| 名称 | 地理位置 | 省县(市)乡村社 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 野外 编号 | 斜坡类型 | □自然 □人工 □岩质 □土质 | 坐标 (m) | X: Y: | 标高 (m) | 坡顶 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 坡脚 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 室内 编号 | 经度：°′″纬度：°′″ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 周边交通情况 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 斜坡环境 | 地质 环境 | 地层岩性 | 地质构造 | 微地貌 | 地下水类型 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 时代 | 岩性 | 产状 | 构造部位 | 地震烈度 | □陡崖□陡坡 □缓坡□平台 | □孔隙水 □裂隙水 □岩溶水 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 地理 环境 | 降雨量（mm） | 水文 | 土地利用 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 年均 | 最大降雨量 | 丰水位 (m) | 枯水位 (m) | 斜坡与河流 位置 | □耕地□草地 □灌木□森林 □裸露□建筑 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 日 | 时 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| □左岸□右岸 □凹岸□凸岸 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 斜坡基本特征 | 外形 特征 | 坡高(m) | 坡长(m) | 坡宽(m) | 坡度(°) | 坡向(°) | 坡面形态 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| □凸□凹□直□阶 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 结构特征 | 岩质 | 岩体结构 | 斜坡结构类型 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 结构类型 | 厚度 | 裂隙组数 | 块度(长×宽×高(m)) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 控制面结构 | 全风化带 深度(m) | 卸荷裂缝 深度(m) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 类型 | 产状 | 长度(m) | 间距(m) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 土质 | 土的名称及特征 | 下伏基岩特征 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 名称 | 密实度 | 稠度 | 时代 | 岩性 | 产状 | 埋深(m) | |||||||||||||||||||||||||||||||
| □密□中□稍□松 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 地下水 | 埋深(m) | 露头 | 补给类型 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| □上升泉□下降泉□湿地 | □降雨□地表水□融雪□人工 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 现今变形破坏迹象 | 名称 | 部位 | 特征 | 初现时间 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| □拉张裂缝 □剪切裂缝 □地面隆起 □地面沉降 □剥、坠落 □树木歪斜 □建筑变形 □冒渗混水 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
可能失稳
| 因素 | □降雨□地震□人工加载□开挖坡脚□坡脚冲刷□坡脚浸润□坡体切割 □风化□卸荷□动水压力□爆破振动 | ||||||||||||||
| 目前稳定 程度 | □稳定性好□稳定性较差 □稳定性差 | 今后变化 趋势 | □稳定性好□稳定性较差 □稳定性差 | ||||||||||||
| 已造成 危害 | 损坏房屋 | 毁路(m) | 毁渠(m) | 其它危害 | 直接损失(万元) | 灾情等级 | |||||||||
| 户间 | |||||||||||||||
| 潜在危害 | 威胁人口(人) | 威胁财产(万元) | 险情等级 | ||||||||||||
| 影响范围 | |||||||||||||||
| 监测现状 | |||||||||||||||
| 监测建议 | □定期目视检查□安装简易监测设施□地面位移监测□深部位移监测 | ||||||||||||||
| 防治建议 | □群测群防□专业监测□搬迁避让□工程治理 | ||||||||||||||
| 群测人员 | 手机 | 电话 | 防灾预案 | □有□无 | |||||||||||
| 村长 | 手机 | 电话 | |||||||||||||
| 主管单位 | 主管单位地址 | ||||||||||||||
| 报警方法 | 值班电话 | ||||||||||||||
| 预定避灾地点 | 人员撤离路线 | ||||||||||||||
| 示意图 | 平面图 | ||||||||||||||
| 剖面图 | |||||||||||||||
| 人员撤离路线图 | |||||||||||||||
调查单位：
附表2-1滑坡（潜在滑坡）调查表
