| 部位 | 角化 | 上皮钉突（抵抗机械力） | |
| 牙龈上皮 | 角化/不全角化 | 多、细长、深入固有层 | |
| 龈沟上皮 | 游离龈边缘 | 无 | 有 |
| 结合上皮 | 釉质、牙骨质表面 | 无 | 无 |
| 龈谷上皮 | 龈谷区 | 无 | 有 |
| 起点 | 止点 | |
| 龈牙组 | 牙颈部牙骨质 | 牙龈固有层 |
| 牙槽龈组 | 牙槽嵴 | 牙龈固有层 |
| 环行组 | 牙颈周围游离龈 | |
| 牙骨膜组 | 牙颈部牙骨质 | 牙槽突、前庭肌、口底 |
| 越隔组 | 结合上皮根方牙骨质 | |
| 起点 | 止点 | 功能 | |
| 牙槽嵴组 | 釉质牙骨质界下方牙骨质 | 牙槽嵴顶 | 向牙槽窝内牵引牙 对抗侧方力，维持直立 |
| 水平组 | 牙槽嵴组根方的牙骨质 | 牙槽骨 | 维持直立的主要力量 防止侧移 |
| 斜行组 | 牙骨质 | 牙槽骨 | 变咀嚼压力为牵引力 牙转动 |
| 根尖组 | 根尖区牙骨质 | 根尖周围 牙槽骨 | 固定根尖 保护进出根尖孔的血管神经 |
| 根间组 | 根分叉处牙槽骨 | 根分叉处 牙骨质 | 防止牙根向冠方移动 |
| 咀嚼黏膜 | 被覆黏膜 | |
| 分布 | 牙龈、硬腭 | 颊、唇、牙槽、软腭、舌腹、口底 |
| 上皮 | 角化鳞状上皮（有角化、颗粒层） | 未角化鳞状上皮（无角化、颗粒层） |
| 细胞间桥 | 明显 | 不明显 |
| 钉突/乳头 | 高、窄、多，形成良好的机械附着 | 低、平、少 |
| 固有层 | 厚，胶原纤维粗大 | 较薄，弹力纤维较多 |
| 粘膜下层 | 无（硬腭部分区域除外） | 有 |
| 活动度 | 借固有膜直接附于骨膜，不活动 | 有粘膜下层，有一定活动度 |
| 功能特点 | 承受压力和摩擦力 | 弹性和伸展性好 |
| 丝状乳头 | 菌状乳头 | 轮廓乳头 | |
| 形态 | 较小，锥形 | 较大，圆形，头大颈细 | 最大，圆柱状，有环 |
| 分布 | 最多，遍布舌背 | 较少，丝状乳头之间 | 最少，界沟前方 |
| 上皮 | 角化层较厚 | 无角化，上皮较薄 | 表面有，侧壁无角化 |
| 味蕾 | 无 | 有少数 | 最多，位于环沟侧壁 |
| 黑色素细胞 | 朗格汉斯细胞 | 梅克尔细胞 | |
| 形成时间 | 胚胎第12周 | 胚胎第12周 | 胚胎第16周 |
| 起源 | 神经嵴细胞 | 造血组织 | 神经嵴、上皮细胞 |
| 上皮层 | 基底层 | 基底层、棘层 | 基底层 |
| 树枝状突起 | + | + | - |
| 张力细丝、桥粒 | - | - | + |
| 多巴染色 | + | - | |
| 颗粒 | 黑色素颗粒 | Birbeck颗粒 | 电子致密膜被小泡 （含神经递质） |
| 功能 | 发生黑色素性病变 | 抗原呈递 | 压力、触觉感受 |
| 透明板 | 密板 | 网板 | |
| 厚度 | 45nm | 50nm | 最厚 |
| 电子密度 | 低 | 高 | 低于密板 |
| 形状 | 板状 | 颗粒/细丝 |
| 浆液性腺泡 | 黏液型腺泡 | |
| 腺泡形态 | 球形 | 管状 |
| 分泌物粘稠度 | 稀薄 | 粘稠 |
| 分泌物成分 | 唾液淀粉酶、黏液 | 碳水化合物、蛋白质 |
| 细胞形态 | 锥体形 | 锥体形/三角形 |
| HE染色 | 嗜碱性 | |
| PAS | + | |
| 胞核形状 | 圆形 | 扁平（分泌活跃时） |
| 胞核位置 | 基底部1/3 | 细胞底部 |
| 分泌颗粒 | 酶原颗粒 | 黏原颗粒 |
