《护理学基础》试题(一)带答案

班级_________学号________姓名____________得分_________ 

一、单选题（每题１分共３０分）

１、护理程序是属于（　　）

　　Ａ开放系统　　Ｂ闭合系统　　　Ｃ自然系统　　

　　Ｄ生态系统　　Ｅ生命系统

２、现代的健康观是（　　）

　　Ａ体质健壮就是健康　　　

　　Ｂ各种平衡处于协调状态，就是健康

　　Ｃ健康是完整的生理、心理和社会适应能力

　　Ｄ适应良好就是健康　　　Ｅ能与环境保持协调就是健康

３、WHO提出有效的控制医院内感染的措施下列哪项除外（　　）

　　Ａ无菌技术　　        　Ｂ合理使用抗生素　　　Ｃ隔离

　　Ｄ预防性使用抗生素　　　Ｅ清洁

４、处于护理历史上黑暗时期的护士形象（　　）

　　Ａ宗教形象　　Ｂ教师形象　　Ｃ母亲形象

　　Ｄ仆人形象　　Ｅ白衣天使形象

５、护理诊断具有的显著特点是（　　）

　　Ａ病人的病理变化　　　Ｂ从生物学观点考虑问题

　　Ｃ通过护理措施能解决的问题

　　Ｄ对疾病本质的判断　　Ｅ类似医疗诊断

６、属于爱与归属感需要的问题是（　　）

　　Ａ身体受了伤害的问题　　Ｂ心理上受到威胁的问题

　　Ｃ家庭与社会认可的问题　　Ｄ人个受影响的问题

　　Ｅ被尊重与重视受影响的问题

７、门、急诊护理工作下列有错的（　　）

　　Ａ预科分诊护士应做到先预检分诊后挂号

　　Ｂ遇到病情突变患者应提前安排就诊

　　Ｃ急诊护士要做到一问二检查三分诊

　　Ｄ医生未到前，急诊护士应根据病情给予紧急处理

　　Ｅ各种急救药品的空安瓿、空瓶、输血空袋须本人再次查对后弃去

８、关于睡眠与年龄的关系下列哪种说法不对（　　）

　　Ａ婴儿期约需16-20h　　　Ｂ幼儿期约需10-14h

　　Ｃ学龄前儿童约需11-12h　Ｄ青少年约需7-8h

    Ｅ老年期约6-7h

９、热疗可减轻疼痛的机制，下列哪项除外（　　）

　　Ａ促使炎性渗出物吸收

　　Ｂ降低痛觉神经兴奋性

　　Ｃ降低神经末梢的敏感性

Ｄ解除致痛物质对神经末梢的刺激和压迫

Ｅ降低肌肉组织的紧张性

１０、关于医嘱种类叙述中不妥的是（　　）

　　Ａ长期医嘱有效时间在24h以上　　

　　Ｂ长期备用医嘱须写明间隔时间

　　Ｃ临时医嘱有效时间在12 小时以内

　　Ｄ临时备用医嘱仅在规定时间有效

　　Ｅ长期医嘱由医生注明停止时间方为失效

１１、双侧瞳孔扩大见于（　　）

　　Ａ有机磷中毒　　Ｂ颅内压增高　　Ｃ硬脑膜下血肿

　　Ｄ吗啡中毒　　　Ｅ脑疝早期征象

１２、临终关怀的概念正确的是（　　）

　　Ａ使临终者舒适　　　Ｂ保持临终者的尊严

　　Ｃ对临终者亲属给予心理支持

Ｄ提高临终者生命质量    　

Ｅ向临终患者及家属提供的一种照料

１３、使用无菌持物钳（镊）的错误做法是（　　）

　　Ａ浸泡持物钳的容器口要大，一瓶一钳

　　Ｂ液面应浸没镊长的1/2以上　　　Ｃ使用时保持钳端向下

　　Ｄ取放钳时不可触及容器口

　　Ｅ持物钳疑被污染不能再放回容器中

１４、隔离操作错误的是（　　）

　　Ａ口罩取下后将污染面向外折叠

　　Ｂ刷手顺序按前臂－指甲　　Ｃ隔离帽要把头发全部遮住

　　Ｄ隔离衣挂半污染区，清洁面向外

　　Ｅ取避污纸从页面抓取

１５、书写病室报告时，首先报告的是（　　）

　　Ａ出院病人　　　Ｂ大手术后病人　　Ｃ危重病人

　　Ｄ新入院病人　　Ｅ特殊检查治疗的病人

１６、关于化学消毒剂下列叙述不妥的是（　　）

　　Ａ碘酊属高效消毒剂　　　Ｂ需现配现用

Ｃ碱性戊二醛是高效消毒剂且需现配现用

Ｄ过氧乙酸是高效消毒剂且需现配现用

　　Ｅ含氯消毒剂则对金属有腐蚀作用

１７、世界上第一所护士学校创建于（　　）

　　Ａ1820年英国   Ｂ1820年德国   Ｃ1820年美国

