | 分项 工程 | 桩号 部位 | 单位 | 数量 | 检测内容 | 规范规定试验频率 | 设计要求及规范要求 | 承包人自检频率（100%） | 监理试验室抽检频率（20-30%） |
| 抽检数量组或点 | 抽检数量组或点 | |||||||||
| 路基工程 | 路基土石方工 程 | 土方路基 | m3 | 压实度 | 200m/4点 | 93% | 实验段共检其余抽检 | |||
| 94% | ||||||||||
| 96% | ||||||||||
| CBR | 5000m3/组 | |||||||||
| 标准击实 | 土质发生变化时 | |||||||||
| 弯沉 | 每双车道1Km内/80-100点 | 共检 | ||||||||
| 液塑限 | 土质发生变化时 | |||||||||
| 颗粒分析 | 土质发生变化时 | |||||||||
| 含水量 | 土质发生变化时 | |||||||||
| 路基土石方工 程 | 土方路基 | m3 | 压实度 | 200m/4点 | 93% | |||||
| 94% | ||||||||||
| 96% | ||||||||||
| CBR | 5000m3/组 | |||||||||
| 标准击实 | 土质发生变化时 | |||||||||
| 弯沉 | 每双车道1Km内/80-100点 | |||||||||
| 液塑限 | 土质发生变化时 | |||||||||
| 颗粒分析 | 土质发生变化时 | |||||||||
| 含水量 | 土质发生变化时 | |||||||||
| 路基土石方工 程 | 土方路基 | m3 | 压实度 | 200m/4点 | 93% | |||||
| 94% | ||||||||||
| 96% | ||||||||||
| CBR | 5000m3/组 | |||||||||
| 标准击实 | 土质发生变化时 | |||||||||
| 弯沉 | 每双车道1Km内/80-100点 | |||||||||
| 液塑限 | 土质发生变化时 | |||||||||
| 颗粒分析 | 土质发生变化时 | |||||||||
| 含水量 | 土质发生变化时 | |||||||||
| 路基土石方工 程 | 土方路基 | m3 | 压实度 | 200m/4点 | 93% | |||||
| 94% | ||||||||||
| 96% | ||||||||||
| CBR | 5000m3/组 | |||||||||
| 标准击实 | 土质发生变化时 | |||||||||
| 弯沉 | 每双车道1Km内/80-100点 | |||||||||
| 液塑限 | 土质发生变化时 | |||||||||
| 颗粒分析 | 土质发生变化时 | |||||||||
| 含水量 | 土质发生变化时 |
| 填表人： | 复核人： | |||||||||
| 单位工程 | 分部 工程 | 分项 工程 | 桩号 部位 | 单位 | 数量 | 检测内容 | 规范规定试验频率 | 设计要求及规范要求 | 承包人自检频率100% | 中心抽检频率 20-30% |
| 抽检数量组或点 | 抽检数量组或点 | |||||||||
| 路基工程 | 涵洞、通道 | 盖板 | m3 | 混凝土 | 每工作班或80-200m3/不少于2组 | |||||
| 台身 | m3 | 混凝土 | 每工作班或80-200m3/不少于2组 | |||||||
| 基础 | m3 | 混凝土 | 每工作班或80-200m3/不少于2组 | |||||||
| 铺底 | m3 | 混凝土 | 每工作班或80-200m3/不少于2组 | |||||||
| 帽石 | m3 | 混凝土 | 每工作班或80-200m3/不少于2组 | |||||||
| 翼墙身及基础 | m3 | 混凝土 | 每工作班或80-200m3/不少于2组 | |||||||
| 隔水墙及铺底 | m3 | 混凝土 | 每工作班或80-200m3/不少于2组 | |||||||
| 跌水井、沉砂池、急流槽、竖井 | m3 | 砂浆 | 每工作班/1-2组 | |||||||
| 人行道铺装 | m3 | 混凝土 | 每工作班或80-200m3/不少于2组 | 95% | ||||||
| 原材料 | m3 | 石料强度 | 料源发生变化时 | |||||||
| m3 | 水泥 | 200T、每批号/组 | ||||||||
| m3 | 细集料 | 200m3/组 | ||||||||
| m3 | 粗集料 | 500m3/组 | ||||||||
| 钢筋原材 | 60T、每批号/1组 | |||||||||
| 钢筋原材 | ||||||||||
| 钢筋原材 | ||||||||||
| 基底承载力 | 逐一检测 | |||||||||
| 钢筋焊接接头 | 300个头/1组 |
| 填表人： | 复核人： | |||||||||
