药理学期末考试试卷

一、名词解释。（2*5=10分）

1、MIC ：（最低抑菌浓度）能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度。

2、半衰期：通常指血浆半衰期，即血浆药物浓度下降一半所需要的时间。

3、抗菌谱：系泛指一种或一类抗生素（或抗菌药物）所能（或杀灭）微生物的类、属、种范围。

4、受体激动剂：与受体有较强亲和力，又有较强内在活性的药物。

5、协同作用：协同作用是指不同激素对同一生理效应都发挥作用，从而达到增强效益的结果。

二、单项选择。（2*20=40分）1、下列抗高血压药物中，哪一药物易引起刺激性干咳（B ）A ．维拉帕米B ．卡托普利C ．氯沙坦D ．硝苯地平

2、长期应用糖皮质激素，突然停药不会引起（A ）A ．肾上腺皮质功能亢进B ．肾上腺皮质功能不全C ．肾上腺危象D ．肾上腺皮质萎缩

3、H2受体阻断药对下列何种病疗效最好（B ）

A ．结肠溃疡

B ．十二指肠溃疡

C ．卓-艾综合征

D ．口腔溃疡

得分

得分

B．叶酸

C．红细胞生成素

D．硫酸亚铁

5、H1受体阻断药产生中枢抑制作用的机制是（A）A．阻断中枢H1受体

B．兴奋中枢胆碱受体

C．和奎尼丁样作用有关

D．和中枢抗胆碱作用有关

6、治疗伤寒和副伤寒病的首选药物是（A）

A．氯霉素

B．四环素

C．土霉素

D．多西环素

7、下列有关氨基糖苷类抗生素的叙述错误的是（C）A．溶液性质较稳定

B．对革兰阴性菌作用强

C．易透过血脑屏障，但不易透过胎盘

D．抗菌机制是阻碍细菌蛋白质的合成

8、有关维生素K的叙述，错误的是（C）

A．天然维生素K为脂溶性

B．参与凝血因子的合成

C．对于应用链激酶所致出血有特效

D．维生素K1注射过快可出现呼吸困难

9、有关胰岛素对糖代谢的影响正确的叙述是（C）

A．抑制糖原的合成和贮存

B．减慢葡萄糖的氧化和酵解

C．抑制糖原分解

D．加速糖原异生

10、下列哪种情况不首选胰岛素（A）

A．Ⅱ型糖尿病患者经饮食治疗无效

B．I型糖尿病

C．糖尿病并发严重感染

D．妊娠糖尿病

11、糖尿病患者高渗性昏迷抢救宜选用（B）

A．胰岛素皮下注射B．胰岛素静脉注射

C．格列齐特口服

D．罗格列酮口服

12、下列哪项不属于氨基糖苷类药物的不良反应（D）

A．变态反应

B．神经肌肉阻断作用

C．肾毒性

D．骨髓抑制

13、阿司匹林的抗血小板作用机制为（A）

A．抑制血小板中TXA2的合成

B．抑制内皮细胞中TXA2的合成

C．激活环氧酶

D．促进内皮细胞中PGI2的合成

14、极化液常用于心肌梗死并发的心律失常，其中胰岛素有何作用（B）A．加速心肌葡萄糖的氧化以供能

B．促进K+进入细胞内

C．减少游离酮体，预防酮症酸中毒

D．纠正低血钾

15、地西泮的药理作用机制是（C）

A．不通过受体，直接抑制中枢

B．与苯二氮卓受体结合促进GABA与其受体结合，延长Cl-通道开放时间C．与苯二氮草受体结合促进GABA与其受体结合，增加Cl-通道开放频率D．作用于GABA受体，增强GABA神经元的功能

