001-施2015-104建筑、安装原材料、设备及配件产品进场验收记录

湘质监统编

施2015-104

建筑、安装原材料、设备及配件产品进场验收记录

工程名称: 常德沅澧快速干线污水提升泵站配套工程                          年    月    日                                  共   页第   页

序 号

产品名称

规格型号

生产厂家

批号

单位

进场 数量

有无质量 证明书

外观质量 是否合格

是否抽 样送检

施工单位 验收人签名

旁站监督人 签名

1

水泥

P.C42.5

南方水泥

4SP0072

T

250

有

合格

是

施工单位项目技术负责人：                    总监理工程师（建设 单位项目技术负责人）：         监理（建设）项目部（章）    年   月   日

注：质量证明书系指该批产品出厂前的质量检验报告；外观质量系指国家标准规定该产品的外观质量；是否抽样送检是指按国家规定，需进行物理力学等安全、功能性检（试）验的产品是否抽样送检。

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建筑、安装原材料、设备及配件产品进场验收记录

工程名称: 常德沅澧快速干线污水提升泵站配套工程                          年    月    日                                  共   页第   页

序 号

产品名称

规格型号

生产厂家

批号

单位

进场 数量

有无质量 证明书

外观质量 是否合格

是否抽 样送检

施工单位 验收人签名

旁站监督人 签名

1

水泥

P.C42.5

南方水泥

4SP0074

T

250

有

合格

是

施工单位项目技术负责人：                    总监理工程师（建设 单位项目技术负责人）：         监理（建设）项目部（章）    年   月   日

注：质量证明书系指该批产品出厂前的质量检验报告；外观质量系指国家标准规定该产品的外观质量；是否抽样送检是指按国家规定，需进行物理力学等安全、功能性检（试）验的产品是否抽样送检。

湘质监统编

施2015-104

建筑、安装原材料、设备及配件产品进场验收记录

工程名称: 常德沅澧快速干线污水提升泵站配套工程                          年    月    日                                  共   页第   页

序 号

产品名称

规格型号

生产厂家

批号

单位

进场 数量

有无质量 证明书

外观质量 是否合格

是否抽 样送检

施工单位 验收人签名

旁站监督人 签名

1

水泥

P.C42.5

南方水泥

4SP0142

T

250

有

合格

是

施工单位项目技术负责人：                    总监理工程师（建设 单位项目技术负责人）：         监理（建设）项目部（章）    年   月   日

注：质量证明书系指该批产品出厂前的质量检验报告；外观质量系指国家标准规定该产品的外观质量；是否抽样送检是指按国家规定，需进行物理力学等安全、功能性检（试）验的产品是否抽样送检。