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工程质量监督手续申报表(2015版)

来源：动视网责编：小OO 时间：2025-09-24 23:37:03

工程质量监督手续申报表(2015版)

附件1工程质量监督手续申报表（一）工程项目基本情况表项目名称项目编号单位工程名称结构类型□砖混□框架□剪力墙□框剪□钢结构□木结构□索膜结构□筒体结构□其他建设地点市县（区）路（街）工程类别房屋建筑工程○一般公共建筑○住宅工程○高耸构筑工程○市政基础设施工程○城市道路工程○给水排水工程○垃圾处理工程○地铁轻轨工程○风景园林工程○其他建设性质○新建○扩建○改建○恢复○迁建工程性质○重点工程○校安工程○大型公共建筑工程○保障性住房工程○一般工程施工单位承包性质○总承包○专业承包承包内容○地基处

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导读附件1工程质量监督手续申报表（一）工程项目基本情况表项目名称项目编号单位工程名称结构类型□砖混□框架□剪力墙□框剪□钢结构□木结构□索膜结构□筒体结构□其他建设地点市县（区）路（街）工程类别房屋建筑工程○一般公共建筑○住宅工程○高耸构筑工程○市政基础设施工程○城市道路工程○给水排水工程○垃圾处理工程○地铁轻轨工程○风景园林工程○其他建设性质○新建○扩建○改建○恢复○迁建工程性质○重点工程○校安工程○大型公共建筑工程○保障性住房工程○一般工程施工单位承包性质○总承包○专业承包承包内容○地基处

附件1

工程质量监督手续申报表

（一）工程项目基本情况表

项目名称					项目编号
单位工程名称					结构类型	□砖混 □框架 □剪力墙 □框剪 □钢结构 □木结构 □索膜结构 □筒体结构 □其他
建设地点	市县（区）路（街）
工程类别	房屋建筑工程 ○一般公共建筑 ○住宅工程 ○高耸构筑工程 ○市政基础设施工程 ○城市道路工程 ○给水排水工程 ○垃圾处理工程 ○地铁轻轨工程 ○风景园林工程 ○其他	建设性质		○新建 ○扩建 ○改建 ○恢复 ○迁建	工程性质	○重点工程 ○校安工程 ○大型公共建筑工程 ○保障性住房工程 ○一般工程
施工单位承包性质	○总承包 ○专业承包	承包内容		○地基处理 ○桩基础 ○安装工程 ○建筑幕墙 ○装饰装修 ○其他	合同价款（万元）
计划开工时间		计划竣工时间			监理合同备案登记编号
施工合同备案登记编号		地质勘察报告编号			施工图审查合格书编号
工程描述	见附件20				工程等级	○一级 ○二级 ○三级
工程质量责任主体及相关单位名称			法定代表人		组织机构代码证号	资质等级
建设单位
施工单位
监理单位
勘察单位
设计单位
检测单位
施工图审查单位
预拌混凝土单位
备注

建设单位（公章）：

填表人：联系人：联系方式：填表日期：

（二）工程质量管理关键岗位人员资格审查表一

建设单位（公章）：

单位

类型	职务	姓名	身份证号	资格证书名称及等级	资格证书编号
			手机号码
建设单位	项目负责人

	项目技术负责人

施工单位	项目经理			○一级建造师 ○二级建造师
				○房屋建筑工程 ○市政基础设施工程
	项目技术负责人

监理单位	总监理工程师			○国家 ○省级
				○房屋建筑工程 ○市政基础设施工程
	总监理工程师代表

勘察单位	项目负责人

设计单位	项目负责人

检测单位	项目负责人

施工图审查单	项目负责人

预拌混凝土单位	项目负责人

（注：所填写的手机号码为已申请开通建工通考勤系统业务的手机号码）

填表人：联系人：联系方式：填表日期：

（三）工程质量管理关键岗位人员资格审查表二

建设单位（公章）：

单位

类型	职务	姓名	身份证号	资格证书名称及等级	资格证书编号
			手机号码
建设单位



施工单位	（以下分别填写土建工程、设备安装、装饰装修、市政工程质量检查员；施工员；见证员；取样员等）
			（各类质量员须填写手机号码）









监理单位	（以下分别填写各专业监理工程师）
			（专业监理工程师须填写手机号）

（注：所填写的手机号码为已申请开通建工通考勤系统业务的手机号码）

填表人：联系人：联系方式：填表日期：

工程概况表

建设单位（公章）：

项目名称
单位工程名称
工程地点
建筑总面积（㎡）			地下面积（㎡）
地上层数	地下层数			建筑高度（m）
造价（万元）		结构形式
计划开工日期		计划竣工日期

