
1、男,60岁,常有胸闷,近半年来常因夜间胸闷,气急需被迫坐起,昨晚再次发作,既往有烟酒嗜好,查体:双肺可闻及少许湿性啰音,心率110次/分,心尖区第一心音减弱并可闻及舒张期奔马律,诊断应最可能为( )
A.慢性支气管炎肺气肿
B.肺心病
C.肺心病并右心衰
D.支气管哮喘
2、患者发病后出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲,最可能为下述哪条血管闭塞( )
A.大脑前动脉主干
B.大脑中动脉主干
C.大脑后动脉主干
D.内听动脉
3、二尖瓣分离术最适应于( )
A.55岁以上风心病二尖瓣狭窄患者
B.心功能4级风心病二尖瓣狭窄患者
C.晚期妊娠风心病二尖瓣狭窄患者
D.3月内无风湿活动的单纯性二尖瓣狭窄患者
4、男,68岁,因劳力性胸闷四年,一天来晕厥三次来急诊,查体:心率32次/分,律齐,可闻及大泡音,心电图示三度房室传导阻滞,治疗方法下列哪一种最好 ( )
A.阿托品静脉滴注
B.异丙基肾上腺素静脉滴注
C.地塞米松静脉滴注
D.人工心脏起搏
5、心肌损伤的心电图表现是( )
A.ST段弓背型抬高
B.T波深倒置
C.ST段下斜型降低
D.病理性Q波
6、BP:24/12kPa(180/90mmHg)
B.心律绝对不齐
C.眼底动脉硬化Ⅱ°
E.运动性失语
A.脑出血
7、3/12.7kPa(160/95mmHg),选以上哪种药物治疗为最宜
A.嗜铬细胞瘤
B.原发性醛固酮增多症
C.皮质醇增多症
D.肾动脉狭窄
8、重症肌无力的下列哪项表述是错误的( )
A.是一种获得性自身免疫性疾病
B.以部分或全身性骨骼肌疲劳为临床特征
C.症状晨轻暮重或活动后加重、休息后减轻
D.抗胆碱酯酶药物治疗有效
9、内囊受损的感觉障碍特点是( )
A.对侧单肢感觉减退或缺失
E.交叉性感觉障碍
A.下运动神经元
B.周围神经纤维近心端
10、女性,30岁,哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征,与肺气肿十分相似,此时最好的鉴别方法是( )
A.拍摄X线胸片
B.测定RV、TL
C,测定RV/TL
C%
11、溃疡性结肠炎的主要临床表现为 ( )
A.腹痛
B.粘液脓血便
C.腹胀
D.恶心、呕吐
12、男性患者,24岁,发作性心慌10年,每次心慌突然发生,持续半至3小时不等。本次发作来急诊室检查,心律齐,心率200次/分, 心电图QRS波群形状正常,P波不明显。诊断最可能为 ( )
A.心房颤动
B.阵发性室性心动过速
C.心房扑动
D.窦性心动过速
13、缺铁性贫血( )
B.再生障碍性贫血
C.溶血性贫血
D.遗传性球形红细胞增多症
E.巨幼细胞贫血
14、缺铁性贫血周围血象主要特征是( )
A.以红细胞数减低为主
B.以血红蛋白量减低为主
C.以血小板数降低为主
D.以网织细胞数增加为主
15、慢性胃炎主要是由下列哪项因素引起的 ( )
A.酗酒
B.NSAI
D药物
C.胆汁反流
16、乳头肌功能失调或断裂( )
A.皮肌炎最终可累及心脏,但不导致心肌炎症性改变
B.病毒感染所致的心肌炎约占心肌炎的半数
C.脊髓灰质炎病毒不是心肌炎的致病病毒
D.链球菌感染所致的心肌炎并无减少趋势
17、感染性心内膜炎的治疗原则首选( )
A.细菌培养阳性后才用抗生素治疗
B.用抑菌抗生素治疗
C.及早用大剂量杀菌剂做长期治疗
D.及早输血
