《黔之驴》练习(含答案)

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一、给下列加点字注音。

黔无驴(　　 )　　好事者(　  　)　 庞然大物（　 　）  远遁(　　　)　

窥之(　 　)   稍近益狎（ 　　 )　 跳踉(　　　)　　以为且噬己也(　　　)

二、解释下列词语中加点字的意义。

庞然大物（      ）  憖憖然（     ）     他日（    ）   虎大骇（      ）   

益习其声（      ）   驴不胜怒（      ）   计之曰（      ）   技止此耳（  　　）     

三、认真阅读全文，完成文后各题。

黔无驴，有好事者船载以入。至则无可用。放之山下。虎见之，庞然大物也，以为神，蔽林间窥之。稍出近之， ___憖憖___然，莫相知。

他日，驴一鸣，虎大骇，远遁，以为且噬己也，甚恐。然往来视之，觉无异能者；益习其声，又近出前后，终不敢搏。稍近，益狎，荡倚冲冒。驴不胜怒，蹄之。虎因喜，计之曰：“技止此耳!”因跳踉大__阚___，断其喉，尽其肉；乃去。

1.解释下列加点词语在文中的意思。

⑴ 蔽林间窥之（　　　　　）         ⑵ 远遁 （　　   　　　　）

⑶ 以为且噬己也（ 　　　　　）       ⑷ 蹄之（　　　　　　　　）

2.翻译下列句子。

⑴虎见之，宠然大物也，以为神                                                                            

⑵稍近，益狎，荡倚冲冒                                                                           

⑶驴不胜怒，蹄之                                                                            

⑷因跳踉大阚，断其喉，尽其肉；乃去                                                                              

3.写出出自这个故事的两个成语。

⑴　　　　　　　　　　　　　　　　　　⑵　　　　　　　　　　　　　　　　　　 

4．仔细阅读课文，注意文中是怎样表现虎的心理变化的，写出表明虎的心理的词语。

5. 本文的寓意可从多个角度进行理解，请根据自己的理解，任选角度（至少两个方面）谈谈自己的感受

6.请补出“益习其声，又进出前后，终不敢搏”句中省略的词语                        

7用原文句子在下面空格写出老虎逐渐接近驴的过程 

虎见之——（            ）——（           ）——（           ）——（             ） 

8.请运用“黔驴之技”“黔驴技穷”“庞然大物”三个成语简洁的概括本文内容 

9.本文生动形象的描写了虎的一系列动作，试举一例，并说说刻画了虎怎样的心理？ 

四、阅读《永某氏之鼠》，完成文后各题。

　　永有某氏者，畏日，拘忌①异甚。以为己生岁值子②，鼠，子神也，因爱鼠，不畜猫犬，又禁僮③勿击鼠。仓廪庖厨④，悉以恣鼠不问。

　　由是，鼠相告，皆来某氏，饱食而无祸。某氏室无完器，衣⑤无完衣，饮食，大率鼠之余也。昼累累⑥与人兼行，夜则窃啮斗暴，其声万状，不可以寝，终不厌。

　　数岁，某氏徙居他州，后人来居，鼠为态如故。其人曰：“是阴类恶物也，盗暴尤甚，且何以至是乎哉?”假五、六猫，阖门撤瓦灌穴，购僮罗捕之，杀鼠如丘，弃之隐处，臭数日乃已。

呜呼!彼以其饱食无祸为可恒也哉!

导读：永某氏之鼠以为“其饱食无祸为可恒”，“窃时以肆暴”，虽能得意于一时，终究要被扫除干净。

注释 ：①拘忌：拘束和禁忌。②值子：值，碰到。子，农历的子年。③僮：未成年的仆人。④仓廪庖厨：仓廪，粮仓。庖厨，厨房。⑤衣：衣架。⑥累累：一个接一个。

1、解释加点的词

（1）不畜猫犬（        　）           （2）悉以恣鼠不问（  　）

（3）某氏室无完器（        　）       （4）假五、六猫（　  ）

1、翻译

（1）仓廪庖厨，悉以恣鼠不问                                                                                    

（2）由是，鼠相告，皆来某氏，饱食而无祸                                                 

3、这则寓言故事中的永某氏之鼠比喻                                                    

五、阅读《临江之麋》，完成文后各题。

临江①之人畋得麋麑，畜之。入门，群犬垂涎，扬尾皆来。其人怒，怛②之，自是日抱就犬，习示之，使勿动，稍使与之戏③。积久，犬皆如人意。麋麑稍大，忘己之麋也，以为犬良④我友，抵触偃仆，益狎。犬畏主人，与之俯仰⑤甚善，然时啖其舌。三年，麋出门外，见外犬在道甚众，走欲与为戏。外犬见而喜且怒，共食之，狼藉道上。麋至死不悟。