| 名称 | 地理位置 | 省县(市)乡村社 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 野外 编号 | 室内 编号 | 坐标 (m) | X： Y： | 标高 (m) | 冠 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 趾 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 滑坡年代 | 发生时间： | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| □老滑坡 □现代滑坡 | 年月日 时分 | 经度：°′″纬度：°′″ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 周边交通情况 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 滑坡 类型 | □滑动□侧向扩离□流动□复合 | 滑体性质 | □岩质□碎块石□土质 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 滑坡环境 | 地质环境 | 地层岩性 | 地质构造 | 微地貌 | 地下水类型 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 时代 | 岩性 | 产状 | 构造部位 | 地震 烈度 | □陡崖 □陡坡 □缓坡 □平台 | □孔隙水□潜水 □裂隙水□承压水 □岩溶水□上层滞水 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 自然 地理 环境 | 降水量(mm) | 水文 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 年均 | 日最大 | 时最大 | 洪水位(m) | 枯水位(m) | 滑坡相对河流位置 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| □左□右□凹□凸 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 原始 斜坡 | 坡高 (m) | 坡度 (°) | 坡形 | 斜坡结构 类型 | 控滑结构面 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| □凸形□凹形 □平直□阶状 | 类型 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 产状 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 滑坡基本特征 | 外形 特征 | 长度(m) | 宽度(m) | 厚度(m) | 面积(m2) | 体积(m3) | 规模等级 | 坡度(°) | 坡向(°) | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 平面形态 | 剖面形态 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| □半圆□矩形□舌形□不规则 | □凸形□凹形□直线□阶梯□复合 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 结构 特征 | 滑体特征 | 滑床特征 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 岩性 | 结构 | 碎石含量(%) | 块度(cm) | 岩性 | 时代 | 产状 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| □可辨层次 □零乱 | (体积百分比) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 滑面及滑带特征 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 形态 | 埋深(m) | 倾向(°) | 倾角(°) | 厚度(m) | 滑带土名称 | 滑带土性状 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 地下水 | 埋深(m) | 露头 | 补给类型 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| □上升泉□下降泉□溢水点 | □降雨□地表水□人工□融雪 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 土地使用 | □旱地□水田□草地□灌木□森林□裸露□建筑 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 现今变形迹象 | 名称 | 部位 | 特征 | 初现时间 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| □拉张裂缝 □剪切裂缝 □地面隆起 □地面沉降 □剥、坠落 □树木歪斜 □建筑变形 □渗冒混水 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 影响因素 | 地质 因素 | □节理极度发育□结构面走向与坡面平行□结构面倾角小于坡角□软弱基座 □透水层下伏隔水层□土体/基岩接触□破碎风化岩/基岩接触□强/弱风化层界面 | |||||||||||||
| 地貌因素 | □斜坡陡峭□坡脚遭侵蚀□超载堆积 | ||||||||||||||
| 物理 因素 | □风化□融冻□胀缩□累进性破坏造成的抗剪强度降低□孔隙水压力高 □洪水冲蚀□水位陡降陡落□地震 | ||||||||||||||
| 人为 因素 | □削坡过陡□坡脚开挖□坡后加载□蓄水位降落□植被破坏□爆破振动 □渠塘渗漏□灌溉渗漏 | ||||||||||||||
| 主导因素 | □暴雨□地震□工程活动 | ||||||||||||||
| 稳定性分析 | 复活引发 因素 | □降雨□地震□人工加载□开挖坡脚□坡脚冲刷□坡脚浸润□坡体切割 □风化□卸荷□动水压力□爆破振动 | |||||||||||||
