心脏大血管外科10月理论试卷试题及答案

心脏大血管外科10月理论试卷试题及答案

一、单选题（每题1分，共50分）

1、压力负荷过重见于（） [单选题] *

A动脉导管未闭

B二尖瓣关闭不全

C心绞痛

D主动脉瓣狭窄(正确答案)

E房间隔缺损

2、下列哪项不属于高血压急症（） [单选题] *

A.主动脉夹层动脉瘤

B.2级高血压(正确答案)

C.肺水肿

D.高血压脑病

E.急性心力衰竭

3、下列引起心力衰竭的病因中属于心脏容量负荷过重的因素是（） [单选题] *

A心肌梗死

B主动脉瓣关闭不全(正确答案)

C糖尿病

D主动脉狭窄

E肺动脉高压

4、下列属于心力衰竭按照发展速度分型的是（） [单选题] *

A急性心力衰竭(正确答案)

B左心衰竭

C右心衰竭

D舒张性心力衰竭

E收缩性心力衰竭

5、急性心力衰竭的病因不包括（） [单选题] *

A急性广泛心肌梗死

B高血压急症

C严重心律失常

D洋地黄中毒(正确答案)

E输液过快过多

6、不符合心源性水肿的是（） [单选题] *

A水肿从眼睑开始(正确答案)

B水肿呈凹陷性

C体循环淤血导致水肿

D水肿部位易发生溃烂

E、摄入钠盐过多可加重水肿

7、中心性发绀见于（） [单选题] *

A右心衰竭

B缩窄性心包炎

C肺水肿(正确答案)

D严重休克

E充血性心力衰竭

8、心悸的发病原因不包括（） [单选题] *

A心动过速

B期前收缩

C高热

D甲状腺功能亢进

E服用普萘洛尔(正确答案)

9、夜间阵发性呼吸困难是指（） [单选题] *

A发生于夜间，劳累或情绪激动时突然呼吸困难，休息可缓解

B多发生在夜间，睡眠中突然憋醒，被迫坐起(正确答案)

C患者不能平卧，被迫取坐位或半卧位

D夜间体力活动时发生呼吸困难，口含甘油可缓解

E夜间入睡前发生呼吸困难，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰

10、下列对心脏的解剖描述错误的是（） [单选题] *

A左房室之间有二尖瓣

B右房室之间有三尖瓣

C肺动脉血液含氧量高(正确答案)

D主动脉的血液供应全身脏器

E心脏是中空的肌性器官

11、下列对静脉的描述错误的是（） [单选题] *

A管壁较厚(正确答案)

B管腔较大

C将血液从组织汇入心脏

D能容纳很大的血量

E又称为容量血管

12、下列具有最高自律性的心肌细胞为（） [单选题] *

A心房肌细胞

B心室肌细胞

C乳头肌细胞

D心内膜细胞

E窦房结(正确答案)

13、心脏传导系统不包括（） [单选题] *

A窦房结

B结间束

C房室结

D希氏束

E动脉导管(正确答案)

14、心源性呼吸困难最先出现的是（） [单选题] *

A急性肺水肿

B阵发性夜间呼吸困难

C劳力性呼吸困难(正确答案)

D心源性哮喘

E端坐呼吸

15、下列影响血流阻力的主要因素是（） [单选题] *

A毛细血管口径

B动脉管壁弹性

C心脏收缩力

D血液黏滞性

E小动脉和微动脉口径(正确答案)

16、正常人心脏的起搏点为（） [单选题] *

A窦房结(正确答案)

B房室结

C结间束

D希氏束

E蒲肯野纤维

17、在循环系统中，静脉又称为（） [单选题] *

A阻力血管

B功能血管

C容量血管(正确答案)

D直捷通路

E动静脉短路

18、心脏的血液供应主要来自于（） [单选题] *

A左冠状动脉

B右冠状动脉

C冠状动脉(正确答案)

D肺动脉

E肺静脉

19、慢性肺淤血的X线检查的特征性表现是（） [单选题] *

A肺门血管影增强

B右下肺动脉增宽

C Kerley B线(正确答案)

D肺门呈蝴蝶状

E肺野大片融合阴影

20、可使心率加速、心肌收缩力加强的体液因素是（） [单选题] *

A乙酰胆碱

B钾

C镁

D钠(正确答案)

E心肌抑制因子

21、关于心脏传导系统的说法，不正确的是（） [单选题] *

A心脏的传导系统由窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支及其分支和普肯耶纤维网组成

B传导系统的主要功能为产生并传导冲动，维持心脏的正常节律

C正常人由窦房结发放冲动

D心脏的正常起搏点是窦房结

E房室结具有最高自律性(正确答案)

22、关于交感神经对血液循环的调节，以下叙述不正确的是（） [单选题] *

A交感神经兴奋时心率加快

B交感神经兴奋时心肌收缩力增强

C交感神经兴奋α、β受体调节血液循环

D副交感神经兴奋时血压升高(正确答案)

