编号：
| 工程名称 | 通站路道路建设项目工程 | ||||||||||||||||||||
| 施工单位 | 太原市政长宜实业公司 | ||||||||||||||||||||
| 单位工程名称 | 通站路道路 | 分部工程名称 | 土方工程 | ||||||||||||||||||
| 分项工程名称 | 碎石垫层 | 验收部位 | K1+195-K1+300左侧雨水管碎石垫层 | ||||||||||||||||||
| 工程数量 | 110m | 项目经理 | 技术负责人 | ||||||||||||||||||
| 施工负责人 | 质量检验员 | 检验日期 | 2014年4月24 日 | ||||||||||||||||||
| 质量验收规范规定的检查项目及验收标准 | 检查结果/实测点偏差值或实测值 | ||||||||||||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 应检 点数 | 合格 点数 | 合格率（%） | ||||||||||
| 主控项目 | 1 | 地基承载力应符合设计要求 | / | ||||||||||||||||||
| 2 | 碎石级配应符合设计要求 | 符合设计要求 | √ | ||||||||||||||||||
| 一般项目 | 1 | 碎石垫层允许偏差 | 轴线偏位（mm） | 25 | 24 | 23 | 25 | 22 | 22 | 21 | 26 | 21 | 22 | 11 | 0 | 90.91% | √ | ||||
| 23 | 22 | ||||||||||||||||||||
| 顶面高程（mm） | ±20 | +11 | -2 | -12 | +21 | +13 | -14 | -5 | -3 | -4 | 11 | 10 | 90.91% | √ | |||||||
| -1 | -7 | ||||||||||||||||||||
| 中线每侧宽度（mm） | 850 | 850 | 870 | 850 | 850 | 840 | 0 | 870 | 860 | 870 | 11 | 10 | 90.91% | √ | |||||||
| 860 | 870 | ||||||||||||||||||||
| 厚度（mm） | 500 | 520 | 500 | 530 | 510 | 490 | 520 | 510 | 530 | 520 | 11 | 10 | 90.91% | √ | |||||||
| 520 | 520 | ||||||||||||||||||||
| 平均合格率（%） | 一般项目平均合格率：90.91% | ||||||||||||||||||||
| 检验结论 | 检验合格 | ||||||||||||||||||||
| 监理（建设）单位意见 | 监理工程师： 年 月 日 | ||||||||||||||||||||
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