| 目前稳定 状况 | □稳定性好 □稳定性较差 □稳定性差 | 已造成 危害 | 毁坏房屋(间) | 死亡人口(人) | 直接损失(万元) | 灾情等级 | |||||||||
| 发展趋势 分析 | □稳定性好 □稳定性较差 □稳定性差 | 潜在 威胁 | 威胁户数 | 威胁人口(人) | 威胁资产(万元) | 险情等级 | |||||||||
| 影响范围 | |||||||||||||||
| 监测现状 | 防治现状 | ||||||||||||||
| 监测建议 | □定期目视检查□安装简易监测设施□地面位移监测□深部位移监测 | ||||||||||||||
| 防治建议 | □群测群防□专业监测□搬迁避让□工程治理 | 隐患点 | □是□否 | ||||||||||||
| 群测人员 | 手机 | 电话 | 防灾预案 | □有□无 | |||||||||||
| 村长 | 手机 | 电话 | |||||||||||||
| 主管单位 | 主管单位地址 | ||||||||||||||
| 报警方法 | 值班电话 | ||||||||||||||
| 预定避灾地点 | 人员撤离路线 | ||||||||||||||
| 滑坡示意图 | 平面图 | ||||||||||||||
| 剖面图 | |||||||||||||||
| 撤离路线图 | |||||||||||||||
调查单位：
附表3-1崩塌（潜在崩塌）调查表
| 名称 | 地理位置 | 省市区街道 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 野外 编号 | 斜坡类型 | □自然 □人工 □岩质 □土质 | 坐标 | X: Y: | 标高 (m) | 坡顶 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 室内 编号 | 经度：°′″纬度：°′″ | 坡脚 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 周边交通情况 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 崩塌 类型 | □倾倒式□滑移式□鼓胀式□拉裂式□错断式 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 崩塌环境 | 地质 环境 | 地层岩性 | 地质构造 | 微地貌 | 地下水类型 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 时代 | 岩性 | 产状 | 构造部位 | 地震烈度 | □陡崖□陡坡 □缓坡□平台 | □孔隙水 □裂隙水 □岩溶水 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 地理 环境 | 降雨量（mm） | 水文 | 土地利用 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 年均 | 最大降雨量 | 丰水位 (m) | 枯水位 (m) | 斜坡与河流 位置 | □耕地□草地 □灌木□森林 □裸露□建筑 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 日 | 时 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| □左岸□右岸 □凹岸□凸岸 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 崩塌基本特征 | 危岩体 外形特征 | 坡高(m) | 坡长(m) | 坡宽(m) | 规模(m3) | 规模等级 | 坡度(°) | 坡向(°) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 结构特征 | 岩质 | 岩体结构 | 斜坡结构类型 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 结构类型 | 厚度 | 裂隙组数 | 块度(长×宽×高(m)) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 控制面结构 | 全风化带 深度(m) | 卸荷裂缝 深度(m) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 类型 | 产状 | 长度(m) | 间距(m) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 土质 | 土的名称及特征 | 下伏基岩特征 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 名称 | 密实度 | 稠度 | 时代 | 岩性 | 产状 | 埋深(m) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| □密□中□稍□松 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 地下水 | 埋深(m) | 露头 | 补给类型 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| □上升泉□下降泉□湿地 | □降雨□地表水□融雪□人工 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 现今变形破坏迹象 | 名称 | 部位 | 特征 | 初现时间 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| □拉张裂缝 □剪切裂缝 □地面隆起 □地面沉降 □剥、坠落 □树木歪斜 □建筑变形 □冒渗混水 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 堆积体 特征 | 长度 (m) | 宽度 (m) | 厚度 (m) | 体积 (m3) | 坡度 (°) | 坡向 (°) | 坡面形态 | 稳定性 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| □凸□凹 □直□阶 | □稳定性好 □稳定性较差 □稳定性差 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