E交感神经兴奋时通过肾上腺素能受体产生与副交感神经相反的作用

23、引起心前区疼痛最常见的循环系统疾病是（） [单选题] *

A心脏神经症

B肺梗死

C冠心病(正确答案)

D急性心包炎

E病态窦房结综合征

24、下列哪项不是改善心肌营养与代谢的药物（） [单选题] *

A大剂量维生素

B果糖

C辅酶A

D细胞色素C

E利尿药(正确答案)

25、心力衰竭患者的饮食，下列哪项不妥（） [单选题] *

A低盐

B富含维生素

C高热量(正确答案)

D适量纤维素

E少量、多餐

26、心尖搏动向左下移位见于（） [单选题] *

A左心室增大(正确答案)

B右心室增大

C心包炎

D心包积液

E左心房增大

27、下列不是治疗心力衰竭的正性肌力药物的是（） [单选题] *

A二异山梨醇酯(正确答案)

B地高辛

C多巴胺

D毛花苷C

E多巴酚丁胺

28、右心衰竭是指（） [单选题] *

A体循环静脉淤血(正确答案)

B上腔静脉淤血

C下腔静脉淤血

D门静脉淤血

E肠系膜静脉淤血

29、下列不属于急性左心衰竭体征的是（） [单选题] *

A心率增快

B心尖部第一心音增强(正确答案)

C闻及舒张期奔马率

D肺动脉瓣第二心音亢进

E两肺满布湿啰音

30、急性左心衰竭的药物治疗不包括（） [单选题] *

A镇静剂

B支气管解痉剂

C利尿剂

D血管扩张药物

E抗生素(正确答案)

31、右心衰患者常有食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等，是由于（） [单选题] *

A肺循环淤血

B胃肠道淤血(正确答案)

C迷走神经反射增强

D交感神经反射增强

E左心室扩大压迫膈肌

32、左心衰竭进展为全心衰竭时，有所减轻的症状是（） [单选题] *

A发绀

B呼吸困难(正确答案)

C水肿

D疲乏 心悸

33、心脏病患者出现端坐呼吸时，下列护理措施不妥的是（） [单选题] *

A密切观察生命体征、呼吸困难和发绀的程度

B持续低流量吸氧

C加强生活护理，减少体力活动

D侧卧位，减轻心脏负担(正确答案)

E保持情绪稳定，降低交感神经兴奋性

34、左心功能不全最早出现的典型症状是（） [单选题] *

A胃肠道症状

B心悸、乏力

C下肢水肿

D呼吸困难(正确答案)

E咳嗽、咳痰

35、在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是( ) [单选题] *

A异山梨酯(正确答案)

B氢氯噻嗪

C毛花苷CD硝普钠

E多巴胺

36、下列药物中属于保钾利尿药的是（） [单选题] *

A依他尼酸

B环戊噻嗪

C呋塞米

D螺内酯(正确答案)

E氢氯噻嗪

37、急性肺水肿患者使用地高辛主要用于（） [单选题] *

A扩张冠状动脉

B排钾利尿

C减慢心率

D增强心脏搏动(正确答案)

E纠正心律失常

38、左心衰竭可能的症状不包括（） [单选题] *

A夜间阵发性呼吸困难

B心悸

C劳累性呼吸困难

D严重者可发生端坐呼吸

E心前区疼痛(正确答案)

39、右心衰竭可能的症状不包括（） [单选题] *

A肝大

B少尿

C恶心

D食欲下降

E夜间阵发性呼吸困难(正确答案)

40、下列哪项不是右心衰竭的体征（） [单选题] *

A肝大

B胸腔积液

C肺部湿啰音(正确答案)

D颈静脉怒张

E肝颈静脉回流征阳性

41、左心衰竭最严重的形式是（） [单选题] *

A端坐呼吸

B咯血

C劳力性呼吸困难

D夜间阵发性呼吸困难

E急性肺水肿(正确答案)

42、严重左心衰竭时，病人出现少尿的主要原因是（） [单选题] *

A肾小球滤过率下降

B血液进行再分配，肾血流量明显减少(正确答案)

C体循环淤血

D病人饮水量减少

E肾小管重吸收增多

43、慢性心功能不全患者长期服用噻嗪类利尿剂，最常出现的不良反应是（） [单选题] *

A低钾血症(正确答案)

B低镁血症

C低钠血症

D脱水症

E氮血症

44、护士对于心力衰竭控制后扩张型心肌病患者的健康教育不正确的是（） [单选题] *

A注意观察病情变化，症状加重时及时就医

B长期休息，适当体力活动

C加强锻炼和体力活动，增加活动耐力(正确答案)

