《病理学》试题及答案(本)

班级            学号                姓名              分数        

1.血管壁玻璃样变性常见于（        ）

A.大静脉       B.大动脉        C.小静脉        D.毛细血管        E.细动脉

2.坏疽与其他类型坏死最重要的区别是（        ）

A.组织轮廓是否保存        B.坏死范围大小          C.坏死边界是否清楚  

D.发生部位不同            E.有无菌感染

3.骨化性肌炎时的骨组织形成属于（        ）

A.化生        B.钙化          C.改建           D.再生            E.增生

4.下列没有实质细胞脂肪变性的是（        ） 

A.糖衣脾      B.脂肪肝        C.虎斑心         D.槟榔肝          E.酒精肝

5.再生能力强，经常更新的细胞是（        ）

A.造血细胞    B.肝细胞        C.成纤维细胞     D.平滑肌细胞      E.心肌细胞

6.肉芽组织和肉芽肿光镜下的区别在于（        ）

A.局部是否有淋巴细胞浸润              B.病灶内是否有巨噬细胞浸润     

C.局部是否有巨噬细胞构成的结节状病灶  D.是否含有毛细血管  E.病灶内是否有纤维细胞

7.菌痢病变主要累及（        ）

A.回肠下段     B.乙状结肠和直肠    C.空肠和回肠    D.十二直肠     E.横结肠              

8.引起肺褐色硬化的疾病是（        ）

A.肺动脉栓塞   B.二尖瓣狭窄       C.大叶性肺炎     D.肺动脉狭窄   E. 三尖瓣狭窄                              

9.混合血栓通常见于（        ）

A.静脉血栓尾部   B.毛细血管内   C.心瓣膜闭锁缘    D.动脉血栓头部   E.静脉血栓体部                   

10.肾梗死区的坏死多为（        ）

A.液化性坏死    B.凝固性坏死    C.纤维素样坏死    D.坏疽          E.干酪样坏死              

11.绒毛心是（        ）

A.假膜性炎      B.化脓性炎      C.变质性炎        D.纤维素性炎     E.出血性炎          

12.具有吞噬作用的炎症细胞主要是（        ）

A.中性粒细胞                B.巨噬细胞、淋巴细胞       C.巨噬细胞、中性粒细胞  

D.巨噬细胞、嗜酸性细胞      E.巨噬细胞、嗜碱性细胞

13.白细胞游出血管后，主动向某些化学刺激物所在部位作单一定向的移动，称为（        ）

A.吞噬作用      B.趋化作用     C.吸附作用     D.阿米巴样运动作用     E.细胞渗出            

14.蜂窝织炎是指（        ）

A.深部组织的弥漫性化脓性炎症         B.蜂窝组织的化脓性炎症

C.蜂窝组织的弥漫性化脓性炎症         D.疏松组织的弥漫性化脓性炎症          

E.疏松组织的局灶性化脓性炎症

15.下列疾病没有炎性肉芽肿形成的是（        ）

A.风湿病        B.伤寒         C.细菌性痢疾       D.结核病        E.梅毒

16.确定良恶性肿瘤的主要依据是（        ）

A.肿瘤的大小   B.肿瘤的数目    C.肿瘤的异型性    D.肿瘤的形状    E.肿瘤的生长部位             

17.下列哪种病变不是肿瘤（        ） 

A.心脏室壁瘤     B.皮下脂肪瘤    C.骨肉瘤      D.卵巢Krukenberg瘤     E.白血病        

18.哪种瘤虽然良性但无包膜（        ）

A.脂肪瘤         B.皮样囊肿      C.海绵状血管瘤      D.乳腺纤维腺瘤    E.纤维瘤             

19.对癌正确描述的是（        ）

A.癌细胞多呈弥漫性生长        B.癌大多见于青少年       C.癌多来源于间叶组织