可能失稳
| 因素 | □降雨□地震□人工加载□开挖坡脚□坡脚冲刷□坡脚浸润□坡体切割 □风化□卸荷□动水压力□爆破振动 | |||||||||||||||||||
| 目前稳定 程度 | □稳定性好□稳定性较差 □稳定性差 | 今后变化 趋势 | □稳定性好□稳定性较差 □稳定性差 | |||||||||||||||||
| 已造成 危害 | 死亡人口（人） | 损坏房屋 | 毁路(m) | 毁渠(m) | 其它危害 | 直接损失(万元) | 灾情等级 | |||||||||||||
| 户间 | ||||||||||||||||||||
| 影响范围 | ||||||||||||||||||||
| 潜在危害 | 威胁人口(人) | 威胁财产(万元) | 险情等级 | |||||||||||||||||
| 监测现状 | 防治现状 | |||||||||||||||||||
| 监测建议 | □定期目视检查□安装简易监测设施□地面位移监测 | |||||||||||||||||||
| 防治建议 | □群测群防□专业监测□搬迁避让□工程治理 | 隐患点 | □是□否 | |||||||||||||||||
| 群测人员 | 手机 | 电话 | 防灾预案 | □有□无 | ||||||||||||||||
| 村长 | 手机 | 电话 | ||||||||||||||||||
| 主管单位 | 主管单位地址 | |||||||||||||||||||
| 报警方法 | 值班电话 | |||||||||||||||||||
| 预定避灾地点 | 人员撤离路线 | |||||||||||||||||||
| 示意图 | 平面图 | |||||||||||||||||||
| 剖面图 | ||||||||||||||||||||
| 撤离路线图 | ||||||||||||||||||||
调查单位
附表4-1泥石流（潜在泥石流）调查表
| 沟名 | 野外编号 | 室内编号 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 地理 位置 | E: | 行政 区位 | 省地区(州)县(市) | 高程 | 最大标高 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| N: | 乡(镇)村 | 最小标高 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 水系 名称 | 坐标 | X： | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Y： | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 周边交通情况 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 泥石流沟与主河关系 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 主河名称 | 泥石流沟位于主河的 | 沟口至主河道距离(m) | 流动方向 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| □左岸□右岸 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 泥石流沟主要参数、现状及灾害史调查 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 水动力类型 | □暴雨□冰川□溃决□地下水 | 沟口巨石大小(m) | Φa | Φb | Φc | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 泥砂补给途径 | □面蚀□沟岸崩滑□沟底再搬运 | 补给区位置 | □上游□中游□下游 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 降雨特征值 | H年max | H年cp | H日max | H日cp | H时max | H时cp | H10分钟max | H10分钟cp | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 沟口扇形地 特征 | 扇形地完整性(%) | 扇面冲淤变幅 | ± | 发展趋势 | □下切□淤高 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 扇长(m) | 扇宽(m) | 扩散角(°) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 挤压大河 | □河形弯曲主流偏移□主流偏移□主流只在高水位偏移□主流不偏 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 地质构造 | □顶沟断层□过沟断层□抬升区□沉降区□褶皱□单斜 | 地震烈度(度) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 不良地质体 情况 | 滑坡 | 活动程度 | □严重□中等□轻微□一般 | 规模 | □大□中□小 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 人工弃体 | 活动程度 | □严重□中等□轻微□一般 | 规模 | □大□中□小 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 自然堆积 | 活动程度 | □严重□中等□轻微□一般 | 规模 | □大□中□小 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 土地利用(%) | 森林 | 灌丛 | 草地 | 缓坡耕地 | 荒地 | 陡坡耕地 | 建筑用地 | 其它 