导读：“麋”在主人的骄宠下，稍大则“忘己之麋也”，欲与外犬嬉戏，终于被食却“至死不悟”。可见“恃宠而骄”终不会有好下场。

注释：①临江：地名，江西省清江县。②怛(d )：恐吓。③稍：渐渐。使与之戏：即“使其与之戏”，让狗和小鹿一起玩耍。④良：的确。⑤俯仰：周旋，应付。

1、解释加点的词

（1）畋得麋麑( 　　   )  （2）自是日抱就犬(  　　 )　（3）习示之(　　　)

（4）然时啖其舌(   　  )　（5）麋至死不悟( 　   )    （6）走欲与为戏(     )

2、翻译

（1）麋麑稍大，忘己之麋也，以为犬良我友，抵触偃仆，益狎。

（2）外犬见而喜且怒，共食之，狼藉道上。

3、这则寓言故事说明了什么道理?

参：

自主积累：一、qián　hào　pang　dùn　kuī　xiá　liàng　shì　

二、巨大的样子　小心谨慎　另外　害怕　渐渐　忍受　考虑　本领 　

三、、１．⑴偷看　⑵逃走　⑶咬　⑷用脚踢　

２．⑴老虎见了它，是巨大的样子，把它当作神奇的东西了。⑵虎又渐渐靠近驴子，进一步戏弄它，碰闯、依靠、冲撞、冒犯它 ⑶驴禁不住发起怒来，用蹄子踢老虎。⑷于是跳起来大声吼着，咬断驴的喉咙，吃光它的肉，然后才离开。

３．⑴庞然大物　⑵黔驴技穷　

４．一层：（“他日”至“终不敢搏”），写虎对驴“鸣”的反应；

二层：（“稍近”至“技止此耳”），写虎进一步大胆试探，激怒驴使出“蹄之”的绝招，终于识破驴的；

三层：（“因跳踉”至“乃去”），写虎吃掉驴，得胜而去。

５．①以为神　②莫相知　③以为且噬己也　④觉无异能者　⑤终不敢搏　⑥技止此耳　

６．貌似强大的东西不足畏惧，只要敢于斗争。善于斗争，就一定能战胜它。

益习其声，又进出之前后，终不敢搏 

2、虎见之——（莫相知）——（甚恐）——（往来视之）——（技止此耳） 

3、黔本无驴，虎初见驴，庞然大物也，甚恐。然识驴仅有黔驴之技，以黔驴技穷，食之，乃去。 

4、“虎见之，庞然大物也，以为神。”写出了老虎一时为不熟悉的驴的庞大外形所迷惑的情景。 

5、（1）这则寓言告诉我们不要被貌似强大的东西所吓倒，只要敢于斗争，善于斗争，定能获得胜利。 

（2）做事要知己知彼，慎重对待，方能成功。 

（3）要做成功一件事，必须要有一个观察、考察到试探地完整的实践过程。

注释:1、［畏日］畏忌不吉利的日子。即指迷信的禁忌——本名生肖。

　　2、[拘忌异甚]禁忌特别厉害。            3、[生岁值子]出生的年份逢子年。

　　4、[恣（zì）] 放纵。                   5、［僮］仆役，奴役。

　　6、[仓廪]粮食仓库                      7、[庖厨]厨房。

　　8、［椸（yí）］衣架，晾衣竿。          9、［盗暴］盗吃食品、糟踏物品。

　　10、［阖门］关闭门户。  11、［购僮］这里指“奖励仆人”。“购”这里是奖励的意思。 

译文:

　　永州有个人，畏惧犯日忌，禁忌迷信非常多。他认为自己出生的那年是个子年，子年属鼠，老鼠就是子年的神，因此非常爱护老鼠，家里不许养猫养狗，禁止仆人扑打老鼠；家里的仓库、厨房，都任凭老鼠随便进出吃喝，他一点也不过问。 

