道路施工单位工作联系单

监理单位（通州四建集团建筑设计有限公司）

根据建设单位的要求，对出口道路进行施工，现我方发现要求施工处有预埋管道，共5跟管道，管道布置图见附图。

由于我方道路施工需挖除路面以下92cm土，然后进行40cm灰土压实(分两层压实)、30cm泥灰结石和22cm混泥土施工，而1号管距路面以下20cm、2号管距路面以下32cm、3号管距里面以下65cm、4号和5号管距路面以下80cm,为防止管道破坏，请建设单位跟相关辅管单位进行联系增加埋置深度，以防压实破坏，特发此联系单告知。

施工单位(章):______________

                                                项目经理：                

时间：  2014 年 4  月  9 日

建设单位意见：

  建设方代表：（签名）

年   月   日

监理单位意见：

现场监理：（签名） 

总监理工程师：（签名） 

年   月   日