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 防治措施现状 | □有□无 | 类型 | □稳拦□排导□避绕□生物工程 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 监测措施 | □有□无 | 类型 | □雨情□泥位□专人值守 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 威胁危害对象 | □城镇□村寨□铁路□公路□航运□饮灌渠道□水库□电站□工厂□矿山 □农田□森林□输电线路□通讯设施□国防设施 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 威胁人口(人) | 威胁财产(万元) | 险情等级 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 影响范围 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 灾害史 | 发生时间(年/月/日) | 死亡人口 (人) | 牲畜损失(头) | 房屋（间） | 农田（亩） | 公共设施 | 直接损失（万元） | 灾情等级 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 全毁 | 半毁 | 全毁 | 半毁 | 道路（km） | 桥梁（座） | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 泥石流特征 | 冲出方量（104m3） | 规模等级 | 泥位(m) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 泥石流综合评判 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 1.不良地质现象 | □严重□中等□轻微□一般 | 2.补给段长度比(%) | |||||||||||||||||||||||||||||
| 3.沟口扇形地 | □大□中□小□无 | 4.主沟纵坡(‰) | |||||||||||||||||||||||||||||
| 5.新构造影响 | □强烈上升区□上升区 □相对稳定区□沉降区 | 6.植被覆盖率(%) | |||||||||||||||||||||||||||||
| 7.冲淤变幅(m) | ± | 8.岩性因素 | □土及软岩□软硬相间□风化和节理发育的硬岩□硬岩 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 9.松散物储量 (104m3/km2) | 10.山坡坡度(°) | 11.沟槽横断面 | □V型谷（谷中谷、U型谷） □拓宽U型谷□复式断面□平坦型 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 12.松散物平均厚(m) | 13.流域面积(km2) | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 14.相对高差(m) | 15.堵塞程度 | □严重□中等□轻微□无 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 评分 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 总分 | |||||||||||||||
| 易发程度 | □易发□中等□不易发 | 泥石流类型 | □泥流□泥石流□水石流 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 发展阶段 | □形成期□发展期□衰退期□停歇或终止期 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 监测建议 | □雨情□泥位□专人值守 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 防治建议 | □群测群防□专业监测□搬迁避让□工程治理 | 隐患点 | □是□否 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 群测人员 | 手机 | 电话 | 防灾预案 | □有□无 | |||||||||||||||||||||||||||
| 村长 | 手机 | 电话 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 主管单位 | 主管单位地址 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 报警方法 | 值班电话 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 预定避灾地点 | 人员撤离路线 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 示意图（平面图，剖面图，撤离路线图） | |||||||||||||||||||||||||||||||
调查单位：
附表5泥石流沟严重程度（易发程度）数量化表
| 序号 | 影响因素 | 权重 | 量级划分 | |||||||
| 严重（A） | 得分 | 中等（B） | 得分 | 轻微（C） | 得分 | 一般（D） | 得分 | |||
| 1 | 崩塌滑坡及水土流失(自然和人为的)的严重程度 | 0.159 | 崩塌滑坡等重力侵蚀严重，多深层滑坡和大型崩塌，表土疏松，冲沟十分发育 | 21 | 崩塌滑坡发育，多浅层滑坡和中小型崩塌，有零星植被覆盖，冲沟发育 | 16 | 有零星崩塌、滑坡和冲沟存在 | 12 | 无崩塌、滑坡、冲沟或发育轻微 | 1 |
| 2 | 泥沙沿程补给长度比(%) | 0.118 | >60 | 16 | 60－30 | 12 | 30－10 | 8 | <10 | 1 |
| 3 | 沟口泥石流堆积活动 | 0.108 | 河形弯曲或堵塞，大河主流受挤压偏移 | 14 | 河形无较大变化，仅大河主流受迫偏移 | 11 | 河形无变化，大河主流在高水偏，低水不偏 | 7 | 无河形变化，主流不偏 | 1 |
