| 工程名称 | 建设单位 | |||||
| 施工单位 | 焦作一建建设工程有限公司 | 监理单位 | ||||
| 生产厂家 | / | 采样日期 | ||||
| 取样员 | 见证员 | |||||
| 序号 | 试样名称 | 代表数量 | 使用部位 | |||
| 1 | 素土击实 | 基 坑 | ||||
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施工单位 取样人员（签字） | 监理单位（建设单位） 见证人员（签字） | |||||
建设工程见证取样单
| 工程名称 | 焦作市建月小区三期工程 C#楼五标段 | 建设单位 | 焦作市建业房地产开发 有限公司 | |||
| 施工单位 | 焦作一建建设工程有限公司 | 监理单位 | 焦作市城苑建设监理有限公司 | |||
| 生产厂家 | / | 采样日期 | 2007.12.12 | |||
| 取样员 | 邢明利 | 见证员 | 杨冬菊 | |||
| 序号 | 试样名称 | 代表数量 | 使用部位 | |||
| 1 | 原土 | 基础-轴 | ||||
| 2 | 原土 | 基础-轴 | ||||
| 3 | 原土 | 基础- 轴 | ||||
| 4 | 原土 | 基础-轴 | ||||
| 5 | 原土 | 基础-轴 | ||||
| 6 | 原土 | 基础-轴 | ||||
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| 9 | ||||||
| 10 | ||||||
施工单位 取样人员（签字） | 监理单位（建设单位） 见证人员（签字） | |||||
建设工程见证取样
| 工程名称 | 焦作市建月小区三期工程 C#楼五标段 | 建设单位 | 焦作市建业房地产开发 有限公司 | |||
| 施工单位 | 焦作一建建设工程有限公司 | 监理单位 | 焦作市城苑建设监理有限公司 | |||
| 生产厂家 | / | 采样日期 | 2008.02.23 | |||
| 取样员 | 邢明利 | 见证员 | 杨冬菊 | |||
| 序号 | 试样名称 | 代表数量 | 使用部位 | |||
| 1 | 素土击实 | / | 基坑-轴 -5.40m | |||
| 2 | 素土击实 | / | 基坑-轴 -5.20m | |||
| 3 | 素土击实 | / | 基坑-轴 -5.00m | |||
| 4 | 素土击实 | / | 基坑-轴 -4.80m | |||
| 5 | 素土击实 | / | 基坑-轴 -4.60m | |||
| 6 | 素土击实 | / | 基坑-轴 -4.40m | |||
| 7 | 素土击实 | / | 基坑-轴 -4.20m | |||
| 8 | 素土击实 | / | 基坑-轴 -4.00m | |||
| 9 | 素土击实 | / | 基坑-轴 -3.80m | |||
| 10 | 素土击实 | / | 基坑-轴 -3.60m | |||
施工单位 取样人员（签字） | 监理单位（建设单位） 见证人员（签字） | |||||
| 工程名称 | 焦作市建月小区三期工程 C#楼五标段 | 建设单位 | 焦作市建业房地产开发 有限公司 | |||
| 施工单位 | 焦作一建建设工程有限公司 | 监理单位 | 焦作市城苑建设监理有限公司 | |||
| 生产厂家 | / | 采样日期 | 2008.02.23 | |||
| 取样员 | 邢明利 | 见证员 | 杨冬菊 | |||
| 序号 | 试样名称 | 代表数量 | 使用部位 | |||
| 1 | 素土击实 | / | 基坑-轴 -3.40m | |||
| 2 | 素土击实 | / | 基坑-轴 -3.20m | |||
| 3 | 素土击实 | / | 基坑-轴 -3.00m | |||
| 4 | 素土击实 | / | 基坑-轴 -2.80m | |||
| 5 | 素土击实 | / | 基坑-轴 -2.60m | |||
| 6 | 素土击实 | / | 基坑-轴 -2.40m | |||
| 7 | 素土击实 | / | 基坑-轴 -2.20m | |||
| 8 | 素土击实 | / | 基坑-轴 -2.00m | |||
| 9 | 素土击实 | / | 基坑-轴 -1.80m | |||
| 10 | 素土击实 | / | 基坑-轴 -1.60m | |||
施工单位 取样人员（签字） | 监理单位（建设单位） 见证人员（签字） | |||||
| 工程名称 | 焦作市建月小区三期工程 C#楼五标段 | 建设单位 | 焦作市建业房地产开发 有限公司 | |||
| 施工单位 | 焦作一建建设工程有限公司 | 监理单位 | 焦作市城苑建设监理有限公司 | |||
| 生产厂家 | / | 采样日期 | 2008.02.23 | |||