填表人：联系人：联系方式：填表日期：

附件2

工程质量监督手续审查表

项目名称
单位工程名称
审查内容		审查结果
1、施工图设计文件审查报告及合格书		○符合要求 ○不符合要求
2、备案的施工合同、监理合同、商混合同		○符合要求 ○不符合要求
3、建设单位组织机构代码证		○符合要求 ○不符合要求
4、工程质量监督手续申报表（表1、2、3）监理、施工、地勘、设计、审图、商混、检测单位的资质证书、及相关人员资格证书		○符合要求 ○不符合要求
5、见证取样送检见证人授权书		○符合要求 ○不符合要求
6、质量终身责任承诺书		○符合要求 ○不符合要求
7、法定代表人授权书(详见第6页）		○符合要求 ○不符合要求
		○符合要求 ○不符合要求
审查结论		○符合要求 ○不符合要求
审查人	审批人	审批日期	年月日

（注：解析见第7页）

法定代表人授权书

兹授权我单位（姓名）担任

工程项目的（建设、监理、施工、勘察、设计、审图、商混、检测）项目负责人，对该工程项目的（建设、监理、施工、勘察、设计、审图、商混、检测）工作实施组织管理，依据国家有关法律法规及标准规范履行职责，并依法对设计使用年限内的工程质量承担相应终身责任。

本授权书自授权之日起生效。

被授权人基本情况
姓名		身份证号
注册执业资格		注册执业证号
被授权人签字：

单位（盖章）：

法定代表人（签字）：

授权日期：年月日

附件2

工程质量监督手续审查表（解析）

项目名称
单位工程名称
审查内容		审查内容解析
1、施工图设计文件审查报告及合格书		原件
2、备案的施工合同、监理合同、商混合同		原件
3、建设单位组织机构代码证		有建设资质的需拿资质证书及项目负责人证书。无建设资质的拿项目负责人身份证。加盖建设单位公章
4、工程质量监督手续申报表（表1、2、3）监理、施工、地勘、设计、审图、商混、检测单位的资质证书、及相关人员资格证书		申报表必须填全，表二与表三证书号及人名不得于人员证书有误，身份证号和手机号码必须真实有效。(网上备案系统会自动核查）。施工单位项目技术负责人、土建、电气、水暖质检员、资料员必须有。项目经理证书加盖蓝章，有项目经理任命书。监理单位人员证书必须与监理人员登记表中所述一致，有总监及总监代任命书。
5、建设单位组织机构代码证		盖建设单位公章
6、见证取样送检见证人授权书		见证、取样员必须加盖手章
7、质量终身责任承诺书		8方责任主体质量责任终生承诺书
8、法定代表人授权书(详见第6页）		任命各单位项目负责人
提供的所有资料工程名称必须统一
审查人	审批人	审批日期	年月日

工程质量监督手续申报表(2015版)

附件1工程质量监督手续申报表（一）工程项目基本情况表项目名称项目编号单位工程名称结构类型□砖混□框架□剪力墙□框剪□钢结构□木结构□索膜结构□筒体结构□其他建设地点市县（区）路（街）工程类别房屋建筑工程○一般公共建筑○住宅工程○高耸构筑工程○市政基础设施工程○城市道路工程○给水排水工程○垃圾处理工程○地铁轻轨工程○风景园林工程○其他建设性质○新建○扩建○改建○恢复○迁建工程性质○重点工程○校安工程○大型公共建筑工程○保障性住房工程○一般工程施工单位承包性质○总承包○专业承包承包内容○地基处

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