最新2012-2013年 医师临床“三基”考核试卷(附详细答案)

临床“三基”训练综合试卷（一）

　　一、选择题（每题1 分，共40 分）

　　「 A 型题］

　　1、膀胧三角的标志为：E  尿道内口与两输尿管口间

　　2 .下述哪类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭 C .低渗性脱水

　　3 .最能反映组织性缺氧的血氧指标是（）B ，静脉血氧含量增加

　　4 ，有关脑脊液循环的描述，正确的是（） D .经蛛网膜粒入静脉

　　5 . Rh 阴性母亲，若其胎儿是Rh 阳性，可引起胎儿出现（） C ，新生儿溶血病

　　6 . DIC 产生的贫血属（） A .溶血性贫血

　　7 .慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是（）D .缺氧引起肺小动脉痉挛

　　8 .抬举性心尖搏动最常见于（） D .高原性心脏病

　　9 .原发性高血压分型不包括哪项（） C .亚急进型高血压

　　10 .第二性征的区别下列不正确的是（） C .皮肤色素发布

　　11 .一般在服毒后几小时内洗胃抢救最有效（） E . 4 一6 小时内

　　12 .开放性气胸的现场急救为（） D .立即用清洁物品填塞伤口

　　13 .高渗性缺水的治疗常用（） C . 5 ％葡萄糖注射液

　　14 .硫喷妥钠静脉麻醉适用于以下何种患者（） E ，颅脑手术患者

　　15 .急性血源性骨髓炎最早发生的部位是（） D .长管骨

16、男30岁自7m 高处坠下，腹痛，半小时后送来急诊室就医。体格检查：面色苍白，脉搏120 次／min 、弱，血压60 / 40 为明确有无内脏损伤，首先应进行哪项检查（） D .诊断性腹腔穿刺