16、异烟肼抗结核杆菌的作用机制是（A）

A．抑制细菌分枝杆菌酸的合成

B．影响细菌胞质膜的通透性

C．抑制细菌核酸代谢

D．抑制细菌细胞壁的合成

17、用于支气管哮喘的药物是（D）

A．去甲肾上腺素，肾上腺素

B．多巴胺，麻黄碱

C．异丙肾上腺素，多巴胺

D．肾上腺素，异丙肾上腺素

18、对于β受体阻断药不属于禁用或慎用的是（B）

A．支气管哮喘

B．青光眼C ．外周血管痉挛性疾病

D ．心脏传导阻滞

19、阿托品的下列哪一项作用与阻断M 受体无关（C ）A ．松弛胃肠平滑肌B ．抑制腺体分泌

C ．扩张血管，改善微循环

D ．瞳孔扩大

20、对于β受体阻断药不属于禁用或慎用的是（B ）A ．支气管哮喘B ．青光眼

C ．外周血管痉挛性疾病

D ．心脏传导阻滞

三、填空题。（1*20=20分）

1、药物从用药部位机体到离开机体，经过 吸收 、 分布 、代谢和排泄几个过程。

2、药物不良反应包括 副反应、毒性反应、过敏反应、后遗效应和停药综合症。

3、降血糖药共同的主要不良反应是低血糖。

4、 M 受体激动时，心血管抑制、内脏平滑肌兴奋（收缩加强）、瞳孔扩大、腺体分泌

增加。

5、治疗心绞痛的药物可分为酯类、β受体阻断剂、钙拮抗剂。

6、严重肝肾功能不良的中度糖尿病患者宜选用的降血糖是胰岛素。

7、长期应用糖皮质激素停药过快可致反跳现象和停药症状。

8、阿司匹林具有解热、镇痛、抗炎抗风湿、抑制血栓形成、抑制体内前列腺生物合成。

9、青霉素G 的作用机制是抑制细菌细胞壁的合成。

10、阿托品对青光眼、前列腺肥大病人应禁用。

四、简答题。（3题，共18分）

1、简述阿托品的药理作用和临床应用（6分）

得分

得分

２．对眼的作用：（１）扩瞳；（２）眼内压升高；（３）调节麻痹。

３．松弛平滑肌

４．对心脏的作用：引起加快心率，可解除迷走神经对心脏的抑制。

５．扩张血管、改善微循环与阻断Ｍ受体无关，是对血管平滑肌的直接松弛作用。

６．兴奋中枢神经

临床应用有：①、解除平滑肌痉挛

②、制止腺体分泌

③、眼科应用：１)虹膜睫状体炎；２)验光、检查眼底　　

④、缓慢型心律失常　　

⑤、抗休克　(6)、解救有机磷酸酯类中毒。

2、列举各类肾上腺素受体激动药的代表药（6分）

分类及代表药

1. α受体激动药：

α1、α2受体激动药去甲肾上腺素、间羟胺

α1受体激动药甲氧明

α2受体激动药可乐定

2. β受体激动药：

β1、β2受体激动药异丙肾上腺素

β1受体激动药多巴酚丁胺

β2受体激动药沙丁胺醇

3. α、β受体激动药：肾上腺素、麻黄碱

4. α、β、DA 受体激动药：多巴胺

3、试述阿司匹林的不良反应（6分）

短期服用副作用少；长期大量抗风湿则有不良反应。

1.胃肠道反应。内源性PG对胃粘膜有保护作用，如将PGE2与乙酰水杨酸同服，可减

少后者引起的胃出血，其疗效与PGE2的剂量成比例，乙酰水杨酸致溃疡可能与它抑制

胃粘膜合成PG有关。胃溃疡患者禁用。

2.出血和凝血障碍。一般剂量乙酰水杨酸就可抑制血小板聚集，延长出血时间。大剂

量或长期服用，还能抑制凝血酶元形成，延长凝血酶原时间，易引起出血。　　

3.过敏反应。

4.水杨酸反应。乙酰水杨酸剂量过大（5g/日）时，可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、

耳鸣、视、听力减退，总称为水杨酸反应。　　5.瑞夷（Reye）综合征。表现为严重肝功能不良合并脑病，虽少见，但可致死，宜慎用。

6.阿司匹林哮喘。由于药物抑制了COX,使PGs合成受阻，引起支气管痉挛，诱发哮喘。

五、问答题。（1题，共12分）

得分

试述β受体阻断药的主要药理作用和临床应用

βR阻断药：能与去甲肾上腺素能神经递质or Adr 受体激动药竞争βR，从

而拮抗β型拟肾上腺素作用。

[共同特点]1.β受体阻断作用

2.内在拟交感活性

3.膜稳定作用

[药理作用]

1、βR阻断作用

（1）心血管系统

1）心脏：

阻断心脏β1R，心率↓，心肌收缩力↓，心输出量↓,心肌耗氧量↓。（对

正常人休息时心脏几无影响，对交感N 张力增强（运动、应激和某些病理

状态）明显抑制）

2）延缓心房和房室结的传导，房室传导时间↑

3）血管：肝肾骨骼肌血流量↓阻断β2R，心输出量↓，反射性兴奋交感神经，血管收缩。

（2）支气管平滑肌：

阻断β2R,使平滑肌收缩，呼吸道阻力↑对哮喘患者可诱发或加重哮喘发

作。（β1R较弱）

（3）代谢：抑制交感神经兴奋引起的脂肪分解; 减弱AD 引起的升血糖反应.（脂肪分解与激动β1R，β3R有关，肝糖原分解与与激动α1R，β2R有关）（4）抑制肾近球细胞的β1R，抑制肾素释放

2、内在拟交感活性

某些βR阻断药与βR结合后，除了阻断βR外，还能部分激动βR的作用，称为内在拟交感活性。（如吲哚洛尔和醋丁洛尔.）

优点：抑制心收缩力，减慢心率和收缩支气管作用弱于其他不具 ISA 的药物

3、膜稳定作用

能降低细胞膜对Na+,K+等阳离子的通透性，稳定心肌细胞膜，则降低其兴奋性和延长有效不应期—抗心律失常。但治疗作用与膜稳定作用无关.

4、其他：减少房水生成，降低眼内压（噻吗洛尔）0.25% or 0.5%滴眼——治疗青光

眼

普萘洛尔抗血小板聚集作用

[临床应用]

1、过速型心律失常、高血压病。

2、心绞痛、心肌梗塞。

3、青光眼。

4、偏头痛

5、高血压

6、充血性心力衰竭

7、其他：a. 甲亢和甲亢危象的辅助治疗及甲亢的术前准备（甲状腺功能亢进的辅助

治疗：普萘洛尔）减轻症状（病人βR增多，对儿茶酚胺反应性增高）b.青光眼（噻吗洛尔）

7