肿瘤病人生存质量评分标准

1、Karnofsky（卡氏，KPS，百分法）功能状态评分标准

得分越高，健康状况越好，越能忍受治疗给身体带来的副作用，因而也就有可能接受彻底的治疗。得分越低，健康状况越差，若低于60分，许多有效的抗肿瘤治疗就无法实施。

2、体力状况(Performance Status)分析标准

行为能力评分，Karnofsky评分一般要求不小于70，PS评分一般要求不大于2才考虑化疗等

3、肿瘤病人的生活质量评分（QOL)

我国于1990年参考国外的指标制定了一个草案，其标准如下(括号内为得分)：

1.       食欲：①几乎不能进食；②食量<正常1/2；③食量为正常的1/2；④食量略少；⑤食量正常。

2.       精神：①很差；②较差；③有影响，但时好时坏；④尚好；⑤正常，与病前相同。

3.       睡眠：①难入睡；②睡眠很差；③睡眠差；④睡眠略差；⑤大致正常。

4.       疲乏：①经常疲乏；②自觉无力；③有时常疲乏；④有时轻度疲乏；⑤无疲乏感。

5.       疼痛：①剧烈疼痛伴被动体位或疼痛时间超过6个月；②重度疼痛；③中度疼痛；④轻度疼痛；⑤无痛。

6.       家庭理解与配合：①完全不理解；②差；③一般；④家庭理解及照顾较好；⑤好。

7.       同事的理解与配合（包括领导）：①全部理解，无人照顾；②差；③一般；④少数人理解关照；⑤多数人理解关照。

8.       自身对癌症的认识：①失望，全不配合；②不安，勉强配合；③不安配合一般；④不安，但能较好的配合；⑤乐观，有信心。

9.       对治疗的态度：①对治疗不抱希望；②对治疗半信半疑；③希望看到疗效，又怕有副作用；④希望看到疗效，尚能配合；⑤有信心，积极配合。

10.   日常生活：①卧床；②能活动，多半时间需卧床；③能活动，有时卧床；④正常生活，不能工作；⑤正常生活工作。

11.   治疗的副作用：①严重影响日常生活；②影响日常生活；③经过对症治疗可以不影响日常生活；④未对症治疗可以不影响日常生活；⑤不影响日常生活。

12.   面部表情：分①—⑤个等级。

目前试用的生活质量分级：生活质量满分为60分，生活质量极差的为<20分，差的为21—30分，一般为31—40分，较好的为41—50分，良好的为51—60分。

体力状况评分标准是有ECOG（美国东部肿瘤协作组）Karnofsky（卡氏评分，KPS）提出，并依据病人能否正常活动、病情、生活自理程度，ＫＰＳ把病人的健康状况视为总分100分，10分一个等级。见下表：

    健康状况自我评分标准（KPS评分标准）

    100    身体正常，无任何不适

    90    能进行正常活动，有轻微不适

    80    勉强可进行正常活动，有一些不适

    70    生活可自理，但不能维持正常生活或工作

    60    有时需人扶助，但大多数时间可自理

    50    常需人照料

    40    生活不能自理，需特别照顾

    30    生活严重不能自理

    20    病重，需住院积极支持治疗

    10    病危，临近死亡

    0    死亡

    得分越高，健康状况越好，越能忍受治疗给身体带来的副作用，因而也就有可能接受彻底的治疗。得分越低，健康状况越差，若低于60分，许多有效的抗肿瘤治疗即无法实施。

男女体表面积计算公式分别为：S男=0.0057×身高+0.0121×体重+0.0882，S女=0.0073×身高+0.0127×体重-0.2106，若不区别男和女，为中国人适用的通式为S=0.0061×身高+0.0124×体重-0.0099。（S示体表面积，单位：m2；H示身高，单位：cm；W 示体重，单位：kg） 

　　男、女体表面积的新回归方程式分别为：SⅡ＝0.0057×H＋0.0121×W＋0.0882；SⅢ＝0.0073×H＋0.0127×W-0.2106。

　　成年人的皮肤表面积约有1.5～2平方米，是人体最大的器官，担负着感觉、调节体温、分泌排泄和吸收等生理功能，保护皮肤就显得非常重要。