急性食物中毒的应急演练

一、演练脚本

【演练背景】城区某地就餐人员在中午就餐后发生食物中毒事件，共有6人出现全身无力、腹痛、腹泻、呕吐不止，6名患者被紧急送我院进行救治。

【角色分配】 医生、护士长、护士A—护士E、患者6名。

【现场布置及用物】 急诊科，红黄蓝三个区域，体温计，血压计，听诊器，相关药品，抢救车，洗胃机，监护仪，心电图，微量泵，氧气袋等。

【演练进行】

12:30

旁白：急诊科分诊台值班护士接120呼叫，10分钟后有6人不同程度的急性食物中毒即将到达我院，请做好准备，分诊护士了解情况后，立即报告科主任、护士长。

护士长：（给应急小组组长电话）您好！现有6人不同程度的食物中毒患者往我科路上，请通知相关小组成员过来帮忙。

护士长：（给总值班、医务科、护理部电话）主任您好！现有6人食物中毒患者送往我科，请求支援。并上报疾控。

旁白：护士长安排值班护士做好接诊，准备用物，通知科室应急小组成员。院领导立即启动院内应急预案，相关人员迅速赶到急诊科。应急小组组长安排如下。

接诊组：护士 A；医疗一队。

绿色区域：护士 B；医疗二队。

黄色区域：护士C；医疗三队。

红色区域：护士 D、E；医疗四队。

支助中心小组协助转运患者。

保安维护秩序。

12:40

旁白：患者陆续送来中    

（4名食物中毒患者送入急诊科）

护士 A：你好，你们都感觉哪里不舒服

患者1234：我们今天中午吃完饭肚子疼，拉肚子

护士 A：（仔细检查病人，量血压，戴手腕带）你们中午吃了什么，还有其他不舒服的地没？

患者1234：在XX地点吃的XX食物。

妒士 A：你们不用担心，医生马上来为你处理的。

旁白：护士 A登记完毕，戴好手腕带.医生检查完患者，支助小组协助护士 B把这4名患者带到绿色区域继续治疗。

12:45（1名食物患者送入急诊科）

妒士 A：你好，你怎么不舒服？

患者5：我今天中午吃完饭后头疼，呕吐，肚子疼，拉肚子，跑了7、8次厕所，我跟他们吃了一样的饭。

旁白：护士 A检查患者,戴手腕，量血压，支助小组协助护士C把患者5带到黄色区域进行治疗。

12:48（又1名病人送入急诊科）

患者6家属：护士，护士，我们这位病人昏迷不醒了。

护士 A：赶紧呼叫医生，护送病号到红色抢救室。

旁白：护士 A登记完毕，戴好手、腕带，支助小组协助护士D、E紧急护送患者6至红色区域抢救。

（红色区域）

12:50

护士D：患者体温：38.5℃，血压：80/50mmhg，心率：135次/分，指脉氧：70%，患者意识丧失。

医生：立即给与患者心电监护，吸氧，急查血常规，生化全项，血气分析，建液路：给与生理盐水30ml、多巴胺200mg、5ml/h泵入，监测血压变化。

护士E：我再复述一遍，立即给与患者心电监护，吸氧，急查血常规，生化全项，血气分析，建液路：给与生理盐水30ml、多巴胺200mg、5ml/h泵入，监测血压变化。

13:20

旁白：红色区域抢救室的6号患者得到妥善有效的处理，在对应医务人员的抢救、协作下，各项治疗措施有序地进行着，患者转危为安。

（黄色区成）

12:48

护士C：患者体温：36.5℃，血压：120/80mmhg，心率：80次/分，指脉氧：96%，患者神清。

医生：初步诊断食物中毒，立即给予清水10000ml洗胃。

