工程名称：木里县茶布朗林场棚户区改造工程新建项目
| 危险性较大分部分项工程名称 | 分部分项工程具体情况 | 预计施工时间 | ||||
| 基坑支护降水工程和土方开挖 | 危险性较大 | 开挖深度超过3米（含3米）或虽未超过3米但地质条件和周围环境复杂的基坑（槽）支护、降水工程。 | ||||
| 超过一定规模 | 开挖深度超过5米（含5米）或虽未超过5米但地质条件和周围环境复杂的基坑（槽）支护、降水工程。 | |||||
| 模板工程及支撑体系 | 危险性较大 | 1、工具式模板工程（大模板）。 | ||||
| 2、搭设高度5米及以上，跨度10米及以上，施工总荷载10KN/㎡及以上，集中线荷载15KN/㎡及以上，高度大于支撑水平投影宽度且相对无联系构件的混凝土模板支撑工程。 | ||||||
| 3、用于钢结构安装等满堂支撑体系。 | ||||||
| 超过一定规模 | 1、工具式模板工程（滑模、爬模、飞模等）； | |||||
| 2、搭设高度8米及以上，跨度18米及以上，施工总荷载15KN/㎡及以上，集中线荷载20KN/㎡及以上。 | ||||||
| 3、用于钢结构安装等满堂支撑体系，承受单点集中荷载700KG以上。 | ||||||
| 起重吊装及安装拆卸工程 | 危险性较大 | 1、采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在10KN及以上的起重吊装工程。 | ||||
| 2、采用起重机械进行安装的工程。 | ||||||
| 3、起重机械设备自身的安装、拆卸。 | ||||||
| 超过一定规模 | 1、采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在100KN及以上的起重吊装工程。 | |||||
| 2、起重量300KN及以上的起重设备安装工程。 | ||||||
| 3、高度200M及以上内爬起重设备的拆除工程。 | ||||||
| 脚手架工程 | 危险性较大 | 1、搭设高度24M及以上的落地式钢管脚手架工程。 | ||||
| 2、附着式整体和分片提升脚手架工程。 | ||||||
| 3、悬挑式脚手架工程。 | ||||||
| 4、吊篮脚手架工程。 | ||||||
| 5、自制卸料平台、移动操作平台工程。 | ||||||
| 6、新型及异型脚手架工程。 | ||||||
| 超过一定规模 | 1、搭设高度50M及以上的落地式钢管脚手架工程。 | |||||
| 2、提升高度150M及以上附着式整体和分片提升脚手架工程。 | ||||||
| 3、架体高度20M及以上悬挑式脚手架工程。 | ||||||
| 拆除、爆破工程 | 危险性较大 | 建筑物、构筑物拆除工程。 | ||||
| 超过一定规模 | 1、拆用爆破拆除的工程。 | |||||
| 2、码头、桥梁、高架、烟囱、水塔或拆除中容易引起有毒有害气（液）体或粉尘扩散、易燃易爆事故发生的特殊建、构筑物的拆除工程。 | ||||||
| 3、可能影响行人、交通、电力设施、通讯设施或其他建、构筑物安全的拆除工程。 | ||||||
| 4、文物保护建筑、优秀历史建筑或历史文化风貌区控制范围的拆除工程。 | ||||||
| 其他 | 危险性较大 | 1、建筑幕墙安装工程。 | ||||
| 2、钢结构、网架安装工程。 | ||||||
| 3、人工挖孔桩工程。 | ||||||
| 4、预应力工程。 | ||||||
| 5、采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程。 | ||||||
| 超过一定规模 | 1、施工高度50M及以上的建筑幕墙安装工程。 | |||||
| 2、跨度大于36M及以上的钢结构安装工程；跨度大于60M及以上的网架和索膜结构安装工程。 | ||||||
| 3、开挖深度超过16M的人工挖孔桩工程。 | ||||||
| 4、地下暗挖工程、顶管工程、水下作业工程。 | ||||||
建设单位（公章） 年 月 日 | 施工总承包单位（公章） 年 月 日 | 监理单位（公章） 年 月 日 | ||||
2、危险性较大和超过一定规模危险性较大的分部分项工程类型栏要填写出实际类型数据（如：本工程土方开挖深度4M，采用搭设高度25M的悬脚手架等）；
3、如施工危险性较大的分部分项工程为专业分包单位的应注明。
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