| 细胞器 | RER、GC、mt、Rib、MV | GC丰富，RER、mt |
| 功能 | 合成、贮存、分泌蛋白质 | 合成碳水化合物 |
| 透明层 | 暗层 | 病损体部 | 表层 | |
| 部位 | 病损最前沿 | 透明层表面 | 主要部分 | 最表面 |
| 出现几率 | 50% | 85-90% | 100% | 95% |
| 形成原因 | 脱矿 | 脱矿与再矿化 | 脱矿与再矿化 | 再矿化 |
| 脱矿程度（硬度） | 轻度 | 较透明层重 | 最严重 | 较病损体部轻 |
| 晶体直径 | 25-30nm | 增加，50-100nm | 10-30nm | 35-40nm |
| 孔隙大小 | 较正常增大 | 大小不一 | 增大 | 增大 |
| 孔隙容积 | 1% | 2-4% | 釉柱边缘：5% 中心区：25% | 5% |
| 透射光（树胶/喹啉封片） | 透明 | 暗黑色 | 较透明 | 正常 |
| 偏振光 | 负双折射 | 正双折射 | 正双折射 | 负双折射 |
| 显微放射 | 透射 | 阻射 | 透射 | 阻射（相对病损体部） |
| 进展性龋中宽度 | 宽 | 窄 | 宽 | 恒定，在静止性龋略宽 |
【13-1白斑&扁平苔藓】
| 白斑 | 扁平苔藓 | |
| 性质 | 癌前病变 | 癌前病变或癌前状态 |
| 好发性别 | 男性 | 女性 |
| 口腔黏膜病损的表现 | 灰白斑片 | 白色网纹状，白色较淡 |
| 界限清楚 | 界限不清 | |
| 常单发 | 对称性、多发性 | |
| 病理特征 | 过度角化 | 角化层较薄 |
| 棘层增生 | 棘层增生或萎缩，锯齿钉突状 | |
| 无 | 基底细胞空泡变性及液化，上皮下疱形成 | |
| 上皮-CT界清楚 | 上皮-CT界模糊 | |
| 可伴上皮异常增生 | 较少见上皮异常增生 |
| 舍格伦综合征 | 慢性颌下腺炎 | |
| 临床表现 | 多为双侧 | 多为单侧 |
| 口干、眼干、伴全身结缔组织病 | 导管阻塞症状，进食时加重，50%伴涎石症 | |
| 挤压涎腺，导管内少有或没有分泌物 | 脓性分泌物 | |
| 唾液腺造影 | 无 | 末梢导管点球状扩张，分支导管不显影，主导管呈腊肠样 |
| 病理 | 腺泡破坏，淋巴组织增生代替腺泡组织 | 浸润炎细胞种类多，淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞等 |
| 上皮肌上皮岛形成 | 无 | |
| 病变从小叶中心开始，小叶轮廓保留 | 纤维组织增生明显，小叶轮廓可消失 |
| 皮样囊肿 | 表皮样囊肿 | |
| 内容物 | 皮脂、毛发、角化物、脱落上皮细胞 | 角化物、脱落上皮细胞 |
| 肉眼观 | 细腻的牙膏样 | 灰白色豆渣样 |
| 囊壁衬里 | 角化复层鳞状上皮 | 同左 |
| 纤维囊壁 | 有皮肤附件（毛囊、汗腺、皮脂腺） | 无皮肤附件 |
| 外渗性黏液囊肿 | 潴留性黏液囊肿 | |
| 好发年龄 | 青少年 | ＞50，老年 |
| 形成机理 | 外伤致导管破裂 | 涎腺导管受阻， 致导管囊性扩张 |
| 囊内容物 | CT支架中黏液聚集，黏液池形成； 伴泡沫细胞、肉芽组织、纤维组织增生 | 浓稠黏液 |
| 衬里上皮 | 无 | 假复层、双层柱状/立方状 |
| 纤维囊壁 | 炎性肉芽组织、纤维组织 早期常无 | 导管的纤维壁 |
【18-4间叶性牙源性肿瘤】
| 牙源性黏液瘤（OM） /黏液纤维瘤 /颌骨黏液瘤 | 成牙骨质细胞瘤 /真性牙骨质瘤 | |