D.癌多经淋巴道转移            E.癌多呈灰红色

20.不属于癌前病变者是（        ）

A.慢性萎缩性胃炎                 B.慢性浅表性胃炎         C.慢性子宫颈炎伴糜烂

D.慢性皮肤溃疡，上皮增生         E.结肠多发性息肉

21.易见到角化珠的癌巢可确定为（        ）

A.基底细胞癌   B.分化差的鳞癌    C.分化好的鳞癌    D.移行细胞癌   E.分化好的腺癌               

22.鳞癌少发的部位是（        ）

A.宫颈         B.鼻咽部          C.胃             D.肺          E.食管

23.颈上、中淋巴结转移癌，其原发癌可能为（        ）

A.鼻咽癌       B.食道癌          C.大肠癌         D.肝癌         E.肺癌

24.瘤毒与人类肿瘤无明显相关的是（        ）

与鼻咽癌             与肝细胞癌            与子宫颈癌      

与伯基特淋巴瘤       E. HPV与乳腺癌            

25.风湿病的变质性病变中具有特征性的变化是（        ）

A.玻璃样变      B. 纤维素样坏死       C.淀粉样变      D.水样变性     E.粘液样变                         

26.与亚急性感染性心内膜炎无关的病变是（        ）

A.脾肿大    B.肾梗死      C.皮肤环形红斑     D.心瓣膜赘生物     E.皮肤粘膜出血点                    

27.引起病毒性心肌炎常见的病毒不包括（        ）

A.风疹病毒  B.柯萨奇(Coxsackie)病毒   C.埃柯(ECHO)病毒   D.流感病毒  E.腮腺炎病毒         

28.心肌梗死的常见并发症不包括（        ）

A.心功能不全     B.心包积液      C.附壁血栓形成     D.心脏破裂     E.室壁瘤形成                

29.诊断肺心病的主要依据是（        ）

A.左心室肥大扩张          B.肺静脉高压及左心肥大     C.肺动脉高压及右心肥大

D.左房肥大扩张            E.肺动脉高压及左心肥大

30.儿童发热伴咳嗽5天，胸透发现两肺下叶有散在的小灶状阴影，该患者最可能患有（      ）

A.肺原发综合征     B.粟粒型肺结核    C.干酪性肺炎    D.小叶性肺炎    E.大叶性肺炎            

31.关于慢性纤维空洞型肺结核病，下列哪一项是错的? （        ）

A.空洞多位于肺上叶                        B.病灶部位越低下病变越新鲜 

C.空洞内壁含结核菌的坏死物经支气管播散    D.晚期形成硬化性肺结核     

E.肺门淋巴结结核多发

32.慢性萎缩性胃炎与慢性浅表性胃炎病变最主要的区别在于前者表现有（        ）

A.肠上皮化生         B.淋巴滤泡形成       C. 胃固有腺体萎缩以及壁细胞、主细胞丧失

D.粘膜表面上皮变性、坏死及再生            E.固有层有淋巴细胞、浆细胞浸润

33.胃溃疡最常见的并发症是（        ）

A.穿孔        B.出血      C.革囊胃        D.癌变        E.幽门梗阻

34.急性重型肝炎与亚急性重型肝炎肉眼观形态主要区别是（        ）

A.有无再生结节形成        B.肝体积缩小的程度         C.肝包膜皱缩的程度     

D.肝实质黄染的程度        E.有无出血        

35.下列哪项是导致肝硬变门脉高压的因素之一（        ）

A.肝动脉与肝静脉分支的直接吻合    B.肝动脉与门静脉分支的直接吻合

D.门静脉本身病变所造成的阻塞    C.门静脉与肝静脉分支的直接吻合  E.门静脉直接受压

36.在原发性肺结核，大量结核杆菌在短时间内侵入肺静脉，可引起（        ）

A.急性肺粟粒性结核病        B.急性全身性粟粒性结核病        C.慢性肺粟粒性结核病  

D.慢性全身性粟粒性结核病    E.肺外器官粟粒性结核病

37.伤寒病变主要累及（        ）