D避免诱发因素

E坚持药物治疗

45、心衰控制后责任护士向患者及家属进行健康教育，其内容哪项不妥（） [单选题] *

A适量运动，以不出现心悸、气短为度

B少量多餐，以减轻心脏负荷

C食谱选择不受，以促进食欲(正确答案)

D坚持服药，定期门诊复查

E积极防治风湿热，避免心衰诱因，做好防寒保暖

46、洋地黄类药物中毒常出现（） [单选题] *

A体温升高

B呼吸减慢

C心律失常(正确答案)

D血压升高

E心脏杂音

47、地高辛中毒，心率50次/分，首选的治疗药为（） [单选题] *

A苯妥英钠

B利多卡因

C氯化钾

D阿托品(正确答案)

E其他药物

48、下列哪项表现不是洋地黄中毒症状（） [单选题] *

A心动过缓

B室早二联律

C恶心、呕吐

D头晕、头痛(正确答案)

E激惹、惊厥

49、护士给予慢性心力衰竭患者的饮食指导不妥的是（） [单选题] *

A应少量多餐

B饮食应清淡、易消化

C每日摄盐量应少于5g

D增加味精和酱油等调味品的食用，以促进食欲(正确答案)

E腌制食品和碳酸饮料

50、慢性心力衰竭病人的病情观察，不包括（） [单选题] *

A关节活动范围和肢体活动能力(正确答案)

B皮肤黏膜发绀情况

C颈静脉怒张和肺部啰音

D每日测量体重

E身体下垂部位有无水肿

二、多选题（每题1分，共10分）

1. 心肌细胞的生理特性包括哪些（） *

A兴奋性(正确答案)

B自律性(正确答案)

C传导性(正确答案)

D机械性

E收缩性(正确答案)

2. 心脏的传导系统包括（） *

A窦房结(正确答案)

B结间束(正确答案)

C房室结(正确答案)

D房室束(正确答案)

E左右束支及其分支和浦肯野纤维(正确答案)

3. 高血压病人的用药指导，下列哪项是正确的（） *

A服药后血压降至正常时方可停药

B应经常测量血压，以利于医生根据血压变化调节用药(正确答案)

C要防止直立性低血压(正确答案)

D一般从小剂量开始用药(正确答案)

E联合用药方案有利于血压在相对较短的时间内达到目标(正确答案)

4. 左心衰一般会出现哪些体征（） *

A.颈静脉怒张

B第一心音减弱(正确答案)

C心浊音界扩大(正确答案)

D舒张期奔马律(正确答案)

E双肺底部湿啰音(正确答案)

5. 心脏病患者出现心源性呼吸困难时，护理措施正确的是（） *

A密切观察生命体征、呼吸困难、心功能变化情况(正确答案)

B嘱病人右侧卧位，减轻心脏负担

C加强生活护理，减轻心脏负担(正确答案)

D持续低流量给氧(正确答案)

E保持情绪稳定，降低交感神经稳定性(正确答案)

6. 循环系统疾病的常见症状包括（） *

A发热

B心悸(正确答案)

C呼吸困难(正确答案)

D水肿(正确答案)

E晕厥(正确答案)

7. 心源性呼吸困难病人主要的护理诊断有（） *

A低效呼吸型态

B体液过多

C清理呼吸道无效

D活动无耐力(正确答案)

E气体交换受损(正确答案)

8. 心源性水肿发生的主要机制有（） *

A有效循环血量不足(正确答案)

B水钠潴留(正确答案)

C体循环静脉压增高(正确答案)

D组织液回吸收减少(正确答案)

E血浆胶体渗透压下降(正确答案)

9.心衰的主要临床表现有（）  *

A呼吸困难(正确答案)

B疲乏(正确答案)

C液体潴留(正确答案)

D晕厥

E发热

10. 导致慢性心力衰竭常见的诱因是（） *

A呼吸道感染(正确答案)

B心律失常(正确答案)

C身心过劳(正确答案)

D血容量过多(正确答案)

E.不恰当停用洋地黄或降压药等(正确答案)

三、简答题（每题10分，共20分）

1.简述护士值班与交制度（规培-N1） [填空题]

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2.简述泛水的应急预案（N2-N4） [填空题]

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四、案例分析（共20分）

患者，男性，53岁，因情绪激动后出现心前区疼痛、胸闷、胸骨后压榨样疼痛，向上、向左放射至左肩、左臂、左肘。持续时间长，休息和含服甘油不能缓解。故家属紧急送入院。

辅助检查：冠状动脉造影显示冠状动脉三支的狭窄病变为75%，且左主干及前降支严重狭窄。

1.目前患者的最佳治疗方案是？（必答） [填空题] *

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2.针对目前患者情况，术前减轻患者心脏负担的措施有哪些？（规培-N1） [填空题]

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3.患者术后接有桡动脉有创血压监测，简述动脉测压时的注意事项？（N2-N4） [填空题]

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