　　这么一来，老鼠们就你转告我，我转告你，别的地方的老鼠也都来到他家里，大吃大喝也没有任何灾祸。这个人家里没有一样完整的东西，衣柜里没有一件完好的衣服；凡是吃的喝的东西，都是老鼠吃剩下的。大白天，老鼠常常和人在一起活动，到了夜晚，啃东西，咬东西，打打闹闹，发出的声音千奇百怪，闹得人睡不成觉，他始终不感到讨厌。 

　　过了几年，这个人搬到别的州去了。以后搬进来另外一家人，但老鼠依旧闹得还像过去一样凶。 

　　新搬来的人说："这群见不得人的东西，偷窃打闹如此厉害，究竟是怎么弄到这个程度的呢？"便借来了五六只猫，关闭上大门，撤除砖瓦用水浇灌老鼠洞，又雇了些人到处搜寻追捕，杀死的老鼠堆得跟山丘一样，老鼠的尸体被扔在偏僻的地方，臭味好几个月后才散去。 

　　唉！这些老鼠以为那种吃饱喝足而又无灾无祸的日子可以永远过下去呢！ 

寓意:

《永某氏之鼠》比喻那些自以为“饱食而无祸”的人作老鼠，指出他们“为态如故”，以“饱食无祸为可恒”，那他们一定会遭到彻底被消灭的惨祸。这则寓言，深刻有力地讽刺了封建剥削阶级丑恶的人情世态,讽刺了纵恶逞凶的官僚和猖獗一时的丑类。

寓意：凡是害人的东西，即使一时可以找到"保护伞"，但这种庇护是不可能长久的，最终还是没有好下场。对待那些坏人坏事，决不能姑息、妥协，要勇于面对、坚决予以打击。决不能任由他们胡作非为。暗喻小人得志虽能嚣张一时，却不能长久。

临江之麋 

　　《临江之麋》（唐·柳宗元） 

　　临江之人，畋得麋麑，畜之。入门，群犬垂涎，扬尾皆来。其人怒，怛之。自是日抱就犬，习示之，使勿动，稍使与之戏。积久，犬皆如人 意。麋麑稍大，忘己之麋也，以为犬良我友，抵触偃仆，益狎。犬畏主人，与之俯仰甚善。然时啖其舌。三年，麋出门，见 外犬在道甚众，走欲与为戏。外犬见而喜且怒，共杀食之，狼藉道上。麋至死不悟。 

翻译   临江有个人，打猎时捉到一只小鹿的幼崽，把它带回家饲养。刚一进门，一群狗流着口水，翘着尾巴全来了，那个人非常恼火，愤怒地喝斥、吓唬那群狗。从此，那人每天都抱着小麋鹿接近狗，经常给狗看，让狗不要乱动，后来又逐渐让狗和小鹿在一起玩耍。时间长了，那些狗也都顺从主人的意愿了。小麋鹿逐渐长大了，忘记了自己是只麋鹿，认为狗的确是自己的朋友，时常和狗一起顶撞翻滚，更加亲热了。狗因为害怕主人，于是对小鹿十分友善，但不时地舔自己的舌头，想要吃掉小鹿。 

　　三年之后，鹿走出家门，看见大路上有一群野狗，立刻跑过去想跟它们玩耍。这群野狗见了鹿既高兴它走近又愤怒它冒犯自己，一起把它杀了吃掉，尸体散落在路上。小鹿一直到死都没有明白落得这个下场的原因。 

注释

　　畋：读音tián， 打猎                 麋麑：读音mí ní ，一种小型鹿类

　　麑：读音ní ，一种小型鹿类           畜：饲养

　　怛：读音dá ，惊吓 是：这            日：天天、每天

　　自是：从此                          习：常常

　　偃：读音yǎn ，互相碰撞翻滚          啖：读音dàn，吃，这里解释为舔 

　　稍：渐渐                            善：友好，友善

　　走：跑（过去）                       抵触：相互亲近地碰撞

　　狎：态度亲近但不庄重                 使：让

　　如：像                              益：更加 

寓意

本文是《三戒》中的第一篇,是柳宗元谪居永州时所写.《三戒》借麋,驴,鼠三种动物的可悲结局,讽刺了社会上的三种人.按作者在"序"中所说,"临江之麇"所讽刺的是"依势以干非其类就是倚仗他人势力求得与对方要好的那种人."至死不悟"四个字,既表达了作者的厌恶之情,也勾画出麋的可怜与可悲.这则寓言故事在写法上突出的是细致逼真的细节描写和心理描写,如"群犬垂涎,扬尾皆来写出犬吞食弱者的本性;"外犬见而喜且怒用拟人的笔触刻画犬的心理活动.