A.单核巨噬细胞系统     B.骨髓造血组织     C.免疫器官     D.消化系统    E.循环系统              

38.在伤寒病人发病后第一周给患者作何种培养易获得阳性（        ）

A.粪便          B.尿         C.血            D.痰          E. 脑脊液

39.艾滋病是一种致命性传染病，常通过下列传播途径进行传播。（        ） 

A.拥抱、握手    B.昆虫     C.游泳池或公共浴室     D.水或食物    E.输血或血制品传播                                                

40.下列哪种病损属第二期梅毒（        ）

A.肝树胶肿(梅毒瘤)           B.硬腭坏死穿孔        C.皮肤斑疹或丘疹       

D.外生殖器硬性下疳          E.梅毒性主动脉炎            

二.名词解释（每题3分，共15分）

1.槟榔肝

2.凋亡

3.肉芽肿

4.肿瘤的异型性

5.假小叶

 三.问答题（25分）

1.大叶性肺炎可分为哪几期？试述各期的病理变化。（8分）

2.试述栓子的运行途径。（8分）

3.试述结核病的基本病理变化及转化规律？（9分）

《病理学》参

参

一、单选题

1-5EEAAA       6-10BBBEB        11-15DCBDC        16-20CACDB   

21-25CCAEB     26-30AEBCD       31-35ECBAB        36-40BACEC

二.名词解释

1.槟榔肝：在慢性肝淤血时，肝小叶区因严重淤血呈暗红色，两个或多个肝小叶淤血区可相连，而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色，致使在肝的切面上出现红（淤血区）黄（肝脂肪变区）相间的状似槟榔不切面的条纹，称槟榔肝。

2.凋亡：也称程序性细胞死亡，是由体内外某些因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞主动性死亡方式，在形态和生化特征上都有别于坏死。 

3.肉芽肿：由单核巨噬细胞大量增生形成境界清楚的结节状病灶。

4.肿瘤的异型性：由于分化程度不同，肿瘤的细胞形态和组织结构与相应的正常组织相比，有不同程度的差异，这种差异称为异型性。

5.假小叶：肝硬化时，正常肝小叶结构被破坏，由广泛增生的纤维组织分割原来的肝小叶并包绕成大小不等的圆形或椭圆圆形的肝细胞团。

三.问答题

1.大叶性肺炎可分为哪几期？试述各期的病理变化。

答：大叶性肺炎可分为四期，即充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期。各期病变如下：1．充血水肿期：肉眼观，病变肺叶肿大，重量增加，呈暗红色，切面可挤出较多量的泡沫状血性浆液。镜下，病变肺叶弥漫性的肺泡壁毛细血管扩张充血。肺泡腔内可见较多的浆液性渗出物，混有少数红细胞、嗜中性粒细胞和巨噬细胞。2．红色肝样变期：肉眼观，病变肺叶肿大，呈暗红色，质地变实，切面灰红，似肝，故称红色肝样变期。镜下，肺泡壁毛细血管仍扩张充血，肺泡腔充满含大量红细胞及一定量的纤维素、嗜中性粒细胞和少量巨噬细胞的渗出物。3．灰色肝样变期：肉眼观，病变肺叶仍肿大，但充血消退，故由红色逐渐变为灰白色，质实如肝，故称灰色肝样变期。镜下，肺泡腔内纤维素性渗出物增多，纤维素网中有大量嗜中性粒细胞，肺泡壁毛细血管受压。4．溶解消散期：肺泡腔内嗜中性粒细胞变性坏死，释放出大量蛋白溶解酶，使渗出物中的纤维素被溶解。肉眼观，病变肺部质地变软，切面实变病灶消失。

2.试述栓子的运行途径。

答：栓子的运行途径如下：

    （1）左心及动脉系统栓子→全身各处小动脉

    （2）右心及静脉系统栓子→肺动脉及其分支

    （3）肠系膜或脾静脉的栓子→肝内门静脉分支

    （4）交叉性栓塞（房间隔或室间隔缺损时）

    （5）逆行性栓塞（下腔静脉内栓子→下腔静脉所属分支）

3.试述结核病的基本病理变化及转化规律？

答：基本病变：（1）渗出为主的病变：浆液性或浆液纤维性炎，好发于肺、浆膜、滑膜和脑膜等处（2）增生为主的病变：形成具有诊断价值的结核结节（3）坏死为主的病变：呈干酪样坏死改变。发展规律：（1）转向愈合：A、吸收、消散B、纤维化、钙化（2）转向恶化：A、浸润进展B、溶解播散