　　17 .维生素D 缺乏性询楼病的主要病因是（） A .日光照射不足

　　18 .习惯性晚期流产最常见的原因是（） E .子宫颈内口松弛

　　19 .毒蛇咬伤早期局部最佳用药为（） B ，胰蛋白酶局部注射

　　20 .钩体病最常见的临床类型是（） A .流感伤寒型（感染中毒型）

　　IB 型题］

　　问题21 一24

　　A .胰岛素

　　B .磺脲类

　　C .硫脲类

　　D .放射性1311

　　E .甲状腺次全切除术

　　21、1 型糖尿病选用A----胰岛素

　　22、2 型糖尿病无并症选用B----磺脲类

　　23、糖尿病酮症酸中毒选用A----胰岛素

　　24、15 岁GraveS 病选C--------硫脲类

　　问题25 一28

　　A .活动后伴疼痛性血尿B .无痛性血尿C .脓性血尿D .乳糜尿E ，乳糜尿伴血尿

　　25 .泌尿系结石尿液是-------活动后伴疼痛性血尿

　　26 .泌尿系结核尿液是-------脓性血尿

　　27 ，泌尿系丝虫病尿液是-----乳糜尿

　　28 .泌尿系肿瘤尿液是-------无痛性血尿

（问题29 一30

　　A .葡萄球菌

　　B .乒溶血性链球菌

　　C .大肠埃希菌

　　D .厌氧性链球菌

　　E .淋病奈瑟菌

　　29 .致病性最强，可产生多种毒性物质，导致严重败血症的是B

　　30 .产生内毒素，易发生菌血症而致感染性休克的是C

　　[ C 型题l

　　问题31 一32

　　A .气管

　　B .食管

　　C .两者均是

　　D .两者均否

　　31 .通过胸廓上口的是C

　　32 .相当于第10 胸椎水平通过腼的是B

　　问题33 一35

　　A .心尖区隆隆性杂音

　　B .主动脉瓣区舒张期吹风样杂音C .两者均有

　　D ，两者均无

　　33 .梅毒性心脏病致主动脉瓣关闭不全有C

　　34 .左房粘液瘤有A

　　35 .风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄有A

　　IX 型题］

　　36 ，艾滋病的传播方式包括全部

　　A 性接触传播 B 注射途径 C 母婴传播 D 器官移植 E 人工授精

　　37 .代谢性酸中毒常见的临床表现有（BCD）

　　B 心肌收缩力减弱 C 中枢神经系统处于抑制状态 D 心律失常

　　38 .预防局麻药毒性反应的方法有（ABD）

　　A 防止误人血管内 B 局麻药控制在安全剂量范围内 D 局麻药中加少量肾上腺素

　　39 .肿瘤患者行化学治疗后常见的副反应有（BCD）

　　B 血尿 C 毛发脱落  D 免疫能力降低

　　40 .下列哪些项目属于脑膜刺激征（AC） A Kernig 征  C Bruclzinski 征 外加颈强直

　二、填空题（每空1 分，共15 分）

　　1 .由B 淋巴细胞介导的免疫应答称为体液免疫，发挥免疫效应的物质主要是抗体

　　2、酮体主要包括乙酰乙酸，B羟丁酸，丙酮。引起酸中毒的主要是乙酰乙酸，B羟丁酸

　　3、血钾浓度低于3.5mmol/l称为低钾血症；其原因有钾摄人减少，排钾增多， 细胞外钾向细胞内转移

　　4 .头皮裂伤活动性出血的急救措施是加压包扎止血。

　　5 .耻骨上膀肤穿刺引流术穿刺部位应选择在耻骨联合上2 横指中线处。

　　6 .判断心搏骤停的依据如下：①心音消失 ② 大动脉搏动消失 ③ 意识障碍

　　三、判断题（每题1 分，共10 分；正确的在括号内标“十”，错误的标“一”）

　　1 .卡介苗是人工培养的牛分枝杆菌的变异菌株，用于预防结核病。（十）

　　2 .平均动脉压接近舒张压，等于舒张压加1 / 4 脉压，低于收缩压。（一）

　　3 .厌氧菌所致败血症首选头抱类抗生素。（一）

　　4 .日本血吸虫病是一种人畜共患病。（十）

　　5 ，休克患者的最佳体位是头低脚高位。（一）

　　6 .骨关节脱位的特征是畸形、弹性固定、关节空虚、功能障碍。十

　　7 佝偻病的早期预防措施是及早肌射维生素每周1 次，共3 次。（一）

　　8 .临床常见右侧喉返神经损伤，因右侧喉返神经白迷走神经发出后，行走的途径较长。（一）

　　9 .胃为水谷之海，主纳谷，以升为顺。（一）

　　10 .多发性硬化是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病。（十）

　　四、名词解释（每题2 分，共10 分）

　　1、超敏反应：是指某些抗原或半抗原物质再次进入致敏的机体，在体内引起特异性体液或细胞免疫反应，由此导致组织损伤或生理功能紊乱。过去曾称为变态反应或过敏反应。

　　2、弥散性血管内凝血（DIC ） ：是指一种由多种病因引起的全身性微小血管内血栓形成综合征。在血栓形成的过程中血小板和凝血因子被消耗并激活了纤维蛋白溶解（纤溶）系统。临床上有广泛性出血、循环衰竭、多器官功能障碍和溶血性贫血等表现。

　　3、骨折：骨的完整性和连续性中断称为骨折。

　　4、稽留流产：是指胚胎或胎儿已死亡，但滞留在子宫腔内尚未自然排出，往往表现为早孕反应消失，子宫不再增大反而缩小，小于停经月份；听不到胎心。

　　5、休克指数：指脉搏与收缩血压的比值。

五、问答题（每题2 . 5 分，共25 分）

　　1 .何谓抗原？简述医学上重要的抗原物质有哪些。

　　抗原是一种能与相应克隆的淋巴细胞上独特的抗原受体特异性结合，诱导淋巴细胞产生免疫应答，产生抗体或致敏淋巴细胞，并能与相应抗体或致敏淋巴细胞在体内或体外发生特异性结合的物质。医学上重要的抗原物质有：① 微生物及其代谢产物；② 动物血清；③ 异嗜性抗原；④ 同种异型抗原；⑤ 自身抗原；⑥ 肿瘤抗原。

　　2 .简述胰岛素的生理功能。

　　胰岛素的生理功能有：① 降低血糖；② 促进蛋白质合成，抑制其分解；③ 促进葡萄糖转变成中性脂肪，抑制脂肪水解，血中游离脂肪酸降低，故胰岛素分泌不足除使血糖升高外尚伴有高脂血症和酮血症；④ 由于前两种作用伴有血钾向细胞内转移，使血钾降低，故使用胰岛素时应注意补钾。

　　3 .简述破伤风的治疗原则。

　　破伤风的治疗原则是：① 中和毒素，应用TAT 2万一5 万u 加入5 ％葡萄糖注射液500 一1000 mL 内静脉滴注，每天1 次，共3 一5 天；② 彻底清创，敞开伤口引流；③ 控制痉挛，应用镇静药或冬眠药；④ 防治并发症，使用青霉素。