胆结石的正确认知与饮食疗法

一、前言

地区估计约有百分之十的成人罹患胆结石症，而美国亦有此数值的患者。可是其中叁分之二的患者却属於无症状胆结石症。这些胆结石症患者并没有呈现任何不适症状，而过着健康、正常的生活;类似这种情况，就称为无症状胆结石症。

胆结石的病因很复杂，有人说喜欢吃油腻的人，较会得胆结石，但有人说：我都避免吃油脂，也得到胆结石，是何原因？有的人说女人较易得胆结石，尤其肥胖的女人，但也有人说：我瘦瘦的为什麽也得到胆结石？有人说饮食过量，口味过浓，尤其是肉、油和蛋白质吃得太多，以致肝脏功能受损，不能将体内废物完全排出，而积留在胆囊中所致，这种说法对吗？有人说有胆结石时，应该保持饮食清淡，常吃含钾量多、含钠量少的蔬菜水果，如此有助於减轻肝脏负担，如能在一星期只吃水果、不吃饭，并多喝水，也有防止恶化的效果？这种说法对吗？医生常建议：胆结石严重时，将胆囊割除，一劳永逸，不会再受到胆结石的危害，但这样身体健康就无问题了吗？如此多的意见，到底哪一个有道理，哪一个我们必需遵循？如果知道其结石的成因，当可知道我们该如何去除胆结石及建立正确的饮食观念的。现把胆结石的成因列出如下：

不吃油脂或刻意吃低脂肪食物的人，造成胆囊缩收排胆汁入肠道的功能很少进行，胆汁中胆盐(bile salt)、胆固醇、胆红素(bilirubin)长期存在於胆囊中，其浓度越来越高，终至积聚结块而成结石。

一个人专吃精食，不吃高维生素B群的粗谷类食物，也不补充综合维生素B，造成胆囊排空无力，胆汁排出较少，久而久之，胆固醇、色素沉淀而引起结石。

经年吃大鱼大肉的人，所摄食的胆固醇很高，且维生素E摄食不足，胆固醇累积太多，长年积存於胆囊中，终致结石而发病。

一个人缺乏维生素 E，不能防止维生素A的被破坏，或维生素A缺乏严重，导致胆囊壁黏膜层易受细菌侵害发炎，死亡细胞脱落成泥状，再与胆囊中之胆固醇结成沉淀物，终成为胆结石。

一个人摄食某种药物或化学物质，或因肝脏发炎所排出的毒素入胆囊中，均会造成胆囊壁黏膜的发炎，发炎後的胆囊黏膜死细胞剥落，再与胆固醇、胆红素等结成石块。

以上是胆结石的主要成因，其他尚有很多未知因子而造成的结石，系因各人而异的。

二、胆汁的组成份

胆汁成分有水分、卵磷质、胆固醇、矿物质、胆酸及色素等，但它们对健康是非常重要的。胆汁的组成很复杂，除水份约97%外，其他含有3%的电解质。主要电解质以钠离子最多，约占50%，次为氯离子，约有35%，其次为碳酸离子。其他物质约占3%，包括胆盐(bile salts)0.7%，无机盐0.7%，胆色素0.2%，脂肪酸0.15%，脂肪0.1%， 卵磷质(lecithin) 0.1%，胆固醇0.06%，硷性无机盐少许。无机盐中钠、氯离子甚多，故其味带咸味。胆汁每天分泌约500cc，分泌出来的胆汁一部份被小肠再吸收，然後经肠肝循环中，由肝排出。

