年 月 日
| 工程名称 | 伊金霍洛旗住房和城乡规划建设局伊旗阿镇铁西三街铁西四街市政道路及附属工程(铁西三街标段) | 施工单位 | 鄂尔多斯市诚泰建设有限公司 | ||||
| 隐检项目 | 铁西三街污水过路支管管道工程沟槽开挖 | 隐检范围 | K0+958.376 | ||||
| 隐检 内容 及 检查 情况 | 1.槽底高程:允许偏差±20（mm） 2.宽度、中线偏位：不小于规定值 3.沟槽边坡：不陡于规定值 4.压实度（灌砂法）试验记录：≥90% 5.原状土击实检测报告编号 JS15-00003 | ||||||
| 验 收 意 见 | |||||||
| 处 理 情 况 及 结 论 | 复查人： 年 月 日 | ||||||
| 建设单位 | 监理单位 | 施工项目 技术负责人 | 施工员 | 质检员 | |||
年 月 日
| 工程名称 | 伊金霍洛旗住房和城乡规划建设局伊旗阿镇铁西三街铁西四街市政道路及附属工程(铁西三街标段) | 施工单位 | 鄂尔多斯市诚泰建设有限公司 | ||||
| 隐检项目 | 铁西三街污水过路支管管道工程沟槽开挖 | 隐检范围 | K0+150 | ||||
| 隐检 内容 及 检查 情况 | 1.槽底高程:允许偏差±20（mm） 2.宽度、中线偏位：不小于规定值 3.沟槽边坡：不陡于规定值 | ||||||
| 验 收 意 见 | |||||||
| 处 理 情 况 及 结 论 | 复查人： 年 月 日 | ||||||
| 建设单位 | 监理单位 | 施工项目 技术负责人 | 施工员 | 质检员 | |||
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