医院文明单位创建工作总结

  为进一步贯彻落实《关于加强社会主义精神文明建设若干重要问题的决议》，按照市精神文明单位创建工作的具体要求，坚持党的基本路线，坚持以群众性精神文明创建活动为基础，坚持“两手抓、两手都要硬”的方针，在工作中坚持三个文明一起抓，开拓进取，求实创新，结合当前的创建人民满意医院，深入开展“文明优质”服务活动，实现了三个文明的新发展，较好地完成了、市及上级主管部门交给的各项工作任务，收到了显著的经济效益和社会效益。在文明单位创建工作中，做到了有计划、有总结、有目标、有组织、有措施、有指导、有监督，促进了吴忠市卫生工作的进一步发展。现就今年以来的争创工作总结如下：

一、统一思想，全员参与，提高医院文化的认同度。

㈠强化领导作用，注重身体力行。

充分发挥党组织在精神文明建设活动中政治核心作用和战斗堡垒作用，进一步加强领导班子自身建设，着力提高管理水平和工作效能。全体党员和各级干部严格按照“团结、民主、求实、创新”的八字要求，讲团结、顾大局、讲政治、讲纪律、讲奉献，严格遵守院党支部工作制度和廉政自律管理制度，认真贯彻执行党和国家的各项方针，求实创新，同心同德，不断开创医院工作新局面。

㈡强调全员参与，营造浓厚氛围。

⑴切实抓好宣传动员工作，积极利用电视、网络、报刊、橱窗等形式加大宣传力度，使全院干部职工进一步树立文明意识和创建意识，自觉形成“说文明话、办文明事、做文明人”的良好创建氛围，使创建活动蔚然成风， 

⑵结合日常工作，梳理岗位职责和工作流程，让员工明白医院目标和岗位目标、职责之间的关系，从而正确处理岗位工作与医院目标的关系，自觉做到岗位与岗位、岗位与医院之间利益的无缝对接，积极思考改善和提高工作质量的方法。在关系到职工利益的重大管理决策上，主动听取员工的意见，让员工参与进来讨论，广泛征求意见，增强员工的使命意识和主人翁责任感，激发他们的团队意识。 

二、努力创建学习型医院、学习型党组织

㈠院领导班子始终坚持党政学习制度，按照《医院2012年党政理论学习计划》，坚持集中学习与个人自学相结合，通读原文与专题研讨相结合。通过学习，努力使党总支成为勤奋学习、善于思考的模范，思想、与时俱进的模范，勇于实践、锐意创新的模范。

㈡坚持教育、注重民主。坚持“三会一课”制和职工政治学习制度。结合“创先争优”、“三好一满意”任务，开展了党课教育活动。加强了对发展党员预备期考察及入党积极分子的教育，始终坚持“以病人为中心”，“以见义勇为青年李潇、纳振东的英雄事迹”为榜样，激励推进文明单位创建工作的实效性。注重了民主生活会的针对性和实效性，增强了班子的凝聚力和战斗力。

㈢以新医院建设为契机，加强党员和广大职工服务理念教育，统一党员干部职工的思想和行动。引导和带领广大党员干部走在前列、干在实处，在保证各项工作顺利运行的基础上，参与新医院建设，抓时间、抢进度、保质量，现已基本完成了新院建设规划、设计与前期开工的各项准备工作。

㈣院党总支在坚持理论学习的过程中，积极开展自评自纠工作，认真查找不足，促进党建工作取得实效。寻找思想观念、工作方式以及领导班子整体合力方面存在的问题，找准在工作思路、工作流程、工作决策以及管理理念上存在的缺陷，探讨改进措施，不断自我完善。

三、 发挥载体作用，积极开展主题实践活动

㈠以“创先争优”为契机，着力推进民主评议征求意见的形式.在“创先争优”活动中，通过对住院、出院病人的随访、问卷调查；对信息媒体的公开批评；意见箱的投诉和市纪委第七纪工委明查暗访；进行了积极整改。并开展了行风监督员、政协代表，社会群众代表等形式座谈会，进行了民主评议。并通过对本院职工问卷调查、中层干部专题研讨、职工会员代表座谈、科室工休座谈会等形式自查征求意见和建议。今年，已制定整改台帐5项，明确了整改责任科室、责任人、整改措施、整改时限、整改结果实效。

㈡注重了“三好一满意”规范化制度的管理形式。从服务好、质量好、医德好，群众满意，决策、管理、服务、监督等方面建立了约束机制。规范了医德医风考评、投诉监察、临床抗生素使用、单病种限价、处方评审展评、服务流程、定期回访等制度，杜绝了过度用药和大处方。对工作落后不求进取的极少数人提出了批评和限期整改，营造出了“创先争优”、“廉洁人文服务”、“三好一满意”的医疗氛围。

㈢注重强化了医德医风教育形式。从加强内部管理机制抓起，先后制定了一整套医院管理制度汇编，员工手册、廉政手册和服务行为规范等人手各一本。通过系列性正面教育，继续叫响“不收红包从我做起，不送红包从你做起”的口号，形成了廉洁人文服务的良好氛围。

