科室: 姓名: 职称: 操作时间: 成绩:
程序 | 规范项目 | 分值 | 评分标准 | 扣分 | 理由 |
操作前准备20分 | 1.仪表端庄,着装整洁 | 4 | 一处不符合要求扣1分 | ||
2.评估: (1)患者病情、意识状态及合作程度。(2)评估气管导管或气切套管的型号、插管深度及气囊充盈情况。 (3)观察患者生命体征、血氧饱和度、呼吸机参数. | 10 | 未评估扣10分;评估不全一项扣3分; | |||
3.洗手,戴口罩 | 4 | 一处不符合要求扣2分 | |||
4。准备并检查用物:气囊压力表 | 2 | 一处不符合要求扣2分 | |||
操作流程 60分 | 1。核对患者床号、姓名、清醒患者解释目的及意义 | 10 | 不核对扣3分;核对不全一处扣1分 未解释扣2分 | ||
2。挤压气囊、检查是否漏气. | 5 | 未检查扣3分 | |||
3.将气囊压力表连接与气管导管或气切套囊充气口处 | 5 | 一处不符合要求扣2分 | |||
4。观察气囊压力表指针位置,即气管导管当前气囊内的压力 | 5 | 方法不正确扣5分 | |||
5。当气囊压力<25cmH2O时,轻轻挤压气囊压力表向气管导管气囊内充气,直到气囊压力表指针指向30cmH20;当气囊压力>30cmH20时,轻轻按压红色放气阀,直到气囊压力表指针指向30cmH20 | 15 | 一处不符合要求扣5分 | |||
10整理床单元,协助患者取舒适卧位 | 6 | 一处不符合要求扣2分 | |||
11。洗手、摘口罩 | 4 | 一处不符合要求扣2分 | |||
12。记录测量气囊压力时间、数值、知识宣教。 | 10 | 未记录扣2分;一处不符合要求扣2分, | |||
评价20分 | 1、全过程动作熟练、规范,符合操作原则 | 5 | 一处不符合要求扣2分 | ||
2、语言通俗易懂,态度和蔼,沟通有效 | 5 | 态度、语言不符合要求各扣1分;沟通无效扣2分 | |||
3、目的、注意事项回答全面 | 10 | 一项内容回答不全扣1分 回答错误扣2分 |
1、监测气囊压力,防止气道压力过高,造成气道粘膜损伤,重者可形成食管气管瘘。
2、监测气囊压力,防止气囊压力过低,造成脱管或吸入性肺炎。
注意事项:
1定时监测气囊压力,禁忌在患者咳嗽时测量.
2、避免过多过快地抽出和充入气囊气体。
3、患者出现烦躁不安、心率加快、血氧饱和度下降、呼吸机气道低压报警、或低潮期量报警时,应重新检查气囊压力
4、呼吸机持续低压报警,在气管插管处听到漏气声、或者用注射器从气囊内无限抽出气体时,可能为气囊破裂,立即通知医生处理.
5、放气前,前先吸净气道内和气囊上的滞留物。