　　4 .试述母乳喂养的优点。

　　母乳喂养的优点如下：对婴儿来讲，它具有丰富营养，各种营养物质最适宜婴儿消化吸收；母奶中含丰富的抗体，具有免疫力；利于牙齿的发育与保护，能预防龋齿；增加母婴感情；促进婴儿早期智力开发；减少坏死性结肠炎的危险；减少婴儿碎死综合征的发生；可望降低婴儿糖尿病及儿童淋巴瘤的发生。对母亲来讲，可促进子宫收缩，减少产后流血，促进子宫复旧；延长生育间隔；减少乳腺癌和卵巢癌的发生；经济方便。

　　5 .简述医院消毒预防措施。

　　医院消毒预防措施为：① 病房、门诊、急诊、实验室、教室和医院所有办公区、学生宿舍、食堂、幼儿园要保持通风，强调自然风的对流，保持室内空气与室外空气的交换，自然通风不良则必须安装足够通风量的通风设备。② 病房、门诊、急诊、实验室、教室每天用0 . 5 ％的过氧乙酸喷雾消毒l 一2 次，医院所有办公区、学生宿舍、食堂、幼儿园每天用0 . 5 ％过氧乙酸喷雾消毒1 次，0 . 5 ％过氧乙酸用量为20 一30mL / m2 .③ 病房、门诊、急诊、实验室、教室和医院所有办公区、学生宿舍、食堂、幼儿园的物体表面（包括电话、门把手、触摸屏、桌面、病床、电梯等）及地面每天用l ： 50 84消毒液消毒l 次。④ 医院汽车、班车运行时最好开窗通气，车内每天用0 . 5 ％过氧乙酸喷雾消毒1 次，用1 ： 100 84消毒液擦拭消毒1 次同时做好卫生工作。

　　6 .简述我国主要致盲眼病有哪些。

　　我国主要致盲眼病有白内障、角膜病、青光眼、眼外伤、职业病、沙眼及遗传性眼病等。

　　7 .试述心内注射操作方法。

　　心内注射操作方法如下：① 患者取卧位；② 用碘酊、乙醇在穿刺部位自内向外进行常规皮肤消毒；③ 用空针抽取心内注射所用的药物；④ 用9 号穿刺针在第4 肋间胸骨左缘1 一2 cm处垂直刺人4 一5cm ，抽得回血后将药液快速注人；⑤ 注射完毕后，拔出穿刺针，以乙醇棉签按压针孔。

8 ，试述寒证、热证的鉴别要点c

　　寒、热证鉴别点主要在寒热、口渴、面色、四肢、二便、舌脉6 个方面。① 寒证：恶寒喜热，口不渴，面色白，四肢冷，大便塘稀，小便清长，舌淡苔白腻，脉迟；② 热证：恶热喜冷，渴喜冷饮，面红赤，四肢热，大便干结，小便短赤，舌红苔黄，脉数。

　　9 .简述颅内压增高的三主征。

　　颅内压增高的三主征如下。① 头痛：是最常见的症状，常呈持续性伴阵发性加剧，一般以清晨及晚间明显，随颅内压的增高而进行性加重，用力、咳嗽、大便或低头活动头痛明显，头痛部位可能与病变部位一致。② 呕吐：常出现于头痛剧烈时。典型喷射性呕吐并不多见，较易发生于食后。小儿常以呕吐为首发症状，可伴强迫头位（Bruns征）。③ 视盘水肿：是颅内压增高的重要客观体征。早期常不影响视力，晚期可导致视神经继发性萎缩而有视力减退甚至失明。视野呈向心性缩小和盲点扩大：重者可见眼底静脉怒张、出血和大量渗血

　　10 .试述我国现用烧伤面积计算和深度判断的方法C

　　烧伤面积的计算方法有手掌法和中国新九分法2 种。深度判断以三度四分法为主。① 手掌法：以伤员白己的一侧5 指并拢的手掌面积为1 ％。② 中国新九分法：将人体各部分别定为若干个9 ％的体表总面积。头颈1 ×9 % ，双上肢2×9 % ，躯干3 ×9 % ，双下肢5 ×9 十1 ％。小儿因解剖特点头颈9 + （ 12 －年龄）% ，双下肢5x9 + 1 一（12 一年龄）％。③ 三度四分法：该法按临床表现、组织病理损害层次及程度分为一度、浅二度、深二度和三度烧伤。