㈣组织党员公开承诺，认真践诺。为不断推进创先争优活动，院党总支带领全体党员积极组织开展公开承诺活动，党总支、党支部、党员都分别作出了公开承诺。2012年4月开展了新一开承诺和领导点评工作。从医院工作实际出发，突出点评的针对性、多样性和时效性。通过组织会议集中点评、工作现场即时点评、个别谈话重点点评、党员相互点评等形式，针对自开展创先争优活动以来各支部各科室开展创先争优活动、基层党组织建设、公开承诺亮诺践诺、服务群众解决问题、推动中心工作完成等方面的情况进行认真评议，深刻剖析存在问题及原因，提出下一步整改措施。活动开展至今，院创先争优领导小组始终以三好一满意”（质量好、服务好，医德好，群众满意）为评判标准，通过组织开展五项专题活动、健全完善五项工作机制，创建“五个好”先进基层党组织，选树“五带头”优秀党员，切实加强医院党组织和党员队伍建设，有效推动了医院各项事业发展。

㈤开展了“党员示范岗”和“文明先锋岗”活动。以服务窗口为重点，将门诊收费、住院收费、药房窗口设为“党员示范岗”和“文明先锋岗”，充分发挥党员的先锋模范作用。统一标准，规范医务人员胸牌，全体党员挂牌上岗，激励广大医务人员立足岗位，发扬奉献精神，做好本职工作。

㈥积极开展推广优质护理服务暨“三好一满意”活动。在庆祝“5·12”国际护士节之际，医院结合开展推广优质护理服务工作，广泛深入开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动，并按照“爱岗敬业、服务态度好、外表端庄、有爱心、工作积极、认真负责、深受病患欢迎”等要求评选出“医院最美护士”、“业务最强护士”、“最佳服务护士”、“心灵最美护士”“微笑最美护士”、“最有爱心护士”，促使广大医务工作者不断提升服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，争创人民满意医院。

㈦开展志愿服务，塑造文明行业形象。充分发挥卫生服务优势，以“弘扬雷锋精神，开展志愿活动”、“讲党性、重品性、作表率”等活动为载体，不断深化精神文明创建活动，努力塑造卫生行业医德高尚的天使形象、办事公正的职业形象，行为规范的管理形象、文明优质的服务形象、环境优良的单位形象。积极构建为民服务体系，组织党员开展了“四个一”活动，即：到帮扶单位（村、社区）过了一次组织生活、慰问了一次党员群众、帮扶了一户困难党员、办好一件实事好事，进一步密切党群关系。    

㈧送医送药送温暖，大力实施得民心工程。医院结合民族团结教育活动大力实施得民心工程，深入扶贫帮困对口支援社区，开展扶贫帮困活动，切切实实为社区群众办实事、办好事。国庆前夕，根据市卫生局的安排意见，开展了丰富多彩的宣传教育活动。医院领导高度重视，亲自组织，亲自安排，召开民族团结教育月活动领导小组专题会议，研究决定今年的扶贫周活动的方式和内容。

㈨坚持开展医疗卫生服务进清真寺活动。为了深入贯彻以“为少数民族群众办实事”的主题，结合公共卫生服务、健康吴忠全民行动、慢性病示范区创建、“七进基层”等活动，医院党总支组织青年党团员志愿者服务队深入清真寺，以为群众送医、送药、送健康形式向国庆献礼，切实让广大穆斯林群众充分感受到医改带来的有效、方便、价廉的医疗卫生服务和惠民，进一步营造民族团结、宗教和顺、社会稳定的良好环境。

四、结合文明单位创建活动，加强医院文化建设

㈠转作风、比服务、创一流，以简化流程、方便病人为着眼点，以作风建设“回头看”为契机，大力弘扬白求恩精神，在全院开展评选 “服务标兵”、“优秀党员”、“先进医务工作者”、“业务技术操作能手”、“优秀病历”评比活动，开展文明优质服务，打造和谐医院品牌。

㈡加大医院文化建设力度，结合医院的改革发展实际，深入开展文明科室、文明家庭、文明个人、文明岗位等。利用节假日（三八妇女节、五一国际劳动节、五一二护士节、七一党的生日等）开展形式多样、内容丰富的文体活动，寓教于乐。把医院长期发展过程中取得的经验和闪光点加以提炼升华，凝练出既富时代气息，又能充分体现医院特色的医院院训，不断向社会推介。

㈢组织开展了“树立良好医德医风，构建和谐医患关系”演讲比赛。结合“三好一满意、”“治庸问责”、“六查六看”、“民族团结月”等主题活动的开展， 2012年9月21日我院举办了以“树立良好医德医风，营造和谐医疗氛围”为主题的演讲比赛。此次演讲比赛动员范围广、参赛选手多、演讲水平高、影响力强，各民族参赛选手用自己的行动展现了我院医务人员爱岗敬业的精神面貌，诠释了开展“三好一满意”和“创建人民满意服务窗口”活动的累累硕果。进一步激发医院全体党员干部职工的工作热情，决心在本职岗位上，思想，扎实工作，科学发展，创先争优，为建设和谐医院平安医院添砖加瓦，努力为人民群众提供高效、便捷、优质、温馨的医疗卫生服务。

