入院
| 30分 | 工作标准 | 分值 | 评价标准 | 扣分 | 得分 | |
| 接待病人及时、主动、热情；安排床位合理、及时 | 5 | 接待病人和安排床位未达到要求各扣0.5分； | ||||
| 介绍入院须知和有关事项，协助病人熟悉住院环境 | 5 | 一项未达到要求扣0.5分 | ||||
| 及时通知医师完成体格检查，了解诊疗计划，及时执行医嘱 | 5 | 未及时通知医师扣0.5分 未及时执行医嘱扣0.5分 | ||||
| 评估病人情况，记录及时、准确 | 5 | 未达到要求扣0.5分 | ||||
| 及时完成常规项目检测，记录准确 | 5 | 未达到要求扣1分 | ||||
| 入院后2小时内完成病人入院评估和入院介绍和首次护理记录，记录真实、准确 | 5 | 未达到要求扣1分 | ||||
| 出院 20 分 | 做好出院前的健康指导（药物、饮食、休息、康复、复诊） | 5 | 健康指导缺一项扣0.5分；未做扣2分 | |||
| 协助病人整理用物，清点公物 | 5 | 未达到要求扣0.5分 | ||||
| 及时整理出院病历，护士长进行检查，保证病历的合格 | 5 | 未及时整理出院病历扣0.5分；一份病历不合格扣2分 | ||||
| 清理床单位用物，进行终末消毒 | 5 | 未达到要求扣1分 | ||||
| 交 50分 | 病人总数、出入院、转科、分娩、手术、病危、死亡人数相符 | 3 | 未达到要求扣0.5分 | |||
| 有病区管理应注意的问题交接 | 3 | 未交接扣0.5分 | ||||
| 有医嘱执行情况及未完成的工作的交接 | 4 | 未交接各扣0.5分 | ||||
| 急救器材、药品帐物相符并签名 | 5 | 未达到要求扣2分 | ||||
| 贵重、毒麻、限剧药品帐物相符并签名 | 5 | 未达到要求扣2分 | ||||
| 有各种检查及各种治疗处置情况的交接 | 5 | 未达到要求扣1分 | ||||
| 交者共同巡视病房，有病房环境（含床单位、杂物堆放、陪伴床的放置等）的交接 | 5 | 未达到要求扣1分 | ||||
| 重点病人 | 抢救、危重、大手术护理完成情况 | 5 | 未交接扣1分 | |||
| 皮肤、导管固定和引流通畅情况 | 5 | 未交接扣1分 | ||||
| 护理记录客观真实 | 5 | 未交接扣1分 | ||||
| 有急诊、新入、特殊检查、治疗、输血及情绪异常的病人的重点交接 | 5 | 未交接扣1分 | ||||
Copyright © 2019-2025 51dongshi.net 版权所有
违法及侵权请联系：TEL:177 7030 7066 E-MAIL:11247931@qq.com 本站由北京市万商天勤律师事务所王兴未律师提供法律服务