18、女性,29岁,低热,消瘦,盗汗2个月,母亲有肺结核病史。呼吸急促,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,肝大,白细胞计数正常,血沉50mm/小时,心包穿刺抽出淡黄色液体200毫升,心包液常规细胞数400/mm,分类中性占45%,淋巴占55%,首选的治疗是( )
A.大剂量广谱抗菌素应用
B.反复多次心包穿刺抽液
C.抗结核药物治疗
D.心包切开引流
19、男,26岁,半月前曾患严重感冒,近日来有心悸感,活动后尤为明显,查体:心率104次/分,有期前收缩约10次/分,第一心音减弱,心尖部可闻及收缩期杂音3/6级,心电图示:频发室早,Ⅰ°房室传导阻滞,非特异性ST-T波改变,诊断可能性最大的是( )
A.急性心包炎
B.二尖瓣狭窄并关闭不全
C.病毒性心肌炎
D.扩张型心肌病
20、肾动脉狭窄( )
B.原发性醛固酮增多症
C.主动脉缩窄
D.嗜铬细胞瘤
E.皮质醇增多症
21、门诊对有便血伴有腹泻或便秘的病人。首先应做的检查是 ( )
A.直肠镜检
B.纤维结肠镜检
C.直肠指检
D.钡灌肠X线检查
22、心肌梗死往往在饱餐后多发,其发生机制与下列哪种因素关系密切 ( )
A.进餐后心肌耗氧量增加
B.包餐后腹胀,膈肌升高压迫心脏
C.血小板易于集聚而形成血栓
D.交感神经过度活动
23、心力衰竭治疗的总原则正确的是 ( )
A.有针对性的病因治疗
B.消除心力衰竭的诱因
C.综合治疗措施
D.调节心力衰竭代偿机制
24、下列哪项表现对诊断肥厚型心肌病最可靠 ( )
A.胸骨左缘听到收缩期杂音
B.有心肌病家族史
C.U
G示室间隔非对称性肥厚
25、男性、70 岁,突起右侧肢体瘫痪,讲话不清,于次日清晨呕血,黑便数次,既往无腹痛病史,上消化 道出血最可能的病因是 ( )
A.溃疡病活动期
B.食管静脉曲张破裂出血
C.胃癌
D.急性糜烂性胃炎
26、下列漂浮导管血液动力学参数提示心功能正常的一项是 ( )
A.P
CWP>12mmHg
B.P
CWP<12mmHg
27、雄激素增多( )
E.醛固酮增多
A.胃溃疡癌变
B.溃疡穿孔
C.幽门梗阻
28、7/13.3kPa(170/100mmHg),有S3,宜首选下列哪个药物治疗
A.利尿剂氢氧噻嗪
B.钙拮抗剂缓释硝苯地平
C.血管扩张剂肼苯哒嗪
D.β受体阻滞剂普萘洛尔
29、肠结核手术治疗适应证不包括 ( )
A.完全性肠梗阻
B.急性肠穿孔
C.慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者
D.肠出血,经积极抢救不能满意止血者
30、补体( )
E.内皮细胞
A.肾脏功能检查
B.肾脏
B型超声检查
31、若B超见病人左肾71×31×29(mm3)右肾69×31×30(mm3),Ccr10ml/分,
A. 定期输血
B. 补充铁剂
C. 补充叶酸
D. 红素皮下注射
32、胀痛,气促出冷汗。查体:神志清楚,面色苍白,唇发绀,呼吸26次/分,左上肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/分,律齐。( )
A.心绞痛
B.胸膜炎
C.带状疱疹
D.自发性气胸
33、下列哪支血管闭塞最易导致偏瘫( )
A.小脑后下动脉
B.大脑中动脉
C.脊髓前动脉
D.小脑下前动脉
34、关于十二指肠球后溃疡不正确的是 ( )
A.指发生在十二指肠球后壁的溃疡
B.多出现夜间痛和背部放射痛
C.药物治疗效果差
D.易并发出血
