面对癌症人不会坐以待毙

  受访专家：杨亚琴是河南省中医院肿瘤科主任医师，河南中医、中西医结合学会肿瘤专业委员会副主任委员，国家级重点专科学术带头人。

  □记者 刘永生    

  令人敬畏的强韧生命力

  每一个医生，在探究人体奥妙的过程中，都会产生一种敬畏和惊叹的感觉。

  敬畏的是，人体的结构如此巧妙，为维系生命，各个器官各尽其责；惊叹的是，疾病来临，身体的每个组织与器官都能恰如其分地为维系生命而共同努力，它们尽心尽力，绝不放弃求生的努力，从而显现出强韧的生命力。

  以割腕自杀出血为例，请看我们的身体是如何运作的：

  血管破裂时，身体立即发出一系列紧急指令。血小板会呼朋引伴、成群结队前来救援、防堵漏洞，它的功能是止血和凝血；与此同时，身体还会释放出某种荷尔蒙，使血管产生反射收缩的动作，尽量抑制出血；随着失血量加大，心脏也跟着加速跳动，这会使仅存的血液充分循环、充分利用；在身体极度缺血时，肢体等器官和组织也会暂时忍耐缺血之苦，主动减少对血液的需求，把血液留给片刻不可缺氧的脑部和心脏。

  可以看到，纵使人在主观上放弃了生存的努力，他的身体出于本能，还是永不放弃，直到最后一刻。

  人体如何围堵癌细胞

  癌细胞产生，人体也不会坐以待毙。

  如前所述，癌症是由于细胞中的DNA受到致癌物的影响而产生变异，导致细胞产生不正常的增殖。在最早期，也就是DNA被改变之始，若可以遏制住，人就安然无恙。比如，我们身体的免疫能力和其他机制（如抑制癌细胞复制的基因发挥作用），都可以避免恶势力的扩大 。

  即使不能防微杜渐，癌细胞顺利在体内生成，身体也不会轻易就宣告放弃。

  先是加以围堵，恶性细胞的成长。即使癌细胞已大举入侵心血管或淋巴管的细管，也只有少数能到达其他器官；这些侵犯者不一定能打败器官本身的抵抗力，成功地进行转移。大致来说，90%以上进入血管的癌细胞都在肝和肺部的微血管床中被捕捉、歼灭。

  同时，癌细胞也会激起我们体内的免疫系统的反应，免疫系统会制造名为“抗体”的蛋白质分子来摧毁癌细胞，这和其击败细菌或病毒的方式相同。免疫系统还会动员淋巴结中的T细胞，使它们和入侵的癌细胞作战。

  医生的责任：帮助患者战胜癌症

  在癌症治疗上，亦不可忽视人体自身的修复功能。

  医生治疗癌症，先利用各类诊断工具来发现、了解身体到底是哪里出了什么毛病，再用外科手术、内科药物等方法来协助身体恢复到健康状态，但是事实上，人的身体本身所发挥的保护作用与自我修复功能，在治疗中也起到关键作用。

  通常，癌症的传统疗法是手术、放疗、化疗，这是经过现代医学证明了的办法，有其合理性。这三种方法，都离不开一个基本判断：癌细胞是否转移？癌细胞如何转移？

  具体说，淋巴系统遍布周身，是癌细胞转移的理想及首选通道。淋巴转移最早，因此进行肿瘤切除时，要进行淋巴结清扫；放疗除了照射原发肿瘤病灶外，还要照射周围淋巴结。淋巴转移往往由近及远，如乳腺癌首先转移到同侧腋窝淋巴结，之后转移到锁骨上、下淋巴结，甚至对侧腋窝淋巴结。直接侵入血管或经淋巴管进入血管的癌细胞，会随血流到达其他部位如肺、脑、肝和骨等，这就是血行转移。胃肠道癌常转移至肝和肺，乳腺癌、肾癌、骨肉瘤等常转移到肺，肺癌易转移至脑，前列腺癌易转移到骨。化疗就是为了避免癌细胞通过血行转移，而用药“沿途”消灭癌细胞。

  以上治疗，可以概括为“攻击性治疗”，对于早期患者，这种治疗行之有效。近年来，越来越多的医生也认识到，单一的、过度的“攻击性治疗”会在杀灭癌细胞的同时，也将人体摧毁。对于中、晚期患者，应该采取“干预性治疗”。

  “干预性治疗”的目标是，尽可能减少疾病对患者生活与生存带来的不利影响，控制或减缓该病的发展或恶化态势，帮助患者活得更好，活得更长。专业的、规范的表达就是：力求癌症患者延长“有生存质量的生存时间”。