检验编号： 委托编号：
| 工程名称 | 委托人 | ||||||||
| 委托单位 | 委托日期 | ||||||||
| 施工单位 | 检验日期 | ||||||||
| 见证单位 | 报告日期 | ||||||||
| 见证人 | 检验性质 | ||||||||
| 见证人编号 | 工程结构 类型 | ||||||||
| 检验批 | 形象进度 | ||||||||
| 检验设备 | / | 抽样方法 | |||||||
| 检验方法 | 电磁感应法 | 抽样数量 | |||||||
| 检验标准 | GB50204-2015、GB/T50784-2013 | ||||||||
| 检 验 结 果 | |||||||||
| 检验构件数 | 合格构件数 | 不合格构件数 | 合格率(%) | 评定标准 | 标准要求 (%) | 评定 | |||
| GB50204 -2015 | 合格率≥80 | ||||||||
| 检 验 结 论 | 抽检混凝土现浇楼板厚度检验 GB50204-2015要求 | ||||||||
| 备注 | |||||||||
楼板厚度检验原始记录(续页)
| 工程名称 | 检验日期 | 年 月 日 | ||||||||||
| 序 号 | 构件名称 | 构件轴线 | 设计 要求 （mm） | H1（mm） | H2（mm） | H3（mm） | 实测平均值（mm） | 偏差（mm） | ||||
| 实测值 | 实测值 | 实测值 | ||||||||||
| 备注： 1、检测时，对于每个待测楼板，选择有代表性的区域（见左侧附图）进行检测。 2、悬挑板：1#～3#点沿宽度方向距离支座100mm，2#点为中心位置； 非悬挑板：1#、3#点为同一对角线上距离两端各100mm处，2#点为同一对角线中间点。 3、非悬挑板左图水平方向与图纸数字轴线方向相同。 4、加下划线的偏差值为超过允许偏差的数值。 5、规范允许偏差（mm）：+10；-5 | ||||||||||||
审核： 检验：
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