| 4 | 河沟纵破（度，‰） | 0.090 | >12° （213） | 12 | 12°－6° （213－105） | 9 | 6°－3° （105－52） | 6 | <3° （52） | 1 |
| 5 | 区域构造影响程度 | 0.075 | 强抬升区，六级以上地震区 | 9 | 抬升区，4－6级地震区，有中小支断层或无断层 | 7 | 相对稳定区，4级以下地震区，有小断层 | 5 | 沉降区，构造影响小或无影响 | 1 |
| 6 | 流域植被覆盖率(%) | 0.067 | <10 | 9 | 10－30 | 7 | 30－60 | 5 | >60 | 1 |
| 7 | 河沟近期一次变幅(m) | 0.062 | >2 | 8 | 2－1 | 6 | 1－0.2 | 4 | <0.2 | 1 |
| 8 | 岩性影响 | 0.054 | 软岩、黄土 | 6 | 软硬相间 | 5 | 风化和节理发育的硬岩 | 4 | 硬岩 | 1 |
| 9 | 沿沟松散物贮量(104m3/km2) | 0.054 | >10 | 6 | 10－5 | 5 | 5－1 | 4 | <1 | 1 |
| 10 | 沟岸山坡坡度度(‰) | 0.045 | >32° （625） | 6 | 32°－25° （625－466） | 5 | 25°－15° （466－286） | 4 | <15° （268） | 1 |
| 11 | 产沙区沟槽横断面 | 0.036 | V型谷、谷中谷、U型谷 | 5 | 拓宽U型谷 | 4 | 复式断面 | 3 | 平坦型 | 1 |
| 12 | 产沙区松散物平均厚度(m) | 0.036 | >10 | 5 | 10－5 | 4 | 5－1 | 3 | <1 | 1 |
| 13 | 流域面积(km2) | 0.036 | <5 | 5 | 5－10 | 4 | 10－100 | 3 | >100 | 1 |
| 14 | 流域相对高差(m) | 0.030 | >500 | 4 | 500－300 | 3 | 300－100 | 3 | <100 | 1 |
| 15 | 河沟堵塞程度 | 0.030 | 严 | 4 | 中 | 3 | 轻 | 2 | 无 | 1 |
| 名称 | 地理 位置 | 省（市、区）县（市、区）乡村组 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 编号 | 野外： | 坐标 | 经度： | X: | 标高 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 室内 | 纬度： | Y: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 周边交通情况 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 发育特征 | 陷坑单体 | 坑号 | 形状 | 坑口 规模 (m2) | 深度 (m) | 变形 面积 (m2) | 规模 等级 | 长轴 方向 | 充水 水位 深(m) | 水位 变动 (m) | 发生 时间 | 发展变化 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 1 | □停止 □尚在发展 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 3 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 陷坑群体 | 坑数 | 分布、发育及发生发展情况 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 分布面积(km2) | 排列 形式 | 长列 方向 | 坑口口径(m) | 坑的深度(m) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 最小 | 最大 | 最小 | 最大 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 始发 时间 | 盛发开 始时间 | 盛发截止时间 | 停止 时间 | 尚在发展 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| □趋增强□趋减弱 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 伴生裂缝 | 单缝特征 | 缝号 | 形态 | 延伸 方向 | 倾向(°) | 倾角(°) | 长度(m) | 宽度(m) | 深度(m) | 性质 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 群缝特征 | 分布、发育及发生发展情况 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 缝数 | 分布面 积(km2) | 间距 (m) | 排列 形式 | 产状 | 阶步 指向 | 缝的规模 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 长 | 宽 | 深 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 最小 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 最大 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 塌陷区地貌特征 | □平原□山间凹地□河边阶地□山坡□山顶 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 成因类型 | □岩溶型塌陷 | □土洞型塌陷 | □冒顶型塌陷 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 形成条件 | 地质环境条件 | 塌陷地层时代及岩性： 岩层产状： 断裂情况： 溶洞发育情况： 岩层总体发育程度 □强，□弱 塌顶溶洞埋深m | 