
| 项 目 | 操作规程 | 分 值 | 评分标准 | 扣分 | 得分 |
操 作前 准 备 20 分 | 1.护士准备:着装整洁、洗手(剪指甲),戴口罩帽子 2评估患者:了解患者病情,询问用药史、过敏史,观察注射部位局部皮肤状况。 3物品准备:注射盘(内有碘酒、酒精、棉签),2ml注射器,5-6号针头,药液(按医嘱备),弯盘,注射单或医嘱单。 4环境准备:清洁,安静,光线适宜。 | 5 5 8 2 | 一项未做到扣2分,未洗手扣3分 未评估病人扣2分,评估少一项扣1分 用物缺一扣1分 环境不清洁扣2分 | ||
操 作方 法 与 程序60 分 | 1.核对医嘱,按无菌技术操作原则抽取药液。 2.携物品至病床旁,核对、解释取得合作 3.协助患者取舒适的体位,选择合适的注射部位(上臂三角肌下缘、腹部、后背、大腿前及外侧),常规消毒皮肤。 4.再次核对,排尽注射器内的空气。 5.一手绷紧局部皮肤(过瘦者提起皮肤),另一手以平持注射器,示指固定针栓,针头斜面向上,与皮肤呈30~40º角,快速刺入皮下,进针深度为针梗的1/2~2/3。 6.松开绷紧皮肤的手,抽吸无回血,缓慢注入药液,同时观察患者反应。 7.注射毕,干棉签轻压针刺处,快速拔针后按压片刻。 8.再次核对,交待注意事项(如:注射胰岛素后按规定时间进食)。 9.协助患者取舒适卧位,整理床单位, 10.清理用物,洗手,记录。 | 10 5 10 5 10 5 3 5 3 4 | 未核对医嘱/剂量不准确扣5分,药液抽取方法不正确扣3分,药污染扣10分 未核对/未洗手扣3分,未解释扣2分 注射部位不正确扣5分, 消毒不严格扣3分 未核对扣3分,未排气扣2分 注射手法错误扣3分,针头刺入角度不正确/深度过深或过浅扣5分 未抽动活塞扣3分,未观察患者反应扣3分 未按压扣3分 未再次核对/未交待注意事项扣3分 患者卧位不舒适扣2分 用物处理不当/未记录扣2分 | ||
| 效 果评 价20 分 | 1.严格三查七对 2.操作熟练,动作轻稳。 3.注射部位选择合适。 4.严格执行无菌技术操作原则。 | 5 5 5 5 | 查对不严格扣5分 操作不熟练酌情扣2-5分 部位选择不当扣5分 无菌观念不强扣5分 |