三、胆汁的分泌

肝脏在腹部上端，其下有一梨状胆囊，胆汁是由肝脏细胞分泌经肝内小肝管排出，左右肝管合成总肝管;与胆囊管合为总胆管，在出口部分有括约肌阻碍胆汁流出，从胆囊流出的胆汁，在此处成为浓胆汁。胆囊内贮存胆汁，仅约50~150CC。当食物在口中时，开口的括约肌就松弛，当食物进入十二指肠时，肠黏膜就释出激胆囊素(CCK--cholecystokinin)，促使胆囊收缩，胆汁就流入十二指肠中，帮助脂质的消化。胆囊虽非生命中必需的器官，但分泌的胆汁确是消化脂肪所必须，同时还能帮助脂溶性维生素的吸收，若发生问题时，脂溶性维生素吸收亦会发生严重的问题。

四、胆汁的功能

所谓的胆盐是由胆酸(bile acids)之钠盐或钾盐与甘胺酸(glycine)或氨基乙磺酸(taurine)结合而成。胆盐有许多的功用：(1)可与脂肪结合成胶粒(micells)，为一种水溶性化合物，以利脂肪之吸收，此种作用称为趋水性作用(hydrotropic effect)。(2)胆盐又可减少表面张力，并与脂肪酸及甘油化合物结合，乳糜化脂肪(emulsification)，以备小肠之消化吸收。(3) 胆盐与单甘油脂及脂肪酸结合成胶团後，能有效的溶解单甘油脂及游离脂肪酸，产生一清澈的水溶液，脂质类於是紧密地与黏膜细胞接触，让甘油脂及脂肪酸顺利进入细胞内，而胆盐则转移入回肠，并於该处被吸收。(4)卵磷质(lecithin) 可将脂肪糜乳化成微小颗粒，如此可被酵素包围、消化、吸收。(5)胆酸则是脂肪、胡萝卜素消化前所必需。也可将维生素A、D、E、K等脂溶性维生素带过小肠壁而进入血流中。

五、割除胆囊或胆汁流量不足的危害

若食物中蛋白质含量少，或含有大量的微细分子的碳水化合物，肝脏合成胆汁的量会大减(Whol氏)。如果胆汁不足，或胆囊不会自行排空胆汁，或肝脏没被刺激产生胆汁时，脂肪将保持其大分子的样子，以致於贺尔蒙无法来与脂肪分子结合，因此脂肪不可能被消化，吸收亦将明显地减少。部份未被消化的脂肪分子，很快地与食物中的任何钙与铁结合，成为不溶性的皂化物质，此物质亦不会被带入血流中。而硬的皂化物如太坚硬时，便会成为硬的大便，此将会引起便秘的情形。很多小姐怕发胖而不吃油腻，导致胆汁分泌失常，而终至发生便秘是常有的事。如果此情况继续发展下去，将导致严重的贫血(Potis氏)，骨骼松散而有孔、易碎，脊椎发生大问题(Litwak氏)，最後胆囊发生严重功能缺损而造成矿物质的大量流失。

食物中比较坚硬的脂肪，吃到体内後，在体温的作用下，也会很快的溶解。如果没有胆汁时，此已溶解的脂肪油，将把食物包围起来，使酵素无法去作用在蛋白质与碳水化合物等营养上，因而减低体内消化程度。 久而久之，全身会发生代谢、吸收等问题。例如维生素A、D、E、K等脂溶性维生素不能被吸收，或吸收量大减，久而久之，身体易受细菌侵袭，骨骼疏松、细胞易老化，甚致体内抗氧化机能大减等。

六、低油脂食物的危险性

任何食物吃了後均要能得到健康，然而因低油脂食物的摄食，使胆囊不能正常发生排空现象是很危险的事。纵然是手术後想使胆囊的作用暂时停摆，亦是会影响到身体的健康的。纵使是治疗胆管或胆囊疾病时，食物中亦需含有25%的能量是由油脂所提供才行(Hand氏)。此事实是说应该避免低脂肪或全无脂肪的食物的。当然这是牵涉到必需脂肪酸、胡萝卜素、维生素A、D、E、K等之吸收。若一个人得到胆结石，认为是吃油脂吃多了的关系，而对含油脂的食物产生戒心，如此将会使情形更形恶化，故要好好研究胆结石的成因是什麽，不要一味无知的害怕。

