中国石油中心医院 院感办
为科学判定抗菌药物使用的合理性，依据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》制定我院抗菌药物合理使用评价标准，自发布之日起执行。
| 序号 | 评价项目 | 总分 | 合理 | 分值 | 基本合理（空白处不评价） | 分值 | 不合理 | 分值 | |
| 1 | 治疗/预防是否有指征 | 10 | 有指征 | 10 | 无指征 | 0 | |||
| 2 | 联合用药指征 | 3 | 有指征 | 3 | 无指征联合或有指征但未联合 | 0 | |||
| 3 | 初次开药、改药、停药有病程记录分析或说明 | 2 | 有与医嘱相对应的用药、停药、改药的病程记录详细分析或说明。 | 2 | 说明不详细或不对应医嘱 | 1 | 无分析或说明 | 0 | |
| 4 | 依据病情或药敏结果开药、改药的及时性 | 1 | 及时，24小时内 | 1 | 不及时，超过24小时 | 0 | |||
| 5 | 药物是否覆盖感染菌 | 1 | 完全覆盖感染菌 | 1 | 未完全覆盖感染菌 | 0 | |||
| 7 | 治疗用药前留取标本 | 2 | 使用抗菌药物之前留取标本 | 2 | 使用抗菌药物之前未留取标本，但有原因可以解释 | 1 | 使用抗菌药物之前未留取标本，但无合理原因可以解释 | 0 | |
| 8 | 是否按说明书要求进行皮试并在医嘱项备注中说明 | 1 | 按照说明书皮试并在医嘱项备注栏中说明 | 1 | 未按说明书皮试、未医嘱项备注栏中说明 | 0 | |||
| 10 | 治疗、预防、特殊生理病理情况药物品种选择合理性 | 3 | 所选药物的作用特点与感染、可能感染的病原菌、药敏、病生情况相符 | 3 | 所选药物的作用特点与感染、可能感染的病原菌、药敏、病生情况不符合 | 0 | |||
| 13 | 治疗或内科预防用药疗程 | 3 | 符合病情需要，停药指征明确，依据充分。 | 3 | 不符合病情需要 | 0 | |||
| 14 | 给药剂量 | 3 | 给药剂量合理 | 3 | 给药剂量过高或过低 | 0 | |||
| 15 | 给药次数 | 3 | 给药次数合理 | 3 | 给药次数过少或过多 | 0 | |||
| 16 | 给药途径 | 3 | 给药途径正确 | 3 | 给药途径不正确 | 0 | |||
| 6 | 器官功能监测 | 1 | 对可能造成的器官功能进行了监测 | 1 | 未对可能造成的器官功能进行了监测 | 0 | |||
| 9 | 术前医嘱项备注中说明 | 1 | 术前用药在医嘱项备注栏中有说明 | 1 | 术前用药在医嘱项备注栏中无说明 | 0 | |||
| 11 | 围术期（含侵入性有创检查如膀胱镜）术前给药、给药时间合理性 | 5 | 在术前0.5-2小时之内 | 5 | 未在术前0.5-2小时之内、术前未用 | 0 | |||
| 12 | 围术期（含侵入性有创检查如膀胱镜）给药疗程 | 清洁手术 | 10 | 24小时内 | 10 | 大于24小时，48小时内 | 5 | 超过48小时 | 0 |
| 清洁--污染手术 | 48小时内 | 10 | 大于48小时，72小时内 | 5 | 超过72小时 | 0 | |||
| 污染手术 | 符合病情需要 | 10 | 基本符合病情需要 | 5 | 不符合病情需要 | 0 | |||
1．将一个用药目的统计为1例次用药，并对每个用药例次进行一次评价打分。
2．如评价为无指征治疗或预防给药，其它项目不予评价，该例次抗菌药物使用考核为0分。
3．如果一个病例中出现多例次用药取其评价平均分。
4．评价一个用药例次所涉及的评价项目，未涉及项目直接得分。
5．对每科实查病例评价实得分再折合成“合理用药考核分”。
6．标准标准中表述有不详细之处以《抗菌药物临床应用指导原则》和所使用药品说明书为准。
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