塌陷土层结构及土性 □单层 土性：厚度m □双层 上部土性：厚度m 下部土性：厚度m 下伏基岩时代及岩性： | 塌陷岩土层时代及岩性： 土层时代： 土性：厚度：m 岩层时代： 岩性：厚度：m | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 地下水位埋深m | 地下水位埋深m | 地下水位埋深m | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 引发动力因素 | □地震 □其它振动 □地面加载 □水库蓄水 □其它水位骤变 □溶蚀剥蚀 | □深井抽水 井位在塌陷区的方向 距离m，抽水降深m，日出水量m3， □江河水位变化 河边在塌陷区的方向 距离m，水位变幅m □地面加载□振动 | □坑道挖掘顶板冒落 □洞室顶部破碎岩土体地下水流强烈下泄 矿层厚度m，开采时间 开采厚度m，开采深度m 开采方法 工作面推进速度m/d 采出量m3， 顶板管理方法 重复采动□是□否 采空区形态 采空区规模m3 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 灾害情况 | 已有灾害损失 | 潜在灾害预测 | |||||||
| 毁田亩，毁房间，阻断交通：□铁路、□公路、□通讯小时 | 陷坑发展预测 | 潜在损害预测 | |||||||
| 地面水源枯竭：□河水流量减少m3/S，□断流m3/S □井泉水流量减少m3/S □水位降低m，□干枯 | 新增陷坑个 扩大陷区km2 | 毁田亩 毁房间 | |||||||
| 地下井巷突水：□水量增大m3/S，□成灾，损失；□淹井损失： | 出现新陷区处 | 断路小时 | |||||||
| 淹埋地面物资： | 面积km2 | 其它 | |||||||
| 死亡人口（人） | 直接损失（万元） | 威胁人口（人） | 威胁财产（万元） | ||||||
| 灾情等级： | 险情等级： | ||||||||
| 防治情况 | 已采取的防治措施及效果 | 今后防治建议 | |||||||
| 隐患点 | □是□否 | 防灾预案 | □有□无 | ||||||
| 群测人员 | 手机 | 电话 | |||||||
| 村长 | 手机 | 电话 | |||||||
| 主管单位 | 主管单位地址 | ||||||||
| 报警方法 | 报警信号 | 值班电话 | |||||||
| 预定避灾地点 | 人员撤离路线 | ||||||||
| 示 意 图 | 平面图 | ||||||||
| 剖面图 | |||||||||
| 人员撤离路线图 | |||||||||
调查单位：
填表说明：
1.此表按第一塌陷区填写一张。同一调查点（村、组、矿山等）有多个分离的塌陷区者，应分别填写。
2.每一塌陷区的填写代表性陷坑1-3个；有2个以上陷坑者，须填写陷坑群体特征。
3.情况符合“□”后面文字内容者，在“□”中打“√”；其它描述用文字填写。
附表7-1地裂缝调查表
| 名称 | 地理 位置 | 省（市、区）县（市、区）乡村（组） | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 野外编号 | 坐标 | 经度： | X: | 标高 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 室内编号 | 纬度： | Y: | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 周边交通情况 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 发 育 特 征 | 单缝特征 | 缝号 | 形态 | 延伸方向 | 倾向 | 倾角 | 长度 | 宽度 | 深度 | 规模等级 | 性质 | 移位 | 填充物 | 出现时间及活动性 | ||||||||||||||||||
| 1 | □直线 □折线 □弧线 | N | S N | 度 | m | m | m | □拉张 □平移 □下错 | 方向： 距离： | 年月日 □停止 □仍有活动 | ||||||||||||||||||||||
| 2 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 3 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 群缝特征 | 缝数 | 分布、发育情况 | 发生发展情况 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 面积： km2 间距： m m | 排列形式 | 缝的规模 | 始发 时间 | 盛发时间 | 停止时间 | 尚在发展 | ||||||||||||||||||||||||||
| □平行 产状： 阶步指向： | 长m 至m | 年 月 日 | 年 月日至年月日 | 年 月 日 | □趋增强 □趋减弱 | |||||||||||||||||||||||||||
| □斜列 产状： 阶步指向： | 宽m 至m | |||||||||||||||||||||||||||||||
| □环围 圆心位置： | 深m 至m | |||||||||||||||||||||||||||||||
| □杂乱无章 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 规模等级 | 成因类型 | □地下开挖引起□抽排地下水引起 □地震和构造活动引起□胀缩土引起 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 形 成 条 件 | 地 质环境条件 | 裂缝区地貌特征：□山顶，□山坡，□山脚，□平原 裂缝与山脊、山坡、山脚或平原土坎的走向关系；□平行，□横交，□斜交 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 裂缝（受裂）巨岩土层 时代： 岩性： | 受裂土层时间： 土性： 下伏层时间： 岩性： | 受裂岩土层； 时代： 岩性： | 胀缩土特征： 膨胀性： □强，□中，□弱， 含水量，% | |||||||||||||||||||||||||||||