七、胆结石形成的因素

(一)、试验室可人工诱发胆结石

体解剖显示10%人口罹患有胆结石，而大部份是胆固醇诱发的，仅有少部份是由色素所引起的。在实验室中，以人工诱发胆结石的方法很简单，利用某些物质造成动物胆的结石。此等物质仅要一周的时间，即能将兔子的胆囊膜导致发炎肿胀；叁周後兔子胆囊内即充满了结石(Bevans氏)。其发生的原因是胆囊发炎时，很显然地伤害到胆囊膜壁里细胞黏膜，因而引起细胞剥落而与胆固醇结合而成沉淀物质，久而久之，即成为较大结石。

(二)、胆汁正常排空作用

胆囊中胆汁的功能主要为：食物中部份的油汁可刺激胆汁与脂肪消化 lipase的生成，只有当脂肪进入肠道，胆囊才会做强而有力的排空，把胆汁完全分泌入十二指肠中，进行糜乳化脂肪的功能，以利细分子脂肪粒被肠道吸收。若不吃油质，显然胆囊无法排空，胆囊中的物质更有充分的时间去结合成化合物，进而沉淀成小石头，久而久之，会累积成较大的结石。

(三)、胆结石发生的原料

请问是什麽化学物质会在胆囊中合成胆结石，其原料是什麽？造成胆结石的物质约有胆固醇(cholesterol)、胆酸(bile acid)、磷脂质(phospholipid)、胆色素(bilirubin)、钙盐类等。一般而言，肝脏会自行合成部份胆固醇、胆酸与盐类等，在量大或排流出不是很频繁时，就有可能结成盐类而沉淀成石头。

1. 胆固醇物质的形态：胆固醇之结构类似其他固醇(sterol)，是一脂溶性物质。胆固醇存在於体内所有细胞中，而其浓度以肾上腺(约6%)及脑部组织(约2%)较高，故怕胆固醇者不应吃肾脏及脑。胆固醇亦为肾上腺与性类固醇内泌素的前身，若缺乏时，合成会有问题。胆固醇主要在肝脏及小肠合成，而当其被氧化成胆酸後，则主要经由胆汁排泄，惟亦有少量以内泌素或其代谢物之形式随尿液排出体外。

2. 血红素在脾脏组织中，被瓦解形成胆色素(又称胆紫)，是一种有毒物质，其游离态属於非水溶性。其游离态水不溶性胆红素与白蛋白结合复合物，然後被运送至肝脏。在肝脏中，游离水不溶性胆红素与白蛋白分离，然後再与葡萄糖醛酸(glucuronic acid)结合成水溶性的结合态胆红素(conjugated bilirubin)，并由肝细胞排泄入胆管及小肠中。

(四)、胆结石的型式及成因

依照结石成分的不同，胆结石可分为胆固醇系胆结石和胆红素(bilirubin)系胆结石。根据统计资料显示，胆固醇系胆结石占胆结石症的70~80%，而且是胆囊结石中较多的一种。胆结石型式约可分为：1、胆固醇结石，2、胆色素结石，      3、混合性结石。兹将可能造成胆结石的原因列出如下：

1. 不吃油或在减肥的人

Dam氏指出低油脂食物，很容易造成胆囊排空困难而得胆结石。因胆囊中胆汁没常更新流动，愈浓愈会造成结石。女性因减肥，若不吃油份，没刺激胆囊分泌胆汁，且胆汁合成得少，胆囊长久保持胆汁在胆囊内。此失常的状态，将导致胆结石的形成。若继续长久不吃油份时，胆囊终将萎缩或衰退。我们可看出，较瘦的男性也有罹患胆结石的可能，近几年来，医学界的研究报告显示，从肝脏排出的胆汁，自然会结成胆石，尤其胆固醇的比例比胆汁中的胆汁酸为高者，更易形成胆结石。

2. 胆囊运动机会少者

胆红素系胆结石的形成，则和胆管发炎有关，尤其肠内的细菌逆流到胆管内，更是造成胆红素系胆结石的主要原因。此类易形成胆色素结石，因此与胆汁中结合性胆色素浓度增加，胆汁流动缓慢有关。或者胆囊酸度pH低，胆色素浓度高，钙盐增加，沉淀因而形成结石，故胆色素增加而沉淀便造成胆色素结石。