    Ｄ1860年英国   Ｅ1860年中国

１８、护理立法的意义不妥的是（　　）

　　Ａ维护一切护理对象的权益　　

　　Ｂ对护理人员起到监督和指导作用

　　Ｃ促进护理教育的发展　　　Ｄ维护医院的合法权益

　　Ｅ促进护理管理科学化的进程

１９、下列不属于社会因素对健康影响的是（　　）

　　Ａ劳动条件　　　Ｂ大气污染　　　Ｃ经济状况

　　Ｄ文化背景　　　Ｅ人际关系

２０、长期卧床病人为防止褥疮，于身体空隙处垫软枕的主要目的（　　）

Ａ减少压力，减少压强　　Ｂ扩大受力面积，减少压强

　　Ｃ架空受压部位　　　　　Ｄ减少受力面积，减少压强

　　Ｅ减少对皮肤的摩擦刺激

２１、关于洗胃下列叙述正确的是（　　）

　　Ａ敌百虫中毒选用碱性药物    　　Ｂ中毒重者取右侧卧位

　　Ｃ电动吸引器洗胃负压在13.3Kpa左右

　　Ｄ巴比妥类中毒选用1：1500的高锰酸钾

　　Ｅ漏斗洗胃是利用负压原理

２２、输血前准备错误的是（　　）

　　Ａ取血标本做血型鉴定和交叉配血

　　Ｂ取血时必须由两人认真核对

　　Ｃ库血保存日期超过三周不可使用

　　Ｄ血液从血库取出后要避免剧烈震荡

　　Ｅ库血可在室温中放置30-60分钟后再输入

２３、输液过程中，突然出现呼吸困难，气促咳嗽，咳粉红色泡沫痰，可能发生了（　　）

　　Ａ发热反应　　Ｂ急性肺水肿　　Ｃ静脉炎

　　Ｄ空气栓塞　　Ｅ热原反应

２４、女病人导尿的操作错误的是（　　）

　　Ａ能自理者嘱其自行清洗外阴

　　Ｂ取仰卧屈膝位，二腿略外展

　　Ｃ用消毒液棉球擦洗外阴及尿道口　

　　Ｄ戴无菌手套后铺洞巾

　　Ｅ第二次消毒顺序：大阴唇－小阴唇－尿道口

２５、有关测量体温的注意事项，下列正确的是（　　）

　　Ａ昏迷病人不可测腋温　　Ｂ心肌梗塞病人宜测直肠温度

　　Ｃ坐浴后须待30分钟后方可测量直肠温度

　　Ｄ幼儿测量口腔温度时护士应守护在旁

　　Ｅ呼吸困难者取坐位测量口腔温度

２６、长期鼻饲患者，护理操作中错误的做法是（　　）

　　Ａ每日做口腔护理　　Ｂ每次鼻饲间隔时间不少于2h

　　Ｃ注入流质或药物前后注入少量温开水

　　Ｄ每次鼻饲量不超过200ml

　　Ｅ胃管应每日更换，晚上拔出，次晨由另一鼻孔插入

２７、不正确的取药方法是（　　）

　　Ａ片剂用药匙取　　　Ｂ水剂摇匀后再倒入量杯计量

　　Ｃ油剂用量杯计量后倒入药杯

　　Ｄ药液不足一毫升，用滴管吸取药液计量

　　Ｅ使用量杯时，一手持量杯拇指置于所需刻度

２８、灌肠时，如灌肠液流入受阻，首先应采取的措施是（　　）

　　Ａ抬高灌肠筒　　Ｂ拔出肛管，重新插入

　　Ｃ移动肛管　　　Ｄ嘱咐病人放松腹肌

　　Ｅ更换肛管

２９、下列皮试渡中浓度正确的是（　　）

　　Ａ青霉素50u/ml　　　Ｂ链霉素2500u/0.1ml

　　Ｃ、TAT150 Iu/0.1ml    Ｄ细胞色素Ｃ0.75mg/0.1ml

　　Ｅ普鲁卡因2.5mg/ml

３０、输液后主诉局部疼痛，检查溶液滴入不畅，局部无明显肿胀，挤捏胶管无回血，其可能的原因和处理的方法是（　　）

Ａ静脉痉挛→局部热敷　　Ｂ压力过低→抬高输液瓶

　　Ｃ针头刺入深部组织→重新穿刺

　　Ｄ针头斜面紧贴血管壁→调整针头位置

　　Ｅ针头阻塞→换针头重新穿刺

二、多项题（每题１分共１０分）

１、疾病的概念是（　　　　　）

　　Ａ机体的一定部位的功能、代谢、形态结构的变化

　　Ｂ是机体损伤与抗损伤的整体病理过程

　　Ｃ是机体内外环境平衡破坏　　Ｄ机体劳动力或丧失

　　Ｅ不仅仅躯体上，而且也包括精神、心理方面的异常

２、患者的权利（　　　　　）

　　Ａ患者有权选择医院、医疗护理方案

　　Ｂ患者有权了解自己疾病的所有信息

　　Ｃ患者有权享受平等医疗、护理、保健

　　Ｄ患者有权要求医护人员对个人隐私保密

