1心搏呼吸骤停者行CPR,神智昏迷，保持呼吸道通畅，头偏向一侧，注意生命体征
| 2处理呼吸道梗阻，休克，等致命伤。 |
| 快速全面的初步评估 |
| 进一步评估 |
2体格检查 按CRASHPLAN 心脏 呼吸 腹部 脊柱 头部 骨盆 四肢 动脉 神经 方案进行 以防漏诊
3实验室检查 查血带 查血型 交叉配血 做血气分析 查血生化 血常规 评估出血情况
| 4特殊检查 X线 超声腹腔镜 CT MRI 三腔胸腹炉腔穿刺 |
| " 急救处理 | ||
| 应做到瞬速准确 有效 可用VIPCO 程序 1V 保持呼吸道通畅 通气和给氧 2I 输血输液抗休克 3P 监护心搏 维护心泵 及心肺脑复苏 4C 控制出血 5O 开刀手术 | ||
| 各部位上的确定性治疗 | ||
| 如处理颅脑损伤 颅内血肿 连枷胸 血气胸 腹部损伤 四肢骨盆 脊柱损伤 等 | ||
| 急救护理 | ||
| 1保持呼吸道通畅 充分给氧 2建立有效的静脉通路快速扩容 3配血 立即抽血配血 尽快补充全血 4配管 置胃管尿管血气胸者及时进行胸膜腔闭式引流 5 皮试 青霉素、普鲁卡因、TAT皮试 6包扎 开放性骨折及出血伤口均采取加压包扎 7动态监测生命体征及伤口情况
| ||
| 情景演示 | 护理任务 | |
| 情景一 | 患者 陈某 男 60 农民 自诉腹部挤压伤 伴腹痛腹胀4h | 1协助搬运重症患者 2评估有无致命伤 3通知医生 |
| 情景二 | 患者神智清 呼吸促 腹平 中上腹皮肤大片擦伤 中上腹 肌紧张 中上腹 压痛反跳痛 明显 肝脾肋下未触及 移动性浊音可疑 肠鸣音弱。四肢脊柱无畸形 腰椎左侧压痛 右腰部软组织肿胀 四肢活动无力 病理征阴性 其他未见明显异常 | 1采集病史 2体格检查 3遵医嘱行相关实验室检查 4遵医嘱行相关特殊检查 5采取相应的护理措施 6评估病情变化并记录 |
| 情景三 | 术后第二天 需要更换引流带 | 1更换前检查 2更换引流袋 3更换后观察 |
| 情景四 | 经治疗后患者病情稳定 将于明日出院 | 1确定宣教内容 2确定宣教对象 3进行有效宣教 |
| 模拟人的台词及参数设置 | |
| 情景一 | T37.1 HR 95次/分 R22次/分 BP96/mmHg 台词（患者）：我觉得我肚子又痛又涨 |
| 情景二 | T 37.1 HR 95次/分 R22次/分 BP96/ mmHg Sao2 :92% 台词（患者）：CT示L2~4左侧横突骨折 肝周少许积液 腹腔少许渗出改变 胰头区肿块 右肝脾疑似低密度 左肺尖肺大泡 |
| 情景三 | T37.5 P80 次/分 R19次/分 BP 120/80 Sao2 : 95% 台词（患者）：护士，那么要给我换这个袋子 |
| 情景四 | T36.8 P82 次/分 次/分 BP118/78 Sao2 : 95% 台词（患者）：医生，护士，谢谢你们治好了我的病，非常感谢 |
P131一模拟案例及护理
| 情景演示 | 护理任务 | |
| 情景一 | 患者 陈某 男 个体户 全身发绀 呼之不应 无呼吸无静脉搏动 | 1协助搬运重症患者 2预检分诊 3通知医生并抢救患者 4评估病情变化并记录 |
| 情景二 | 入院一小时患者已恢复窦性心律半小时 口唇发绀有改善 但仍需气管插管 神智昏迷 需转入EICU | 1评估病情 转入EICU 做好交 2采取正确的应对措施 3心理护理 |
| 情景三 | 入院8小时 患者神智已转清 口唇发绀有改善 呼吸平稳 咳有力 需拔除气管插管 | 1评估拔管指征 2观察拔管后患者情况 3拔出气管插管 |
| 情景四 | 经治疗后患者病情稳定 将于明日出院 | 1确定宣教内容 2确定宣教对象 3进行有效宣教 |
二．综合模拟试验相关情境设计
| 模拟人的台词及参数设置 | |
| 情景一 | T未测量 0次/分 0次/分 测不到 瞳孔5mm 对光反射消失 台词（患者）：我觉得我肚子又痛又涨 |
| 情景二 | T 36.0 12次/分 P115次/分 70/40 瞳孔4.5mm ，对光反射迟钝 血气分析报告单显示 ：Pao2 70.0 mmHg Paco2 46.6 mmHg 台词（患者）：医生，护士,我爱人什么时候能醒过来？我好着急啊 |
| 情景三 | T3次/分 次/分 BP 120/80 Sao2 : 95% 台词（患者）：无 瞳孔4mm，对光反射灵敏 |
| 情景四 | T3次/分 次/分 BP125/86 Sao2 : 95% 台词（患者）：医生，护士，谢谢你们给了我第二次生命，非常感谢 瞳孔 3.5mm 对光反射灵敏 |
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