| 检查项目及评价要求（按照一处或一项不符扣分） | 分值 |
| 护士仪表规范①配上岗证②热情接待③耐心答询④工作期间不允许玩手机(一处不符-1)1． | 2 |
| 2．有专科护理常规①护理人员熟悉岗位职责②核心制度③专科护理常规④护理工作流程⑤(查落实)(一处不符-1) | 5 |
| 3．护士长参加危重患者护理①(问患者：一次不到位-2)，护士长每日三查房②(问患者：在岗期间一次不到位-1) | 5 |
| 4．有分层管理措施及落实①重点时段排班合理(一处不符-2) | 10 |
| 5．交制度落实到位：时间合理①重点突出②内容客观、真实③保护患者隐私④床边交接认真⑤(一处不符-1) | 5 |
| 6．病区①护士站清洁整齐(一处不符-1) | 5 |
| 7．常用仪器、管道、设备定点放置①定期检测②消毒③维护，有登记 ④(一处不符-1)；可重复使用的管道(如呼吸机、雾化器)消毒、更换、放置规范⑤（一处不符-2) | 5 |
| 8．常用护理操作盘物品齐全①定期消毒②治疗室、换药室、办公室水池摆放洗手液 ③洗手液浓度符合要求④备有一次性口罩、帽子、手套⑤(一处不符-l，无菌物品过期-10) | 10 |
| 9。护理级别与一览表①、床头卡②、医嘱③—致；各项护理标识齐全、醒目④(一处不符-1、药物过敏床头有标识一处不符-2)；无床头卡⑤(-2) ’ | 10 |
| 10．物品本①医嘱查对本记录符合要求②护士长每周有1天参与查对医嘱③ 认真履行一日清单规定(询问患者)④(一处不符-1) | 5 |
| 11．病房清洁整齐①(一处不符-1)、终末处置②(一处不符-3)、污物处置③符合要求(—处不符-1)病房周有空气消毒、有记录③(一处不符-1) | 5 |
| 12．用电①用氧②安全(一处不符-2)，灭火器定点放置③知晓使用方法④微波炉或电磁炉定位放置，有安全警示⑤(一处不符-1) | 5 |
| 13．科室有护理紧急风险预案①护士知晓应急程序②(一处不符-1)；重点护理环节有安全防范措施③按要求上报④(一处不符-2)，记录存档完整⑤护士自我防护措施得当⑥(一处不符-1) | 10 |
| 14．患者意见本：护士长每周查看意见本①对患者意见有书面反馈②特殊意见及时反馈③(一处不符-1) | 5 |
| 15．护士长每月有出院患者满意度调查统计①调查表发放数不低于当月出院人总数的20%②有结果分析③反馈及改进措施④(—处不符-1) | 5 |
| 16．不良事件如实及时上报①(一处不符-2)，有讨论分析记录②(一处不符-1) | 3 |
| 总计 | 100 |
| 每周检查一次，达标分：90分 |
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