　　Ｅ患者有权要求赔偿并追究有关人员责任的权利

３、压力所造成的生理反应有（　　　　　）

　　Ａ心跳加快　　　Ｂ呼吸加快　　　Ｃ胃液分泌增加

　　Ｄ血压下降  　　Ｅ免疫力增强

４、患者入院时进入病区前的程序包括（　　　　　）

　　Ａ健康评估               Ｂ办理入院手续

Ｃ介绍与指导医院情况 　　Ｄ进行卫生处置

Ｅ护送入病区

５、下列哪项是患者出院后护理（　　　　　）

　　A取消患者一切医嘱和各项记录

　　Ｂ通知病人在住院处办理出院手续

　　Ｃ填写出院患者登记本

　　Ｄ征求病人意见进行卫生宣教

　　Ｅ医疗文件整理后送病案室保存

６、气管切开病人吸痰操作正确的是（　　　　　）

　　Ａ遵守无菌操作原则　　

Ｂ插入导管时不可有负压，以免损伤粘膜

　　Ｃ应上下提插导管，以吸尽痰液

　　Ｄ一般成人吸引的负压为10.7-16kPa

　　Ｅ吸引时间每次不超过15秒

７、造成溶血反应的原因是（　　　　　）

　　Ａ输入了异型血　　　Ｂ血液被污染致使红细胞大量破坏

　　Ｃ血液剧烈震荡　　　Ｄ、Rh因子所致

　　Ｅ血液中加入了高渗溶液

８、有关保留灌肠的操作，下列错误的是（　　）

　　Ａ嘱病人先排大小便　　Ｂ肛管插入直肠7-10cm

　　Ｃ液面距肛门高度40-60cm 

  　Ｄ液量不超过300ml　　　

　　Ｅ灌肠后嘱病人忍耐30分钟排便

９、注射部位选择正确的是（　　）

　　Ａ皮内注射作药敏试验：前臂掌侧下1/3处

　　Ｂ皮下注射胰岛素：上臂三角肌下缘

　　Ｃ臀大肌注射：髂前上棘　和尾骨联线外上1/3

　　Ｄ臀小肌注射：髂前上棘外侧三横指处

　　Ｅ股Ｖ注射：髂前上棘和耻骨结节联线中点

１０、不符合护理记录书写要求的是（　　　　　）

　　Ａ体温单每页第一日应填写月、日

　　Ｂ一律用蓝钢笔书写特别护理记录单

　　Ｃ、24h出入液量记量均于毫升为单位

　　Ｄ体温单上“住院日数”从入院后第一天开始写

　　Ｅ报告按床号先写离去病室的病人

三、填空题（每格0.5分共10分）

１、中医护理的基本特点：____________，____________。

２、睡眠型态紊乱，有失眠、_____________ 、_____________及睡眠型呼吸暂停、梦游、遗尿等，其中最常见的是________。

３、空气栓塞症状出现时应立即让患者取________________及_________________。

４、影响健康的因素有生物、心理、________、________、_______________________。

５、医院环境应具备以下特征________、________、________和安静性。

６、WHO/ISH高血压治疗指南，高血压定义，未服抗高血压药情况下，成人收缩压≧________mmHg和（或）舒张压≧________mmHg。

７、炎症浸润期的护理原则________________，浅度溃疡期的护理原则________________________。

８、临终患者通常经历五个心理反应阶段：否认期、_________、________、________、接受期。

五、名词解释（每题３分共１２分）

１、护理诊断：

２、被迫卧位：

３、疼痛：

４、便秘：

六、简答题（共２６分）

　　１、简述预防青霉素过敏的护理措施（8′）

２、保护性隔离的主要措施有哪些？（6′）

３、请写出医院中常见的压力源，并各举一例。（6′）

４、简易工人呼吸的使用方法。（6′）

七、综合题：（１２分）

　　患者陈××，男，17岁，高热急症入院。查体T 40.2℃，P 118次／分，R 26次／分，BP 120/80mmHg，面颊潮红，皮肤灼热，呼吸深快，烦燥不安，处于浅昏迷状态，医嘱，一级护理，物理降温，鼻饲流质饮食……。