| 单位工程 | 分部工程 | 分项工程 | 桩号部位 | 单位 | 数量 | 检测内容 | 规范规定 试验频率 | 设计要求及规范要求 | 承包人自检频率100% | 中心抽检 频率 20-30% | |
| 抽检数量组或点 | 抽检数量组或点 | ||||||||||
| 路基工程 | 小桥、人行天、桥渡槽 | 桥台基础 | m3 | 混凝土 | 每工作班或80-200m3/不少于2组 | ||||||
| 台身 | m3 | 混凝土 | 每工作班或80-200m3/不少于2组 | ||||||||
| 桥台台帽 | m3 | 混凝土 | 每工作班或80-200m3/不少于2组 | ||||||||
| 上部构造现浇或预制 | m3 | 混凝土 | 每工作班或80-200m3/不少于2组 | ||||||||
| 桥头搭板 | m3 | 混凝土 | 每工作班或80-200m3/不少于2组 | ||||||||
| 桥面铺装 | m3 | 混凝土 | 每工作班或80-200m3/不少于2组 | ||||||||
| 栏杆 | m3 | 混凝土 | 每工作班或80-200m3/不少于2组 | ||||||||
| 锥坡 | m3 | 砂浆 | 每工作班/1-2组 | ||||||||
| 台背回填 | m3 | 压实度 | 每层不少于2点 | 95% | |||||||
| 原材料 | m3 | 石料强度 | 料源发生变化时 | ||||||||
| m3 | 水泥 | 200T、每批号/组 | |||||||||
| m3 | 细集料 | 200m3/组 | |||||||||
| m3 | 粗集料 | 500m3/组 | |||||||||
| 钢筋原材 | 60T、每批号/1组 | ||||||||||
| 钢筋原材 | |||||||||||
| 钢筋原材 | |||||||||||
| 基底承载力 | 逐一检测 | ||||||||||
| 钢筋焊接接头 | 300个头/1组 | ||||||||||
| 钢筋机械连接接头 | 500个头/1组 | ||||||||||
| 桩基检测 | 逐一检测 | ||||||||||
| 填表人： | 复核人： | ||||||||||
| 单位工程 | 分部工程 | 分项工程 | 桩号部位 | 单位 | 数量 | 检测内容 | 规范规定试验频率 | 设计要求及规范要求 | 承包人自检频率100% | 中心抽检 频率20-30% |
| 抽检数量组或点 | 抽检数量组或点 | |||||||||
| 路基工程 | 砌筑防护工程 | 路肩、路堤挡土墙 | m3 | 混凝土 | 每工作班或80-200m3/不少于2组 | |||||
| 抗滑桩 | m3 | 混凝土 | 每工作班或80-200m3/不少于2组 | |||||||
| 锚喷防护 | m3 | 砂浆 | 每工作班/1-2组 | |||||||
| 锥坡、护坡 | m3 | 砂浆 | 每工作班/1-2组 | |||||||
| 原材料 | m3 | 石料强度 | 料源发生变化时 | |||||||
| m3 | 水泥 | 200T、每批号/组 | ||||||||
| 钢筋原材 | 60T、每批号/1组 | |||||||||
| 钢筋原材 | ||||||||||
| 钢筋原材 | ||||||||||
| 基底承载力 | 逐一检测 | |||||||||
| 钢筋焊接接头 | 300个头/1组 | |||||||||
| 钢筋机械连接接头 | 500个头/1组 | |||||||||
| 桩基检测 | 逐一检测 | |||||||||
| m3 | 细集料 | 200m3/组 | ||||||||
| m3 | 粗集料 | 500m3/组 | ||||||||
| 填表人： | 复核人： | |||||||||
| 单位工程 | 分部工程 | 分项工程 | 桩号部位 | 单位 | 数量 | 检测内容 | 规范规定试验频率 | 设计要求及规范要求 | 承包人自检频率100% | 中心抽检频率20-30% |
| 抽检数量组或点 | 抽检数量组或点 | |||||||||
| 路基工程 | 排水工程 | 管节预制 | m3 | 混凝土 | 每工作班或80-200m3/不少于2组 | |||||
| 管道基础 | m3 | 混凝土 | 每工作班或80-200m3/不少于2组 | |||||||
| 检查井砌筑 | m3 | 砂浆 | 每工作班/1-2组 | |||||||
| 浆砌排水沟 | m3 | 砂浆 | 每工作班/1-2组 | |||||||
| 截水沟 | m3 | 砂浆 | 每工作班/1-2组 | |||||||
| 急流槽 | m3 | 砂浆 | 每工作班/1-2组 | |||||||
| 原材料 | m3 | 石料强度 | 料源发生变化时 | |||||||
| m3 | 水泥 | 200T、每批号/组 | ||||||||
| m3 | 细集料 | 200m3/组 | ||||||||