3. 摄食大量胆固醇的人或大鱼大肉者，更易得胆结石

胆固醇形成的胆结石，与胆固醇浓度、胆盐浓度及胆酸浓度有关。胆固醇与胆酸亦有密切关系，胆酸可以溶解胆固醇，使胆固醇成为溶液状态，若胆酸少，胆固醇便会因浓度高而沉淀造成结石。假如胆固醇分泌增加而胆盐或磷脂分泌减少，胆固醇便可能沈淀而产生胆固醇结石。最近，国人罹患此症的病例上升，最主要的原因是脂肪的摄取量增加。从各种有关资料看出，有胆固醇系胆结石的人，大多数喜欢脂肪量丰富的食物。

4. 机械性阻碍造成

某些女性易患胆结石者，怀孕或身材肥胖的女人，若缺乏维生素E，比较容易罹患此病。而妇女较会得胆结石，或者与使用束腹有关。因此两种状况，均有可能阻碍胆囊的排出胆汁液。

5. 细菌感染胆道的结石

一般细菌感染而引发的胆囊发炎，只要是可体松(cortisone)的缺乏，此种患者常有混合性的结石，即胆固醇与胆色素型结石。因胆道感染，不论是细菌或寄生 引起胆道发炎，胆道内壁坏死细胞在胆道中形成结石的核心，再层层叠叠的形成结石。胆道阻塞不论先天结构异常或後天发炎、外伤引起胆道狭窄，胆汁流通不畅，使胆汁酸、硷不平衡而产生结石。

6. 营养素缺乏所引起

Hamster大鼠 於缺维生素E的饲料後，所有的大鼠均发生了胆结石，然而有摄食维生素E的大鼠却全没发生胆结石(Dam 氏)。一般均相信食物中含有高量的油脂或胆固醇，较会产生胆结石(Okey 氏)，但纵使动物摄食高量的胆固醇、饱和、不饱和脂酸，只要给与足够的维生素E，就不会发生胆结石(Christensen 氏)。但相反的，大鼠虽 给无脂肪及胆固醇的饲料，因缺乏维生素E，还是都会发生胆固醇的(Dam 氏)结石的。

7. 其他因素

精神受到压抑、食欲不振、生活不规则、饮食习惯不良、进餐时间过短等，都容易造成胆固醇结石症。若饮食不正常，或喝水份太少，均有可能会发生胆结石。

八、胆结石的症状

(一)、常误认为肝病

人一过中年，胆囊中多少有点石头，如果结石很小，不会有特殊感觉。若肝脏有不知名的毛病或便秘或腹中易胀气，或出现肝部位疼痛等现象时，表示已经有结石多年的情况了。

(二)、发病前症候

罹患胆结石症的人，在没有发作之时，也经常感觉右上腹部有压迫感、恶心、腹胀、打嗝、排便异常或便 等胃肠症状。

(叁)、严重症状

胆结石症的症状中，以疝痛发作最具特徵。患者上腹部或右上腹部突然发生剧烈的疼痛，尤其在餐後时，吃了油炸食物或鳗鱼等油腻食物，经过几个小时以後，就突然出现遽痛。这种疼痛往往波及右肩或右背部，随时会有恶寒、发抖、恶心、打呃、胃痛、呕心、呕吐、轻微黄胆。

胆红素症状胆红素结石积存在胆管内，随着腹痛、高烧，呈现黄疸现象。当胆固醇结石阻塞胆管或胆管中出现胆红素胆结石，则会有黄疸现象，有时也会发高烧。

(四)、复发的机会

如果过度操劳、暴饮暴食、兴奋或不安，很可能是胆结石症复发，必须多加小心。

九、胆结石饮食疗法

胆囊结石西医主张开刀将结石剔除或割去胆囊，但开刀後因已无胆汁分泌帮助消化，亦会造成脂溶性维生素A、D、E、K的吸收困难，导致缺乏此类维生素，因而诱发其他的慢性病。我在临床上就看过多位因割除胆囊後，胃痛难以疗治的病历，所以除非紧急关头，不要轻易动刀切除。其实若非特急性症候，均可用饮食疗法来彻底治好胆结石的毛病。