医师临床“三基”训练综合试卷（二）

一、选择题（每题1 分，共40 分）

【 A 型题】

1. Rh阳性是指红细胞膜上有                                              （    ）

A. D抗原      B. A抗原      C. E抗原      D. C抗原      E. B抗原

2. 下列对单克隆抗体的描述哪项是错误的                                  （    ）

A. 某种抗原进入机体也可产生单克隆抗体  B. 具有高度的均一性 C. 具有高度的专一性

D. 只针对某一特定抗原决定簇的抗体      E. 清除突变细胞的功能

3. 全身麻醉前给予患者阿托品，其目的是                                  （    ）

A. 减少呼吸道腺体分泌      B. 预防胃肠痉挛      C. 增强麻醉效果    

D. 预防心血管并发症        E. 镇静

4. 心交感神经末梢释放                                                   （   ）

A. 去甲肾上腺素     B. 血管紧张素     C. 肾上腺素     D. 乙酰胆碱      E. 组胺

5. 高钾血症的心电图特点是                                              （   ）

A. T波高尖，QRS波群增宽   B. T波低平，Q—T间期缩短  C. T波低平，Q—T间期延长D.T波正常，Q—T间期延长   E.T波低平，出现U波

6 ．诊断消化性溃疡最可靠的方法是                                          （   )

A．根据临床症状    B．测胃酸     C．钡餐    D．胃镜       E．大便隐血

7．严重的Ⅱ型呼吸衰竭患者，不能吸人高浓度氧，是因为                       （   )

A．缺氧不是主要原因 B．可引起氧中毒  C．诱发呼吸性碱中毒  

D．诱发代谢性碱中毒 E．降低二氧化碳兴奋呼吸中枢的作用

8.胸外按压是否有效，做简便可靠的方法是                                   （   ）

A.触及颈动脉    B.触及桡动脉   C.观察尿量变化   D.观察瞳孔   E.观察神志

9．鉴别右心衰与肝硬化的主要特点是                                         （   ）

  A．有无腹水  B．有无下肢水肿C．肝脏是否肿大D．有无脾腔肿大  E．颈静脉是否充盈

10．肺梗死最常见的病因是                                                 （    )

A．空气    B．脂肪       C．血栓       D．羊水       E．瘤栓

11．腰麻后头痛的主要原因                                                 （   ）

A．脑脊液向硬膜外腔溢出       B．穿刺点太低        C．局麻药太少

D．患者的体位不当         E．术中输液过快

12.麻醉中发生呼吸道梗阻的原因中下列哪项不正确                （   ）

A．舌后坠   B．呼吸道异物 C．气管受压   D．喉痉挛     E．产生的呼吸抑制

13．患者双输尿管结石，无尿，右肾区胀痛，并有肾脏增大，应先考虑的手术是（   )

 A．左输尿管切开取石     B．右输尿管切开取石  C．右肾孟切开取石  

 D．右肾造瘘术E．左肾造瘘术

14．高位肠梗阻患者，除腹痛外，另一主要症状为                （    )

A．肛门停止排便、排气 B．腹胀明显 C．便血 D．阵发性绞痛 E．呕吐频繁

15.上肢出血应用止血带时不应缚在                                 （   ）

  A.上臂上1/3   B.上臂中上1/3 C.上臂中1/3  D.上臂中下1/3  E.上臂下1/3

16．营养不良的早期临床表现是                                   （   )

A．面色苍白B．精神委靡C．发育迟缓D．食欲减退E．体重不增或减轻

17．子宫脱垂的最主要的病因是                                       （   ）

A．先天性发育异常B．分娩损伤 C．缺乏雌激素 D．营养不良 E．慢性腹压增加

18．食管异物最危险的并发症是                                       （   ）

A．颈部皮下气肿 B．食管周围炎 C．食管周围脓肿 D．纵隔气肿 E．刺破大血管

19．徒手心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为               （    )

A．5：1       B．5：2       C．10：1     D．15：1          E．15：2

20．下列哪项不是急性肾孟肾炎的并发症                                (    )