　　请回答：１、高热病人护理要点

　　　　　　２、冰袋放置部位，酒精擦浴时的禁忌部位

　　　　　　３、插胃时如何验证胃管在胃内

《护理学基础》试题（一）答案

一、单选题

１Ａ２Ｃ３Ｄ４Ｄ５Ｃ６Ｃ７Ｅ８Ｄ９Ｃ１0Ｃ1１Ｂ１２Ｅ　　１３、Ｂ　　

１４、Ａ１５、Ａ１６、Ｂ１７、Ｄ　　

１８、Ｄ１９、Ｂ２０、Ｂ２１、Ｃ

２２、Ｅ２３、Ｂ２４、Ｅ２５、Ｃ　　　

２６、Ｅ２７、Ｃ２８、Ｃ２９、Ｅ　　　

３０、Ｃ

二、多选题

１、ＡＢＣＤＥ２、ＡＢＣＤＥ３、ＡＣ　　

４、ＡＢＤＥ５、ＡＣＥ６、ＡＢＥ　　

７、ＡＢＣＤＥ８、ＢＣＤＥ９、ＡＢＣＤ　　

１０、ＡＢ

三、填空题

１、整体性，辩证施护

２、睡眠过多，发作性睡眠，失眠

３、左侧卧位，头低足高位

４、环境，生活方式，医疗保健服务

５、安全性，舒适性，整洁性

６、140，90

７、保护皮肤，预防感染；清洁疮面，促进愈合

８、愤怒期，协议期，忧郁期

四、名词解释

１、是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题（1′）以及生命过程的反应的一种临床判断（1′），是护士为达到预期结果选择护理措施的基础（1′）。

２、指患者为了减轻疾病所致的痛苦（1.5′），或因治疗所需而被迫采取的卧位（1′），这类患者通常意识清，有变换卧位的能力（0.5′）。

３、是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受（2′）是机体对有害刺激的一种保护性防御反应（1′）。

４、指正常的排便形态改变（0.5′），排便次数减少（1′）排出过干过硬的粪便（1′），且排便不畅、困难（0.5′）。

五、简答题

1、(1)用药前详细询问用药史、过敏史和家庭史，使用青霉素前须做过敏试验，停用3天后再用此药或使用中更换批号、须重新做过敏试验。(2.5′)

   (2)正确实施过敏试验，准确判断试验结果。（1′）

   (3)结果阳性者禁用青霉素，同时在有关地方醒目地注明，并告知病人及家属。（2′）

   (4)青霉素需现配现用。（1′）

   (5)严格查对制度，在皮试及用药过程中，严密观察并备好急救药品。首次注射者需观察30分钟。（1.5′）

2、(1)设专用隔离室，住单间隔离。（1′）

   (2)凡进入病室内应穿戴灭菌后的隔离衣、帽、口罩、手套及拖鞋。（1′）

   (3)接触患者前、后及护理下一次患者前均应洗手。（1′）

   (4)凡患呼吸道疾病者或咽部带菌者，包括工作人员均应避免接触患者。（1′）

   (5) 探视者应采取相应措施。（0.5′）

(6)未经消毒处理的物件不可带入隔离区。（0.5′）

(7)病室内空气、地面、家具等均应严格消毒。（1′）

3、(1)生物性因素，如各种细菌。（1′）

   (2)物理性因素，如温度。（1′）

   (3)化学性因素，如酸。（1′）

   (4)生理病理性因素，如妊娠。（1′）

   (5)心理社会因素，如人际关系纠葛。（1′）

4、(1)检查简易呼吸器性能（0.5′）

　　(2)取下假牙清理呼吸分泌物（1′），使患者头后仰（0.5′），托起下颌（0.5′），扣紧面罩（0.5′），连接正确（0.5′），反复有规律地挤压呼吸囊一次挤压需有500～100ml空气进入肺内（1′）

　　(3)频率16-20次／分（1′），挤压与放松时间为1/1.5-2.5（1′）

六、综合题

1、(1)收集患者资料，评估发热原因。（0.5′）

   (2)降温：酒精擦浴（温水擦浴）（1′）

   (3)饮食调养：低脂、高蛋白、高维生素的流质，增加水份

（1′）

   (4)保持清洁舒适，保证口腔卫生，防止压疮。（1′）

(5)每4h测体温一次，同时观察热型，面色呼吸、脉搏、血压等病情变化。（1′）

   (6)安全护理防止坠床等（0.5′）    (7)卧床休息（0.5′）

(8)心理护理（0.5′）

2、(1)冰袋置于前额、头顶部和体表大血管处（颈部、腋窝、腹股沟）   

(2)禁忌部位：胸前区、腹部、后项、足底部位。（每个部位0.5′，共（3.5′）。

3、验证的方法有三种：

   (1)连接注射器于胃管后回抽，抽出胃液。（1′）

   (2)置听诊器于患者胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声。（1′）

   (3)将胃管末端置于盛水的治疗碗内、无气泡逸出。（0.5′）