(一)、维生素E、A治疗胆结石

既然学者研究後说：吃了很多胆固醇、脂肪酸，较易发生胆结石(Okey)，但只要给与维生素E治疗时，胆结石却可以慢慢化小而获得改善，就是连饲料中还无维生素E的混合，但有足够的酵母蛋白质及天然脂质，动物仅补充吃维生素E就能使胆结石继续消失，剩下的仅是小的结石或是胆固醇而已。此理论为何，尚无可知。但只知道维生素E缺乏时，维生素A很快地会被破坏，没有维生素A时，胆囊壁黏膜层之数以百万计死的细胞(dying cell)，就会产生很多的小泥块而掉入胆汁中，而此物质又会与胆汁中的有机盐结合而成结石样，这可说是胆囊壁死亡细胞会与黏住胆固醇等而成结石。

(二)、黄豆粉及其他谷类可预防胆结石 

Christensen指出酵母、黄豆粉，加入诱生胆结石的饲料中， 给动物後，可预防胆结石的发生。另在食物中，添加天然谷类(不精制)、花生、矿物质等食物，可减少胆结石约半的量。此理论主要是黄豆中有很多卵磷质(lecithin)，此物质可刺激胆固醇或脂质的糜乳化而被消化吸收，故较不会发生胆固醇性的结石。而酵母、全谷类等食物，含有较多的维生素B群及脂肪酸，可帮助胆囊的有力排空作用。

(叁)、胆固醇处理及预防

小的结石会由胆管排出，若较大的胆结石不能进入胆管，而半大不小的中结石最难处理，亦是常常引起疼痛的祸源。当中等大的胆结石要通过胆管时，某些营养确可解除其疼痛，医生亦常会给一些止痛药来止痛。若能预防结石或已结石能使其溶解，可不必受医生的一刀之痛。(急性的巨大疼痛，其疗法请参阅食疗同源篇中之急性胆结石疼痛疗法)

3.5g 花生脂酸(arachidonic acid，C20:4)或者亚麻仁酸(linoleic acid，C18:2)配上100mg维生素B6，如此可提高胆固醇容纳量约一倍。在亚麻仁酸要转化成花生脂酸时，亦需要维生素B6的催化。

直接补充卵磷质(蛋黄素，lecithin)，卵磷质是糜乳化脂肪分子的必需物质，可保持胆固醇的悬浮。体内亦可合成卵磷质，其所需营养素为甲硫胺酸、叶酸、维生素B12、B6，前述营养可合成胆硷(choline)。胆硷再加上肌醇(inositol)、甲硫胺酸、镁、维生素B12、B6等可合成卵磷质。

体内饱和脂肪酸应降低到最低水平，而会转化成饱和脂肪的氢化脂肪及多馀的碳水化合物应尽量避免。

(四)、胆囊发炎的营养食疗法

若已得胆囊炎或胆管发炎，可以下列方式治疗：每叁小时摄食1000mg维生素C及200mg维生素E。另在用个蛋黄加入冷水中搅拌後，在一天中分数次引用完毕。

(五)、茶叶粉治疗胆结石法

茶是日常饮料之一，普遍受到人们的喜爱，它的性味苦甘微寒、无毒，主要成分有咖啡硷(Caffeine)鞣酸(Tannic acid)，维他命C及芸香甘(Rutin)，它在医疗上效用很多，有清热、降火、消食、醒睡，可用作兴奋神经药，又为利尿药，可强化血管、保护肝脏，也可治疲劳性精神衰弱症。兹将茶叶的食疗效果介绍如下：调配方法如下：除红茶及泡过的茶叶不行外，其他各种茶叶不论新旧都可以等量混合，研成细粉末，每天服六次，每次服用量大约叁公克。固定在每日睡前服用一次，翌日清晨在早餐前服用一次，其馀四次大约每隔叁小时服用一次。

(六)、吃苹果治胆结石法

简单有效的苹果治疗法，如果您已经确知有胆结石，则可喝苹果汁加泻盐加以排除，其方法请参阅食疗同源篇中之胆结石苹果汁疗法。

十、结语

胆结石大部份人多少均有之，若未发病或已发病，先行苹果汁去除胆结石。往後就要注意正确的饮食方法，不要忌吃脂肪或大吃特吃多胆固醇食物，或吃大鱼大肉，又造成油脂过多，增加胆结石机会。另外不要专吃精食，要吃高维生素B群的粗谷类食物，或补充综合维生素B，再天天要摄食维生素E、A，使其量足够，那发生胆结石的机会就会大减的。最後若非万不得已，千万不要去割除胆囊，以免造成割除後的慢性疾病的发生。