㈣开展文明规范用语推广活动，按照市局下发的医生、护士文明规范用语各50条，通过书面考试、实践推广的形式，在全体医护人员中实行。医护人员文明规范用语参与率100%；

㈤深化职业道德教育，组织职工学习《医德行为规范和实施细则》，建立健全医德医风考评机制，实行晋升专业技术职务医德医风一票否决制。

㈥整体推进计划生育、信访、综治等工作。遵守计划生育的相关制度，认真做好群众来信来访的接待处理工作，认真履行综合治理目标责任书，着力创建“平安医院”、“百姓放心医院”。

㈦进一步加强医院内外环境建设，抓好住院综合楼建设，注重医院环境卫生，保持医院环境净化、绿化、美化、亮化，努力创造出创建文明单位的优美环境、优质服务和优良秩序氛围，以人性化流程、温馨化环境、亲情化沟通构建和谐的医疗环境。

   ㈧完善各项管理制度，建立健全长效机制，实现精神文明创建工作的科学化、制度化、规范化。  

㈨建立健全科学严格的考评机制，实行全面考核和重点考核相结合的原则。要加大督查，严格考核，根据考核细则，将工作职责、医护质量、服务态度、业务指标等量化考核到科室、到人头，使精神文明的各项任务落到实处。

五、以深入开展“医院质量管理年活动”为主线，进一步提高医疗服务质量。

㈠加强医疗质量管理，提高医疗服务质量。按三级医院评审细则以及医政医改的重要内容要求，从新调整了1000分制综合考核细则，加大抗菌药物专项整治力度、新加临床路径考核内容等，并实行了1000分制综合考评，每月考评汇总一次，一季度大查一次，与科室及个人绩效挂钩，与职称评定挂钩。

㈡加强了临床合理用药。一是建立和完善医院药事管理委员会组织，职责明确、制度健全、记录完整，提高临床合理用药水平，降低患者医疗费用。二是推行临床药师制度，由药剂科资深药师，定期对院内临床用药情况进行监督、评价和公示。认真落实处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预。三是进一步降低科室药费比例，每月定期检查、公布各科室的住院患者人均费用、药费比例及医师个人药费比例，对不合理用药及时予以纠正，将不合理用药行为计入个人医德档案、医疗质量考核档案，与年度评优、评聘、绩效工资挂钩，并在全院通报批评。2012年1-6月份统计:麻醉处方合格率达100%，门诊处方合格率95.0%，药占比为41.0%，较去年同期降低0.9%，切实降低了医药费用，减轻了患者的经济负担。

㈢狠抓了各项核心医疗制度的落实，规范医疗行为。狠抓了首诊负责制、三级医师查房制、手术分级管理制度、疑难病例讨论、危重患者抢救、死亡病例讨论制度、医患沟通制度等各项核心医疗制度的落实，规范医疗行为；不断完善医疗质量分级负责制，推行总住院医师制度和住院医师24小时值班制度，强化患者安全目标等重点管理，积极构筑医疗质量和医疗安全管理的长效机制。建立了医疗技术管理档案，落实了医疗质量和医疗安全核心制度。同时按照《执业医师法》、《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》等有关法律法规规定，严格执业准入、资质准入，加强监督，全院无违法执业行为。同时，深入开展以“无投诉、无差错、无事故”为主题竞赛活动，积极构筑医疗质量和医疗安全管理的长效机制。

㈣加强病案管理。按三级医院要求，结合我院实际，进一步完善了病案管理方面的各项规章制度，汇总成册，上半年共归档病案数12507人次，成立终末病历审核小组，每月抽查各科室病例进行评审，发现问题，及时与相应科室沟通并整改，总计评审2476份，其中不合格病例22份，终末病历甲级率达到了99.10 %。

㈤充分利用现有资源，以疾病诊治链为纽带，根据社会需求和学科发展的需要，逐步增添专科诊疗设备和设施条件，提高服务水平。

㈥狠抓人才培养：1、引进医院急需的高学历、高技术的学科带头人，为临床专业设置更细化更合理创造条件。2、选派发展势头良好的业务骨干到三甲医院进行专科进修，促进了临床技术创新。3、从基础抓起，采取大规模“三基”轮训的方式，半年内共培训人员1256人次，做到了人人达标，提高人员理论水平和操作技能。

经过广大党员干部职工的共同努力，医院文化建设取得了令人欣喜的成绩，今年以来获得2008-2009年度“吴忠市民族团结进步先进集体”，2010年度“万名医师支援农村卫生工程项目工作先进单位”，2010年“先进团体会员单位”。2011年度二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院“先进单位“，自治区级2012-2015年“文明单位”。也使广大员工对医院价值认同有了新的飞跃，医疗服务质量有了新的突破，管理水平有了新的提升，作风建设取得新的成效……成绩虽然属于过去，但也是激励我院广大员工的精神法宝,在今后的工作中，我们将继续坚持高标准、高起点、高质量地开展争创国家级“文明单位”活动，在“三个文明”建设中不断开拓进取，力争创建工作再上新台阶