   A．肾积水 B．肾功能衰竭 C．尿源性败血症 D．肾乳头坏死 E．肾周围脓肿

【 B 型题】

问题21 一23

A. 夜盲症

B. 脚气病

C. 佝偻病

D. 口角炎

E. 癞皮病

21. 维生素B2严重缺乏可出现  口角炎                                           （   ）

22. 维生素PP严重缺乏可出现  癞皮病                                           （   ）

23. 维生素A严重缺乏可出现   夜盲症                                           （   ）

问题24 一25

   A．毒血症

   B．菌血症

   C．败血症

   D．脓毒血症

   E．变应性亚败血症

24．细菌在血液中短暂出现，无明显毒性症状   菌血症                          （   ）

25．人体对微生物感染所引起的全身炎症反应   脓毒血症                         （   ）

A．反流误吸

B．呼吸道梗阻

C．喉痉挛

D．二氧化碳蓄积

E．肺部并发症

26．饱食后的急症患者，全身麻醉时可能发生  反流误吸                            （   ）

27．全身麻醉中若通气不足可导致     二氧化碳蓄积                                   （   ）

A．宫颈癌

B．子宫内膜癌

C．外阴癌

D．绒毛膜癌

E．卵巢癌

28．发病率最高的是        宫颈癌                                             （   )

29．最难早期发现的是      卵巢癌                                            （   )  

30．化学治疗效果最好的是  绒毛膜癌                                           （   )

【 C 型题】

问题31 一33

A．心前区痛

B．发热、白细胞增高

C．两者均有

D．两者均无

31．变异型心绞痛  心前区疼痛                                                   （    )

32．急性心肌梗死   C                                                  （    )   

33．室性心动过速   D                                                  （    )

问题34 一35

A、肺动脉高压和中毒性心肌炎

B、水、钠潴留及循环充血

C、两者均有

D、两者均无

34. 支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是    A                            (    )

35. 急性肾炎诱发心力衰竭的主要原因是      B                            （   ）

【 X 型题】

36. 下呼吸道包括    CDE                                            （        ）

A. 咽      B. 喉      C. 气管      D. 支气管      E. 支气管肺内分支

37．引起脑膜炎的病原体有    ABCD                                    （         )

A．脑膜炎奈瑟菌 B．结核分枝杆菌 C．新生隐球菌 D．钩端螺旋体 E．白喉棒状杆菌

38．局麻药的主要不良反应是   AE                                   （         )

A．毒性反应 B．消化道反应 C．循环系统的抑制 D．呼吸抑制 E．超敏反应

39．下列哪些情况不能洗胃      BE                                 （         ）

A．幽门梗阻 B．腐蚀性胃炎 C．胃扩张 D．严重食管胃底静脉曲张 E．贲门梗阻

40．下列哪些是类风湿关节炎的特点    ABC                            （         )

A．小关节受累为主    B．可致关节畸形    C．类风湿因子阳性      D．心脏易受累E．抗“O”常呈阳性

二、填空题（每题1 分，共15 分）

1. 疾病是机体在内环境中一定的致病因素作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命

活动过程。

2. 窦性心动过速宜选用的药物是 普萘洛尔 ，心房颤动首选药物是 强心苷类药物 。

3．心肌梗死的心电图特征性改变为 病理性Q波 、  ST段弓背向上  、 T波倒置  。

4．晶体渗透压影响 细胞  内外水的移动，胶体渗透压主要影响 毛细血管  内外水的移动。

5．难产的原因有 产力异常  、  产道异常 、 胎儿异常   。

6.证实胃管在胃内的方法：抽吸有伟业流出  、注入空气可听到气过水声、末端置于盛水碗内，无气体逸出 。

三、判断题（每题1 分，共10 分；正确的在括号内标“+ " ，错误的标“-”)

1. 氨茶碱直接兴奋心肌，增加心肌收缩力和心排血量的，还有扩张冠状动脉，松弛支气管和排尿。                                                        （+ ）

2. 防止微生物进入机体或物体的方法称为无菌技术或无菌操作。              （+ ）

3. 呆小病是幼年时生长激素分泌不足。                                    （   ）

4. 交替脉、颈静脉充盈、颈静脉回流征的临床意义相同，三者均提示患者有右心功能不全。（   ）

5. 休克不属于骨折的早期并发症。（    ）

6. 排尿中断是膀胱结石的典型症状。（ + ）

7. 小儿第一年身长的增长最主要是躯干的增长。（    ）

8. 鼻咽癌好发于鼻咽顶前壁及咽隐窝。（+ ）

9. 藏象学说的“藏”是藏于人体内的气血、“象”是指人体的形象。（   ）

10. 脑血栓形成最常见的病为脑动脉粥样硬化。（+ ）

四、名词解释（每题2分，共10 分）

1.内环境

即细胞生活的细胞外液

2.心肌病

指除风湿冠脉高血压性肺源性先天性心脏病以外的，以心肌病变为主的一组疾病，包括原发性和继发性心肌病。

3.重度烧伤

烧伤总面积30-49%，或三度烧伤10-19%，或二三度烧伤面积虽不到上诉比例，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。

