【实用】药事管理工作制度执行情况-质量持续改进督查记录表√

*****人民医院质量持续改进督查记录表

主题	药事管理工作制度执行情况
时间	2018.3.27	督查科室	药剂科
主持部门	医务科	参与人员	*****
存 在  问 题	经查发现有关药事管理相应的工作制度、操作规程不完善
整 改  意 见	责令对其实行整改，完善工作制度、操作规程。
科室整改措施	加强药事管理相应的工作制度，完善操作规程。
追踪成效  评价	药事管理相关工作制度及操作规程已完善，整改效果好
主管部门监管签字	年  月  日

本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档

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主题	药事管理工作制度执行情况
时间	2018.6.26	督查科室	药剂科
主持部门	医务科	参与人员	*****
存 在  问 题	经调查发现药剂科没有按要求进行药品抽检
整 改  意 见	按要求进行药品抽检责令每月按时进行药品抽检，保证临床用药安全。
科室整改措施	每月按时进行药品抽检，保证临床用药安全。
追踪成效  评价	每月按时进行药品抽检，整改效果好。
主管部门监管签字	年  月  日

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主题	药事管理工作制度执行情况
时间	2018.9.25	督查科室	药剂科
主持部门	医务科	参与人员	*****
存 在  问 题	经调查发现药剂科没有开展好用药咨询服务。
整 改  意 见	责令将其开展药咨询服务。
科室整改措施	进行用药咨询服务，并登记。
追踪成效  评价	开展了用药咨询服务，整改效果好。
主管部门监管签字	年  月  日

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主题	药事管理工作制度执行情况
时间	2018.12.27	督查科室	药剂科
主持部门	医务科	参与人员	*****
存 在  问 题	经查精神类药品和麻醉类药品处方不合格。
整 改  意 见	责令对其实行整改，并于三天内完成。
科室整改措施	规范精神类药品和麻醉类药品处方，第一类精神药品和麻醉类药品处方应加上患者基本信息。
追踪成效  评价	完善了麻精药品处方，整改效果好
主管部门监管签字	年  月  日

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主题	药事管理工作制度执行情况
时间	2019.3.25	督查科室	药剂科
主持部门	医务科	参与人员	*****
存 在  问 题	经调查发现药剂科没有对临床各科室退药进行登记。
整 改  意 见	责令将其整改。
科室整改措施	对退药进行登记 （记录退药原因）。
追踪成效  评价	进行了退药记录，整改效果好
主管部门监管签字	年  月  日

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主题	药事管理工作制度执行情况
时间	2019.6.28	督查科室	药剂科
主持部门	医务科	参与人员	*****
存 在  问 题	药事管理工作执行情况较好。无其他问题。
整 改  意 见	要求继续执行好管理工作。
科室整改措施	严格要求执行相关制度。
追踪成效  评价	效果好。
主管部门监管签字	年  月  日

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主题	药事管理工作制度执行情况
时间	2019.9.24	督查科室	药剂科
主持部门	医务科	参与人员	*****
存 在  问 题	药剂科药品采购管理制度不完善。
整 改  意 见	要求及时完善有关药品采购管理制度。
科室整改措施	进一步完善了药品采购制度。
追踪成效  评价	完善了药品采购制度，整改效果好。
主管部门监管签字	年  月  日

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主题	药事管理工作制度执行情况
时间	2019.12.26	督查科室	药剂科
主持部门	医务科	参与人员	*****
存 在  问 题	药剂科没有做抗菌药物采购目录向卫生行政部门备案。
整 改  意 见	责令药剂科根据上面的要求去整改。
科室整改措施	根据《药品采购管理制度》的要求已整改。
追踪成效  评价	已向卫生行政部门备案，整改效果好。
主管部门监管签字	年  月  日

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主题	药事管理工作制度执行情况
时间	2020.3.25	督查科室	药剂科
主持部门	医务科	参与人员	*****
存 在  问 题	药品仓库没有做好药品储存与养护制度。
整 改  意 见	要求库房负责人完善相关制度。
科室整改措施	按照储存药品的保管要求，为了保证药品质量和储存安全以必须熟悉药品保管知识。
追踪成效  评价	完善了药品储存与养护制度，整改效果好。
主管部门监管签字	年  月  日

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主题	药事管理工作制度执行情况
时间	2020.6.28	督查科室	药剂科
主持部门	医务科	参与人员	*****
存 在  问 题	药库没有做药品质量检查情况分析总结及整改。
整 改  意 见	责令将其整改。
科室整改措施	1、药库药品分类放置，标签相符。其余没有问题的方面需要继续保持。                       2、按照特殊药品管理的要求以严格进出库记录。 3、库验收记录完整齐全，药品养护记录。
追踪成效  评价	药库完成了药品质量检查情况分析总结及整改，效果好
主管部门监管签字	年  月  日

本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档