| m3 | 粗集料 | 500m3/组 | ||||||||
| 填表人： | 复核人： | |||||||||
| 单位工程 | 分部工程 | 分项工程 | 桩号部位 | 单位 | 数量 | 检测内容 | 规范规定试验频率 | 设计要求及规范要求 | 承包人自检频率100% | 中心抽检频率20-30% | ||||||||
| 抽检数量组或点 | 抽检数量组或点 | |||||||||||||||||
| 桥梁工程（特大桥、大、中桥） | 下部构造 | 桥台基础 | m3 | 混凝土 | 每工作班或80-200m3/不少于2组 | |||||||||||||
| 台身 | m3 | 混凝土 | 每工作班或80-200m3/不少于2组 | |||||||||||||||
| 桥台台帽 | m3 | 混凝土 | 每工作班或80-200m3/不少于2组 | |||||||||||||||
| 上部构造 | 上部构造现浇或预制 | m3 | 混凝土 | 每工作班或80-200m3/不少于2组 | ||||||||||||||
| 桥头搭板 | m3 | 混凝土 | 每工作班或80-200m3/不少于2组 | |||||||||||||||
| 桥面铺装 | m3 | 混凝土 | 每工作班或80-200m3/不少于2组 | |||||||||||||||
| 栏杆 | m3 | 混凝土 | 每工作班或80-200m3/不少于2组 | |||||||||||||||
| 附属工程 | 锥坡 | m3 | 砂浆 | 每工作班/1-2组 | ||||||||||||||
| 台背回填 | m3 | 压实度 | 每层不少于2点 | 95% | ||||||||||||||
| 原材料 | m3 | 石料强度 | 料源发生变化时 | |||||||||||||||
| m3 | 水泥 | 200T、每批号/组 | ||||||||||||||||
| m3 | 细集料 | 200m3/组 | ||||||||||||||||
| m3 | 粗集料 | 500m3/组 | ||||||||||||||||
| T | 钢筋原材 | 60T、每批号/1组 | ||||||||||||||||
| T | 钢筋原材 | 60T、每批号/1组 | ||||||||||||||||
| T | 钢筋原材 | 60T、每批号/1组 | ||||||||||||||||
| 根 | 基底承载力 | 逐一检测 | ||||||||||||||||
| 个 | 钢筋焊接接头 | 300个头/1组 | ||||||||||||||||
| 个 | 钢筋机械连接接头 | 500个头/1组 | ||||||||||||||||
| 根 | 桩基检测 | 逐一检测 | ||||||||||||||||
| 填表人： | 复核人： | ||||||||||||||||||
| 单位 工程 | 分部工程 | 分项工程 | 桩号部位 | 单位 | 数量 | 检测内容 | 规范规定试验频率 | 设计要求及规范要求 | 承包人自检频率100% | 中心抽检频率 20-30% | |||||||
| 抽检数量组或点 | 抽检数量组或点 | ||||||||||||||||
| 隧道工程 | 洞身衬砌、隧道路面 | 喷射砼 | m3 | 混凝土 | 双车道隧道每10延米，至少在拱脚部和边墙各取一组（三个）试件。其它工程每喷射50-100m3混合料或小于50m3混合料的工程，不得小于一组。 | ||||||||||||
| 锚杆拉拔 | 根 | 拉拔力 | 对于锚杆工程量较集中的段落按总数5％，随机抽取检验锚杆， 对于锚杆工程量较小和地层简单有借鉴资料的段落按总数1％且不少于3根作抗拔力试验。 | ||||||||||||||
| 仰拱 | m3 | 混凝土 | 每工作班或80-200m3/不少于2组 | ||||||||||||||
| 衬砌 | m3 | 混凝土 | 每工作班或80-200m3/不少于2组 | ||||||||||||||
| 道路 | m3 | 混凝土 | 每工作班或80-200m3/不少于2组 | ||||||||||||||
| m3 | 水泥 | 200T、每批号/组 | |||||||||||||||
| m3 | 细集料 | 200m3/组 | |||||||||||||||
| m3 | 粗集料 | 500m3/组 | |||||||||||||||
| T | 钢筋原材 | 60T、每批号/1组 | |||||||||||||||
| T | 钢筋原材 | 60T、每批号/1组 | |||||||||||||||
| T | 钢筋原材 | 60T、每批号/1组 | |||||||||||||||
| 个 | 钢筋焊接接头 | 300个头/1组 | |||||||||||||||
| 填表人： | 复核人： | ||||||||||||||||
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