4.早产

妊娠在满28周至不足37周结束者，成为早产。

5.高血压危象

在原发或继发性高血压疾病过程中，周围小动脉发生暂时性强烈痉挛，引起以收缩压升高为主的血压急骤升高，出现一系列临床表现的危急状态。

五、问答题（每题2.5分，共25分）

1.试述肝硬化产生腹水的机制。 

2.简述肾病综合征的常见并发症。

3.简述局麻药超敏反应的临床表现。

4.试述小儿辅食添加原则。

5.试述世界卫生组织就SARS撤销旅游建议的条件。

6.何谓上消化道出血？简述其常见原因。

7.试述精神症的临床诊断标准。

8.何谓六气、六淫？

9.试述脑出血的手术适应症。

10.何谓癌症的一级、二级和三级预防？

医师临床“三基”训练综合试卷（三）

选择题

【 A 型题］

1 ．肾小球滤过率是指每分钟 B ．两肾生成的原尿量

2 ．杀灭物体上所有微生物的方法称为 D ．灭菌

3 ．药物产生副作用的剂量是 E ．治疗剂量

4 ．现代免疫的概念为 C.机体识别和排除抗原性异物的过程

5 ．心尖在胸前壁的体表投影位于 B ．位于左侧第5 肋间隙，距前正中线7－9cm处

6 ．原发性肝癌早期诊断最有价值的是（) C . AFP 增高

7 . Hp 与慢性胃炎的关系下列哪项不正确（) D . Hp 与刺激性食物有关

8 ．预防乙型病毒性肝炎最有效的措施是（) D ．注射疫苗

9 ．高压氧的绝对禁忌证之一是（) C ．未经处理的气胸

10 ．输量库存过久的血液导致（) C ．高钾血症

11．骨盆骨折最危险的并发症是A 骨盆腔内出血

12 ．抗组胺药的作用是（) D ．与组胺竞争某些受体

13 ．下列哪种不属性传播疾病（) C ．外阴湿疹

14 ．判断腹内空腔脏器损伤最有价值的是（) D ．气腹

15．男，25 岁，饭后劳动时突发上腹持续性剧痛，伴呕吐。体格检查：脉搏120 次／min ，血压80 / 60mmhg ，脐左上方拍及一局限性包块，压痛明显。实验室检查：血清淀粉酶120U （索氏）。腹部平片：可见扩大孤立肠拌及大的液气平面。该患者的诊断可能是（) C ．急性小肠扭转

16 ．有关过期妊娠的定义，准确的是（) E ．妊娠达到或超过42 周

17 . 5 岁小儿，下列哪项不正常（) E ．上部量与下部量相等

18 ．鼻咽癌最常见的病理分类为（) B ．低分化鳞状细胞癌

19 ．心肺复苏的下列描述哪项错误（) C ，心搏骤停者均应予胸外心脏按压

20 ．呼吸复苏的首选方法是A ．口对口呼吸

 题21 一23

A ．副反应B ．毒性反应C ．后遗效应D ．停药反应E ．特异质反应

21 ．用药剂量过大或药物在体内蓄积过多发生的危害性反应B---毒性反应

22.停药后血浆药物浓度降低至阈浓度以下时所残存的药理效应C-后遗效应

23 ，先天遗传异常引起对药物的反应E--特异质反应

问题24 一25

A ．原发型肺结核B ，血行播散型肺结核C ．继发性肺结核病D ．结核性胸膜炎E ．肺外结核

24 . 儿童常见的结核为A  原发型肺结核

25 ．成人常见的结核为C  继发性肺结核病

问题26 一27

A ．呼吸性碱中毒B ．代谢性酸中毒C ．代谢性碱中毒D ，呼吸性酸中毒E ．呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒

