2018年县级公共卫生考核问题整改报告

     2017年5月县卫计局对我院公共卫生进行了公共卫生考核，根据考核我院存在很多问题，针对卫计局提出的问题我院进行汇总、分析。主要有以下问题：

    一、普通人群：

1.个人基本信息：大部分不知道建立健康档案，不知道卫生室给予建立档案。询问时询问学历、身高、体重。

2.体检表：大部分为2011-2012年建立的体检表，体重超标、饮食锻炼均未修改。

3.普通人群核失访率高。失访5份；9个拒接电话；1份不真实；动态使用率50%。

4.部分死亡人员档案未及时放入删除（死亡）处理。

二、慢性病人群

高血压、糖尿病、：

1.存在很多一直持续不吃药，但是血压控制满意。

1.个人基本信息中高血压、糖尿病确诊时间大部分空项。

2.服药名称填写不规范。

3.体重指数过高的未给予健康指导中减体重等。包括吸烟饮酒。

4.部分档案抽取后电话抽取配合度差。

5.血压控制率高，抽查10份，10份均未控制满意

三、重型精神病：

1.控制基本满意的全部没有2周内随访。

2.血压为1侧血压。

3.发病时间与确诊时间存在不规范。

4.大部分不服药。

5.内数据不一致。

四：儿保、妇保：

1.儿童健康管理率66%；系统管理率50%；

2.电子档案空项、漏项；个别档案未及时进行血红蛋白检测 。

3.孕产妇系统管理率30%；1户未产后访视有记录，不真实。

    针对县级考核中存在的问题，我院及时召开公共卫生及卫生室人员会议，针对存在问题逐项分析，做出以下整改意见。

一、居民健康档案及普通人群

自2017年度起省市将加大对普通人群的建档知晓规范率检查，根据检查存在问题于主要要求：

1.完成辖区常住居民（20周岁以上，65岁以下）的电话核实修改工作，做好建档知晓率，对于学历、烟酒等等基本信息要属实。

2.血压中两侧血压不能一致，一致的要给予修改。体检表对于体检表健康控制因素中填写全部填写锻炼、饮酒吸烟者要戒烟限酒、体质指数大于24的要减体重。

3.死亡人员档案要及时放入删除（死亡）处理。不要在活动档案中体现。

二、重点人群

1.自2017年开始持续不吃药，血压控制满意的将作为虚假档案处理。

2.疾病确诊时间要全部填写。

3.服药名称填写要规范。健康指导中要全部有锻炼，体重超标要减体重等。包括吸烟饮酒。

4.重新摸清电话，对于不是患者本人的电话要及时把随访结果告知电话所有人。

三、重性精神病患者

1.控制基本满意的要全部有2周内随访。

2.血压为2侧血压，全部填写，但不能一致。

3.发病时间与确诊时间要间隔3个月以上。

4.做好体检项目，不能有空项。

5.吃药的要及时准确填写。

四：儿保、妇保

1.加大儿童健康管理率，以及访视后及时录入电子健康档案系统。

2.对于不规范档案及时整改，完善档案完整率，规范率。

3.针对孕产妇管理率低，将加大与计划生育、村妇女主任等相关人员联系，摸清孕妇底子及时联系孕产妇，努力提高孕妇管理率，并且真实、及时、有效的做好产后访视。

                                             *****中心卫生院

                                              2017-06-11