| 性质 | 良性 | 良性 |
| 复发 | 易复发 | 很少复发 |
| 恶变/转移 | 局部侵袭性 易种植，一般不转移 | 膨胀性生长 |
| 组织发生 | 牙源性间叶组织 | 牙源性间叶组织 |
| 好发年龄 | 20-39，青年 | 10-29，少年、青年 |
| 好发性别 | 无差异 | 男 |
| 好发部位 | 下颌多见 下颌前磨牙区和磨牙区好发 | 下颌多见 前磨牙和磨牙区好发 |
| 包膜、大小 | 常无包膜 | 有包膜 |
| 剖面 | 灰白色、半透明、质脆、胶冻样 | 实性 包绕牙根、质硬、有包膜 |
| 实质 | 疏松排列瘤细胞，核罕见 | 有细胞牙骨质，可见嗜碱性反折线 |
| 大量淡蓝色黏液基质 | 圆/卵圆钙化团块，类似牙骨质小体 | |
| 有时可见牙源性上皮剩余 | 周边区嗜酸性、未矿化的牙骨质样组织 | |
| 黏液瘤（黏液＜20%）/纤维黏液瘤/黏液纤维瘤 | 以及一列/数列排列的成牙骨质细胞 | |
| 间质 | 富于血管的LCT | |
| 临床表现 | 颌骨膨大变形，可伴疼痛 常见牙松动、移位、阻生 下唇麻木 | 颌骨膨大，可伴疼痛 |
| X线 | 多房性透射影 由大小不等的蜂窝状/囊状阴影组成 境界不清 | 境界清楚的阻射团块 周围有带状放射透光区 相关牙根吸收变短，并与肿瘤性硬组织融合 |
| 混合型牙瘤 | 组合型牙瘤 | |
| 好发年龄 | 儿童、青年 | 儿童 |
| 好发性别 | 男 | |
| 部位 | 上下颌骨均可 下颌前磨牙区、磨牙区多见 | 上颌切牙、尖牙区多见 |
| 包膜 | 多数有 | |
| 组织结构 | 成分排列紊乱 | 成分排列如同正常牙 |
| 无典型牙结构 | 典型牙结构 | |
| X线 | 不规则阻射影像 | 形态、数目不一的牙样物 |
| 周围包绕狭窄的放射透光带 | ||
| 境界清楚 | ||
| 常伴阻生牙、牙移位 | ||
| 预后 | 自限性，预后好 | |
【18-7骨化纤维瘤&纤维结构不良】
| 骨化纤维瘤 /牙骨质-骨化纤维瘤 /化牙骨质纤维瘤 /牙骨质化纤维瘤 | 纤维结构不良（FD） /骨纤维异常增殖症 | |
| 性质 | 良性肿瘤 | 良性瘤样病变 |
| 来源 | 牙周韧带（PDL） | GNAS1基因激活性突变 |
| 好发年龄 | 10-39，少年、青年 | MFD：25岁，青年 PFD：10岁以下，儿童 |
| 好发性别 | 女 | MFD：无差异 PFD：女 |
| 部位 | 下颌后部 | 单骨性（MFD）：颌骨、肋骨、股骨 多骨性（PFD）：下肢长骨、颌面部骨、颅骨 |
| 包膜 | 有，界限清楚 | 无 |
| 剖面 | 实性，黄白色 | 灰白、灰红，质韧，砂砾感 |
| 实质 | 富含成纤维细胞的结缔组织 | 细胞性纤维组织代替正常骨组织（早期） |
| 小梁编织骨，周围成排的成骨细胞 | 编织状骨小梁，字母样，周围缺乏成排的成骨细胞 | |
| 宽大板层骨 | ||
| 无细胞嗜碱性类牙骨质沉积物 | ||
| 症状 | 颌骨膨隆，颌面部变形 牙移位、咬合关系紊乱 | 颌骨膨隆，面部不对称 牙萌出异常，咬合关系改变 可伴疼痛 |
| X线 | 境界清楚的单房性透光区 区伴有阻射影 | 纤维多：囊性透光区（前期），边界不清 细骨小梁多：毛玻璃样（后期） 纤维转化为骨样组织：斑块状阻射影 |
| 转归 | 保守性术后一般无复发 | 复发多见，1%恶变为骨肉瘤、纤维肉瘤 |
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