护士C：立即准备洗胃机给与患者洗胃。

13:03

旁白：患者洗胃完毕，患者洗出物为胃内容物，洗至澄清，呕吐物送检，给与对症处理。

（绿色区域）

12:50

护士B：患者生命体征正常，无明显不适，遵医嘱留院观察。

旁白：完善相关检查后，全部留在观察室治疗观察。

二、相关知识

（一）食物中毒后的救助。

发现重大食物中毒，要尽快拨打 120 就医诊治，在急救人员到来前也可采 取以下措施自救： 

1.催吐。

如果食用时间在 1—2 小时内，可用筷子、牙刷 或手指刺激咽部，同时服用温开水反复催吐，吐出的东西越多越好。为防止毒 素被吸收，也可用面糊、牛奶、豆浆、米汤等代替清水反复洗胃催吐。

2.导泻。

如果进餐的时间较长，但精神较好，则可服用少许泻药，使有毒食物和毒素尽快排出体外，多服用糖水、西瓜等也可加速利尿排毒。

3.保留样本。

在发生食物中毒后，要保存导致中毒的食物样本。如果无法取得样本，也可保留 呕吐物和排泄物，以方便医生确诊和救治。

（二）演练流程图

（三）演练知识链接

1.食物中毒概念

顾名思义就是吃了被污染的或含毒素的食物后发生的一组急性疾病。由细菌、有毒动植物的自然毒物、有毒化学物质所致。所食的“有毒食物”，外观可无异常，吃进的数量亦正常。细菌性食物中毒常常是突然暴发，潜伏期短，非细菌性食物中毒虽多零散发病，但有的死亡率甚高。因此食物中毒是很重要的一类疾病，应加强预防工作。

2.食物中毒特点

食物中毒的特点是多数潜伏期较短，短时间内同时或相继有多人发病;所有病人有类似的症状，并有胃肠炎症状；发病与某种食品有关，病人均吃过同一种食物，停止食用这种食物，发病即停止；人与人之间不直接传染，没吃过同种食物的人，即使同屋居住，同餐桌进食也不发病。

3.食物中毒的种类

食物中毒的种类很多，一般分为以下几种：

①细菌性食物中毒。病死的家禽家畜，其内脏和肌肉有大量细菌繁殖；食品制作人员患有皮肤病，其脓性分泌物污染了食物；饮具、食具和水源被细菌污染;凉拌食品、熟食品被污染而变质；腐烂的鱼肉、蔬菜，变质的罐头，馊饭馊菜；不干净的牛奶，变质的鸡蛋；贮存不当的风干肉或咸肉被污染或发霉；豆腐、豆鼓或臭豆腐在制作过程中被污染；发酵的米面被污染等。这些因素都可以造成细菌性食物中毒。

②霉变食物中毒。霉变的食物含有大量毒素，高温都难以除去，易引起中毒。小麦、大米、花生、玉米、棉籽、稻谷受潮后发霉，其中玉米、花生霉变产生的黄曲霉毒素量最多。

③植物性食物中毒。可由毒蘑菇、发芽的土豆、蓖麻籽油、加工不当的粗棉油、鲜黄花菜、未腋透的咸菜等引起。

④动物性食物中毒。如河豚鱼、鱼胆、猪、牛、羊的甲状腺等引起的食物中毒。

⑤化学性食物中毒。因管理不善造成化学污染而引起的食物中毒，如农药污染造成的食物中毒。

4.食物中毒的预防

预防食物中毒，要做到：

一是不要购买或进食病死的家畜、家；挑海鲜，最好选择活的;不食用霉变的玉米、花生。

二是食物在食用前应充分清洗和浸泡。若是生吃瓜果蔬菜要洗净、消毒；烹调蔬菜前最好用水浸泡半小时以上，并在炒前用开水焯一遍去除过多的草酸、植酸。

三是烹调时食物要煮透烧熟。

四是不吃有怪味的食品或色泽与该食物不符的食物。

五是饭后感觉身体不适时，应及时找医生诊治。

护理应急演练记录