26 ．绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是B  代谢性酸中毒

27 ．严重呕吐，长期胃肠减压可产生的酸碱失衡类型是问题B  代谢性酸中毒

28 一30

A ．经淋巴传播B ．经血液循环传播C ．经生殖器黏膜传播D ．直接蔓延E ．种植传播

28 ．淋球菌感染是C         生殖器黏膜传播

29 ．结核分枝杆菌感染是B   血液循环传播

30 ．B溶血性链球菌感染是A 淋巴传播

[ C 型题］问题31 一32

A . PaO2< 60 mmHg（7 . kPa ) B . PaO2> 50 mmHg ( 6 . 65 kPa ) C ．两者均有D ．两者均无

31 ．I型呼吸衰竭可出现（A)

32 . II型呼吸衰竭可出现（C)

问题33 一35

A ．先天性甲状腺功能减退B ，苯丙酮尿症C ．两者均有D ，两者均无

33 ．智力低下见于（C)

34 ．惊厥见于（D)

35 ．汗及尿液为鼠臭气味见于（A)

X型题：

36 ．正常人血液在血管内不凝固的原因是（ABCDE)

A ．凝血酶原无活性 B ．血液中有抗凝物质存在 C ．纤维蛋白溶解系统起作用

D ．血管内膜光滑完整 E ．血流速度快

37 ．慢性支气管炎可分为（AC) A ．单纯型C ．喘息型

38 ．高钾血症的处理原则是（ABCDE)

 A ．积极防治心律失常 B ．立即停止钾盐摄入 C ．降低血钾浓度

 D ．原发病治疗 E ．改善肾功能

39 ．下列哪些疾病常易发生晕厥并可能碎死（BD) B ．肥厚型心肌病D ．主动脉瓣狭窄

40 ．典型的肾病综合征有（ABCD)

A ．大量蛋白尿（尿蛋白＞3 . 5g / d ) B ．低白蛋白血症（< 30g/l）C ．高脂血症D ．水肿

三、填空题

1 ，免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。

2 ，世界卫生组织提出“健康”的定义为“健康不仅是没有疾病，而且要有健全的身心状态及社会适应能力。

3 ．心搏骤停最主要的特征是意识丧失和大动脉搏动消失。

4 ，灭菌是指杀灭物体上所有微生物。

5 ．计划生育的具体内容包括晚婚、晚育、节育、提高人口素质。

6 ．正常脑脊液压力是70－180，超过200 mmH2O为颅内压增高。

三、判断题

1 ．维生素乓缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、角膜炎、阴囊炎。（＋)

2 ．在外环境不断变化的情况下，机体内环境各种理化因素的成分、数量和性质所达到的动态平衡状态称为稳态。（＋)

3 ．休克期又称可逆性失代偿期，微循环淤血，患者出现休克的临床症状。（＋)

4 . B 型超声是阿米巴肝脓肿的确诊方法。（-)

5 ．腹部透视脆下无游离气体说明胃、肠道无损伤。（-)

6 ．手外伤后一般应争取在24 一36 小时内进行早期清创。（-)

7 ．早吸吮是指生后20 分钟以内开始吸吮母亲乳房。（-)

8 ，由炎症引起的三度喉阻塞应立即行气管切开术。（-)

9 ．阴阳是对相关事物或现象相对属性或同一事物内部对立双方属性的概括。+

10.颅内压升高持续超过2 . 0 kPa 时可诊断为颅内压增高。( +)

四、名词解释

1 ．癌前病变：

是指某些具有癌变潜在可能性的良性病变，如久治不愈的溃疡即有可能转变为癌。

2 ．肾病综合征：

是指一组包括高度水肿、大量蛋白尿（3 . 59 / d ）、高脂血症、低白蛋白血症（< 30g/L），俗称三高一低的症候群。

3 ．尿少与尿闭：

24 小时尿量少于400 mL 或每小时尿量少于17 mL 为尿少。24 小时尿量少于100mL 或12 小时完全无尿为尿闭。急性肾功能衰竭少尿期尿少或尿闭为其突出的临床表现。