| 裂缝区构造断裂 1组：走向， 倾向，倾角， 2组：走向， 倾向，倾角， | 岩层中的主要断裂产状： 土层中有无新断裂及其产状： | 主要构造断裂产状 1组：走向， 倾向，倾角， 2组：走向， 倾向，倾角， | 有无新的构造断裂及其产状： | |||||||||||||||||||||||||||||
| 形成条件 | 引发动力因素 | □地下洞室开挖 | □抽排地下水 | □地震 | □水理作用 | ||||||||||||
| 洞室埋深m， 洞室规模： 长m， 宽m， 高m， 与裂缝区位置关系： 开挖时间： 开挖方式： 开挖强度： | □井、孔，□坑道， 井深或坑道埋深m， 水位水量： 日出水量： 与裂缝区的位置关系： 抽排水时间 □始于年月日 □止于年月日 □仍在断续 | 烈度， 发生时间： 年月日 □断层活动 活动断层的位置： 产状： 长度： 性质： 活动时间： 活动速率： 断距： | □降雨，□水库水， □地表水，□地下水 作用时间： 水质（PH）： □开挖卸荷作用 开挖时间： 方式： 深度： □其它作用引起的干湿变化 | ||||||||||||||
| 灾 害 情 况 | 已有灾害损失 | 潜在灾害预测 | |||||||||||||||
| 毁房间， 阻断交通处，小时 | 裂缝发展预测 | 潜在损失预测 | |||||||||||||||
| 死亡人口（人） | 直接损失（万元） | □缝数增多 □原有裂缝加大 □活动强度增加 | 毁房间，阻断交通处， | ||||||||||||||
| 威胁人口（人） | 威胁财产（万元） | ||||||||||||||||
| 灾害等级 | 险情等级 | ||||||||||||||||
| 防 治 情 况 | 已采取的防治措施及效果 | 今后防治建议 | |||||||||||||||
| 群测人员 | 手机 | 电话 | 防灾预案 | □有□无 | |||||||||||||
| 村长 | 手机 | 电话 | |||||||||||||||
| 主管部门 | 主管部门电话 | ||||||||||||||||
| 报警方法 | 报警信号 | 值班电话 | |||||||||||||||
| 预定避灾地点 | 人员撤离路线 | ||||||||||||||||
| 示 意 图 | 平面图 | ||||||||||||||||
| 剖面图 | |||||||||||||||||
| 人员撤离路线图 | |||||||||||||||||
调查单位：
填表说明：1.此表按第一裂缝区填写一张。同一调查点（村、组、矿山等）有多个分离的裂缝区者，应分别填写。
2.每一裂缝区的填写代表性单缝1－3条；有2条以上裂缝者，须填写群缝（组合发育）特征。
3.情况符合“□”后面文字内容者，在“□”中打“√”；其它描述用文字填写
附表8地面沉降调查表
| 名称 | 野外编号 | 室内编号 | 发生时间 | |||||||||||||||
| 地理位置 | 省县(市)乡村社 | 沉降类型 | ||||||||||||||||
| 坐标 | X: | |||||||||||||||||
| Y: | ||||||||||||||||||
| 经纬度 | 经度： | 沉降中心 位置 | 行政区域 | |||||||||||||||
| 纬度： | 经纬度 | 经度： | ||||||||||||||||
| 纬度： | ||||||||||||||||||
| 周边交通情况 | ||||||||||||||||||
| 沉降规模 | ||||||||||||||||||
| 沉降区面积（Km2） | 年平均沉降量（mm） | 历年累计沉降量（mm） | 平均沉降速率（mm/a） | |||||||||||||||
| 地形地貌 | ||||||||||||||||||
| 地质构造及 活动情况 | ||||||||||||||||||
| 第四系覆盖层岩性、厚度、结构、空间变化规律、水文地质特征与主要沉降层位 | ||||||||||||||||||
| 沉降区地下水概况 | ||||||||||||||||||
| 年开采量（m3/a） | 年补给量（m3/a） | 地下水埋深（m） | 年水位变化幅度(m) | 其它 | ||||||||||||||
| 引发沉降原 因、变化规律 | ||||||||||||||||||
| 沉降现状及 发展趋势 | ||||||||||||||||||
| 主要危害及 经济损失 | ||||||||||||||||||
| 治理措施及效果 | ||||||||||||||||||
| 群测人员 | 手机 | 电话 | 防灾预案 | □有□无 | ||||||||||||||
| 村长 | 手机 | 电话 | ||||||||||||||||
| 主管单位 | 主管单位地址 | |||||||||||||||||
| 报警方法 | 值班电话 | |||||||||||||||||
| 预定避灾地点 | 人员撤离路线 | |||||||||||||||||
调查单位：
附表9地质灾害隐患点防灾预案表
| 名称 | 地理 位置 | 省县（市）乡村社 | ||||||||||
| 野外编号 | 坐标 | X: Y: | ||||||||||
| 室内编号 | 经度：纬度： | |||||||||||
| 隐患点 类型 | 规模及规模等级 | |||||||||||
| 威胁人口（人） | 威胁财产（万元） | 险情等级 | 曾经发生灾害时间 | 年月日 | ||||||||
| 地质环 境条件 | ||||||||||||
| 变形特征及活动历史 | ||||||||||||
| 稳定性分析 | ||||||||||||
| 引发因素 | ||||||||||||
| 潜在危害 | ||||||||||||
| 临灾状 态预测 | 监测方法 | 监测周期 | ||||||||||
| 监测责任人 | 电话 | 群测群 防人员 | 电话 | |||||||||
| 报警方法 | 报警信号 | 报警人 | 电话 | |||||||||
| 预定避灾 地点 | 人员撤离 路线 | |||||||||||
| 防治 建议 | ||||||||||||
| 示意图： （滑坡平、剖面图及人员撤离路线图） | ||||||||||||
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