急诊PDCA.doc

1、急诊病人病情危重，一入院就马上开始抢救，忽略了资料的登记。

2、家属需要签字的手续多，需汇报病史情况、进行家属告知，没有时间写得很详细，工作人员也少，缺少专职人员安排家属登记。

3、在病人去路方面未建立专用本子。

4、很多急诊病人是通过110送来的，直接送了病房，没有登记，也没有及时补登。

1、增加门诊工作人员，设专职导医，白天有急诊病人入院由专职导医陪同，使资料填写详细。

2、建立急诊病人资料填写专用册，每个病人资料填写由固定班次来完成，包括病人的去路。

3、门急诊值班人员统一培训、指导、如何接待，漏掉如何补登记。

4、将登记本放在醒目位置，查对值班医生本，及时补登记。

5、和门卫传达室沟通，如有110送来的病人，应先到急诊室登记。

1、专科医院急诊危重病人较少见，平时几乎用不到。

2、医护人员主观认识不足，认为不是自己的事。

3、医护人员未系统学习绿色通道流程。

4、绿色通道的通畅需要各个部门紧密合作，全院未达成共识。

1、组织全院医护人员学习绿色通道流程。

2、组织相关科室，如挂号收费处、药房、检验、医技等相关科室学习。

3、开展全院范围内的急救模拟演练，并按流程操作。

通过强化培训，各重点部门对急诊绿色通道流程已基本熟悉，能实现患者快速救治。

1、本院为专科医院，碰到急救的机会少。

2、急救人员对急救流程不熟悉。

3、医生下医嘱无节奏感。

4、急救人员未相对固定。

5、急救人员分工不明确，有时医嘱下达后两位护士同时去执行。

1、组织各急救流程的学习，急救人员应熟练掌握各种突发事件。

2、定期组织人员进行各种应急演练。

3、医生下医嘱时应有条理性。

4、急救护士应相对固定，职责、分工明确。

1、对理论知识内容不熟悉，个别说不完全。

2、对理论学习观念不强。

1、态度不端正，理论学习观念不强。

2、个别人员不知道有哪些学习内容。

3、自我要求不严，没有自我约束及相应的目标、考核。

4、作业不是完成，未花更多的精力去理解掌握。

1、通过业务学习或小讲课形式学习相关理论知识，人人参与。

2、资料下发到个人，人手一份，要求做好读书笔记。

3、加强自学及自我约束，努力提高业务水平。  

4、科室定期考核，要求考核作业及试卷完成。

1、无菌操作观念不强。

2、抢救病人时工作忙，会疏忽无菌操作。

3、治疗台放置东西不合理，容易跨越无菌区。

4、使用无菌容器或无菌持物钳容易污染。

1、工作人员在观念上未重视无菌技术的重要性。

2、抢救时最求速度，无菌操作欠严格。

3、急诊室空间小，仪器设备多，很多东西没专门的地方放。

1、学习无菌技术的目的。

2、反复练习无菌操作技术 。     

3、组织考核。

1、护士对危重患者转运流程欠熟悉。

2、危重病人使用仪器设备较多时过床欠妥当。

1、精神科急诊病人少，很少遇见危重病人转运情况。

2、护士未认真学习危重病人交接流程。

3、平时抢救较少，病人仪器使用较少。

4、医护人员搬运方法欠妥当。

1、认真学习危重病人交接制度、转运流程。

2、提高认识，危重病人转运顺畅，对医疗安全十分重要。

3、组织科室护士学习，半个月考核一次。

4、采用三人单边过床或四人过床法，一人喊同时用力过床，并有固定人员负责仪器、液体、管路。

1、危重病人转运交接内容不全面。

2、交接顺序凌乱，站位不对。

1、精神科急诊病人少，很少遇见危重病人转运情况。

2、护士未认真学习危重病人交接流程及进行规范的转运交接。

3、护士对危重病人交接内容缺乏条理性，容易漏掉。

2、危重病人交接规范

1、加强对护士培训，组织业务学习，学习危重病人交接制度、交接流程。

2、对危重病人床头从头至脚，并填写危重病人转运单，以免漏掉。

3、模拟危重病人转运，加深印象。

1、本院急诊病人少，应用仪器机会少，相应故障处理机会少。

2、未认真学习设备故障应急流程。

3、应急演练时发生设备故障后，未真正找设备科的人来处理，只是工作人员随意按一个键就当是设备故障已解除。

1、组织科室人员一起学习设备故障的处理流程，对急诊科各仪器的用法、检测、简单故障的处理进行培训

2、思想上、行动上重视应急演练，每次出现故障时按流程处理，设备科人员按时到位。