外科护理组优势病种乳痈中医护理方案护理效果总结分析报告样稿

—、基本情况

乳痈是我科室优势病种中医护理方案中的病种之一，自 2016年1月至2016年6月，我科室应用“乳痈中医护理方案" 护理住院患者共1例，其中纳入中医临床路径管理的0例，患 者平均住院日8天。

辨证分型统计如下：与《诊疗方案》一致的病例数1例： 热毒炽盛证1例。

应用的主要辨证施护方法：病情观察、体位护理等。

应用的主要中医护理技术：耳穴压豆。

二、护理方案应用情况分析

（一）主要中医护理措施应用情况

1.主要辨证施护方法应用情况

1.主要是由责任护士根据患者的症状主动与主管医生沟通并 实施，因此应用的主动性高。2.无创伤，患者易于接受。3.用 物及操作方法简单，临床易于实施。

(2)依从性和满意度分析

1 .患者对中医护理技术的依从性和满意度

护理满意度较高的中医护理技术是耳穴压豆。分析其原因： 它能减轻患乳疼痛等不适症状，配合其他治疗有较好的效果， 因此患者的护理满意度也较高。

2 .患者对健康指导的满意度

患者对健康指导的的满意度分为三个层次：①满意：1人 (100%)；②一般：0人；不满意：0人。

分析其原因：1 .《方案》中健康指导内容清晰明确，便于 护理人员掌握及临床应用。2.护理人员在实施《方案》的过程 中，加强了护患沟通，观察病情更加及时、细致，健康教育更 加专业、统一，使患者感到护理人员具有良好的工作态度和职 业素养，从而赢得了患者的信任。

(3)责任护士对中医护理方案的评价

责任护士对中医护理方案的评价分为四个层次：①实用性 强：1人（100%）；②实用性较强：0人（0%）；③实用性一般： 0人；不适用：0人。

分析其原因：1.《方案》对于每个疾病的常见症状护理、中 医用药护理、健康指导等方面均给予了系统、明确的专业指导， 使护理人员明确自己在各疾病中医专科护理中应该做什么、如何 做，避免了以往工作的盲目性、随机性。2.《方案》中对各疾病 常见症状适用的中医护理技术进行了系统的梳理，并对关键环节 如：选穴、应用时间、观察要点等做了明确说明，使中医护理技 术的应用更加规范、科学。3.系统规范的中医专科护理标准， 对于提高年轻护理人员的业务素质和中医临床护理服务能力具 有重要的指导意义。

（四）实施中存在的问题：

我院无营养食堂，未能提供特色的中医辨证膳食，具有中 医特色的饮食调护局限在健康指导层面。

2.护理效果评价缺乏客观指标支撑

护理效果评价是由责任护士的主观认识及感受来进行评 价，造成评价标准不一致。建议通过专家论证，建立更加科学 的评价方法。

三、护理效果评价与分析

（一）护理效果评价

1.评价方法

对乳痈的主要症状疼痛、肿胀应用主要辨证施护方法及中

医护理技术（包括应用次数及天数）后的护理效果进行评价。

2.评价标准

将症状的护理效果分为四个层次：好、较好、一般、差。

（二）护理效果分析

采用以上评价方法和标准对护理效果进行评价，主要关

键点为：以症状改善及相关健康教育内容的落实为主要评价指 标。本护理方案的效果分析如下：

案例1：，男，70岁。主因“左乳红肿2天”收入院。患者入 院后主诉左乳肿胀不适。T36.6°C, P92次/分，R20次/分，

BP 125/90mmHg,生活自理能力：部分依赖，入院诊断：①中医 诊断：乳痈（热毒炽盛）；②西医诊断：左乳乳腺炎。根据“乳 痈中医护理方案”，针对乳房胀痛选择合适体位、合理运动，给 予辨证饮食指导、情志护理。

四、中医护理的作用分析

（一）护理难点分析

患者对健康生活方式依从性差是本方案的护理难点，原因 为护理人员对病人的宣教不够深入。

（二）护理作用分析

从护理效果分析可以看出，根据医生的辨证施治，责任护 士进行临症（证）施护、健康教育等方法，对改善患者的临床 症状，提高生活质量有一定作用。

五、本专科其他中医护理方法应用情况

执行方案的1例乳痈患者未采用其它中医护理技术及方法。

附：病例基本信息汇总表