医德医风档案管理制度

一、医德医风档案内容

医德医风档案用于记录和评价个人医德医风的行为或考核结果，其内容包含服务态度、基本服务规范、病案处方“三合理”规范、医患沟通、告知、接待咨询态度、廉洁教育、表扬及投诉情况。

二、医德医风考核

医德医风实行电子档案管理，由医院职能科室和科主任负责，采取问卷调查、社会监督、服务对象的有效投诉、表扬和现场抽样检查等方法收集信息。医德医风实行平时考核与定期考核相结合的方法进行，平时主要考核服务态度、基本服务规范、医患沟通、告知、接待咨询态度、“三合理”规范、廉洁教育等，年终对医德医风作总体评价。

三、医德医风的评价

评价分为优秀、合格、基本合格、不合格四个等次。

各等次的评价标准

优秀  服务优良，医德高尚，严格遵守全员服务规范，在诊疗活动中坚持“三合理”规范，无药品使用不良记录，无“红包”、“回扣”行为、服务对象投诉查实率为零，能主动与患者沟通,医德医风考试成绩85分以上。

合格  服务良好，能遵守服务规范，在坚持“三合理”规范上无明显的违规行为和重复性缺陷，无“红包”、“回扣”行为，与患者沟通良好，医德医风考试成绩80分以上。

基本合格   服务一般，一年中有二次及以上受到服务对象投诉，且查实本人确有责任的，但无“红包”、“回扣”行为。

不合格  出现下列情形之一的评价为不合格：服务态度差，一年中受到服务对象三次以上（不含三次）服务投诉，且查实确有责任的；收受“红包”、“回扣”经查属实的；索要“红包”未遂，但经查实情节严重的；向药品、材料经销人员提供本人或他人治疗、用药信息，经查属实；未执行沟通、告知制度引发医患纠纷，造成重大社会负面影响或重大经济损失的；

四、奖惩与管理

职工每年一次由科主任评价，科主任由分管领导评价。医德医风档案作为事业单位考核德、能、勤、绩中德的重要内容，医德评价为“基本合格”、“不合格”者，年终考核不得评为“优秀”；医德医风评价为“不合格”等次时，将影响一次职称晋升，当年不得评为优秀，并作为职称晋升和干部聘用的重要依据。如管理干部医德医风不合格，建议辞去管理干部的职务。