4 ．围生期：

是指产前、产时和产后的一段时期。我国对围生期的规定是指从妊娠满28 周（即胎儿体重》 10009 或身长妻35rm ）至产后1 周。

5 ．非典型肺炎：

是指由支原体、衣原体、军团菌、立克次体、腺病毒以及其他不明微生物引起的肺炎。

五、问答题

1.III型超敏反应特点及常见疾病

特点有：① 抗原抗体复合物游离于血液循环中；② 在特定的条件下复合物沉积于某一部位；③ 一定有补体参与；④ 造成严重的组织损伤。

常见疾病有链球菌感染后的肾小球肾炎、红斑狼疮、类风湿性关节炎、实验性的局部反应、变应性肺泡炎等。

2.肺结核化疗原则及常用方法

原则是早期、联用、适量、规律、全程。方法有：① 常规化学治疗，联用化学治疗药，每天给药，疗程12 一18 个月；② 短程化学治疗，联用2 种以上杀菌剂，疗程缩短为6 一9 个月；③ 两阶段疗法，开始1 一3 个月每天给药为强化阶段，以后每周给药1 次，为巩固阶段。

3.过敏性休克临床表现

过敏性休克是药物过敏的一种严重反应，以注射青霉素等抗生素发生者最多。休克发作快者可在注射过程中，或在做皮试时即出现症状，一般在给药数分钟至半小时内发作。患者先出现面红、胸闷、气憋、气促、头晕、心悸、四肢麻木，继之面色苍白或发给、出冷汗、四肢厥冷、脉搏细弱、有濒危感、血压下降、神志不清乃至昏迷：有的同时伴有尊麻疹、血管性水肿等皮肤超敏反应。本症一旦发生，应立即进行抢救。

4.早期妊娠的辅助诊断方法

① 妊娠试验；② 超声检查，B 超最早在孕5 周可见到妊娠环，超声多普勒法最早在孕7 周时听到胎心音；③ 黄体酮试验，肌内注射黄体酮20mg ，每天1 次，连续3 一5 天，停药后超过7 天仍无阴道流血，则早孕可能性大；④ 基础体温测定，高温相持续3 周以上不下降，则早孕可能性大。

5.高热惊厥的处理原则

① 控制惊厥发作：首选地西洋0 . 5 mg / （KG• 次）静脉缓慢注射（lmg / m in ) ，苯巴比妥钠5 一8mg / kg 肌内注射；② 解除高热；③ 治疗原发病；④ 预防复发。

6.社区康复

社区康复是以社区为基地，依靠社区内自身的力量，包括残疾者本人、残疾者的家庭以及社会的力量和技术，在基层具体条件下，以简便实用的方式向残疾人提供必要的医疗、教育或职业康复等方面的服务。也就是说在社区因地制宜、因陋就简、土洋结合、因人而异地对残障问题进行预防和康复综合治理，它与专业康复是相辅相成的，强调残疾人参与，残疾人受益。

7.医院感染的危险因素

① 侵人性诊疗操作，破坏皮肤私膜屏障，如外科手术、各种穿刺、各种插（留置）导管、气管切开等；② 现代医疗新技术，如器官移植、人工装置（人工瓣膜、人工关节、人工晶体等）; ③ 损伤免疫功能的各种细胞毒药物、免疫抑制药、放射治疗等的广泛使用，如抗肿瘤药、‘肾上腺皮质激素、环抱素、阅6 治疗等；④ 基础疾病致宿主免疫功能低下，如糖尿病、肝硬化、慢性肾炎、艾滋病、恶性肿瘤等；⑤ 使用能引起正常微生态失衡的抗菌药物，破坏机体正常微生态屏障；⑥ 其他原因，如医院消毒灭菌存在缺陷、医疗场所过于简陋等。

8.氧中毒？分型？

氧中毒是指在高压氧环境下，长时间吸人高浓度的氧或纯氧，可以造成人体组织和功能的损害。氧中毒可累及机体任何细胞，根据临床主要损害可分为3 型，即肺型氧中毒、神经型氧中毒、眼型氧中毒。

9.中医治疗原则

预防为主，治病求本，正治反治，标本缓急，调整阴阳，扶正祛邪，同病异治，异病同治，以及因时、因地、因人制宜等。

10.意思障碍及其程度

。① 嗜睡：为意识障碍的早期表现。患者精神委靡，表情淡漠，常持续处于睡眠状态，但能被唤醒，勉强配合检查及简单回答问题，停止刺激即又人睡。② 浅昏迷：仍有无意识的自发动作，对疼痛刺激有躲避反应及痛苦表情，但不能回答问题或执行简单的命令。角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射、吞咽反射、膛反射均无明显改变。③ 中度昏迷：自发动作很少，对强烈疼痛刺激有躲避反应，角膜反射、光反射、咳嗽反射、吞咽反射及键反射减弱。④ 深昏迷：自发动作完全消失，对任何刺激均无反应，各种反射均消失，Babinski 征继续存在或消失。