| 取样员 | 邢明利 | 见证员 | 杨冬菊 | |||
| 序号 | 试样名称 | 代表数量 | 使用部位 | |||
| 1 | 素土击实 | / | 基坑-轴 -1.40m | |||
| 2 | 素土击实 | / | 基坑-轴 -1.20m | |||
| 3 | 素土击实 | / | 基坑-轴 -5.40m | |||
| 4 | 素土击实 | / | 基坑-轴 -5.20m | |||
| 5 | 素土击实 | / | 基坑-轴 -5.00m | |||
| 6 | 素土击实 | / | 基坑-轴 -4.80m | |||
| 7 | 素土击实 | / | 基坑-轴 -4.60m | |||
| 8 | 素土击实 | / | 基坑-轴 -4.40m | |||
| 9 | 素土击实 | / | 基坑-轴 -4.20m | |||
| 10 | 素土击实 | / | 基坑-轴 -4.00m | |||
施工单位 取样人员（签字） | 监理单位（建设单位） 见证人员（签字） | |||||
| 工程名称 | 焦作市建月小区三期工程 C#楼五标段 | 建设单位 | 焦作市建业房地产开发 有限公司 | |||
| 施工单位 | 焦作一建建设工程有限公司 | 监理单位 | 焦作市城苑建设监理有限公司 | |||
| 生产厂家 | / | 采样日期 | 2008.02.23 | |||
| 取样员 | 邢明利 | 见证员 | 杨冬菊 | |||
| 序号 | 试样名称 | 代表数量 | 使用部位 | |||
| 1 | 素土击实 | / | 基坑-轴 -3.80m | |||
| 2 | 素土击实 | / | 基坑-轴 -3.60m | |||
| 3 | 素土击实 | / | 基坑-轴 -3.40m | |||
| 4 | 素土击实 | / | 基坑-轴 -3.20m | |||
| 5 | 素土击实 | / | 基坑-轴 -3.00m | |||
| 6 | 素土击实 | / | 基坑-轴 -2.80m | |||
| 7 | 素土击实 | / | 基坑-轴 -2.60m | |||
| 8 | 素土击实 | / | 基坑-轴 -2.40m | |||
| 9 | 素土击实 | / | 基坑-轴 -2.20m | |||
| 10 | 素土击实 | / | 基坑-轴 -2.00m | |||
施工单位 取样人员（签字） | 监理单位（建设单位） 见证人员（签字） | |||||
| 工程名称 | 焦作市建月小区三期工程 C#楼五标段 | 建设单位 | 焦作市建业房地产开发 有限公司 | |||
| 施工单位 | 焦作一建建设工程有限公司 | 监理单位 | 焦作市城苑建设监理有限公司 | |||
| 生产厂家 | / | 采样日期 | 2008.02.23 | |||
| 取样员 | 邢明利 | 见证员 | 杨冬菊 | |||
| 序号 | 试样名称 | 代表数量 | 使用部位 | |||
| 1 | 素土击实 | / | 基坑-轴 -1.80m | |||
| 2 | 素土击实 | / | 基坑-轴 -1.60m | |||
| 3 | 素土击实 | / | 基坑-轴 -1.40m | |||
| 4 | 素土击实 | / | 基坑-轴 -1.20m | |||
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| 6 | ||||||
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| 8 | ||||||
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| 10 | ||||||
施工单位 取样人员（签字） | 监理单位（建设单位） 见证人员（签字） | |||||
| 工程名称 | 焦作市建月小区三期工程 C#楼五标段 | 建设单位 | 焦作市建业房地产开发 有限公司 | |||
| 施工单位 | 焦作一建建设工程有限公司 | 监理单位 | 焦作市城苑建设监理有限公司 | |||
| 生产厂家 | / | 采样日期 | 2008.02.21 | |||
| 取样员 | 邢明利 | 见证员 | 杨冬菊 | |||
| 序号 | 试样名称 | 代表数量 | 使用部位 | |||
| 1 | 回填土击实 | / | A-N/-轴基坑 | |||
| 2 | ||||||
| 3 | ||||||
| 4 | ||||||
| 5 | ||||||
| 6 | ||||||
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施工单位 取样人员（签字） | 监理单位（建设单位） 见证人员（签字） | |||||
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