危重症患者护理培训试题

姓名：                               科室：                            得分：

一、单选（每题4分，共20分） 

1、胸腔闭式引流水封瓶应低于患者胸部水平：(       ) 

A 60-100cm     B 40-60cm     C 20-40cm     D 与胸部平齐 

2、保持胸腔闭式引流通畅，水柱波动范围：(       ) 

A 1-2cm        B 1-3cm       C 4-6cm       D 6-10cm 

3、胸腔闭式引流患者搬动时，为保持密封系统，需注意：(       ) 

A夹闭引流管   B 开放引流管   C双重夹闭引流管    D 抬高引流管 

4、体位引流痰液黏稠时，可给予(       )，以便稀释痰液易于咳出。

 A 扣背         B 吸痰         C 震动排痰          D雾化吸入 

5、每次鼻饲前要回抽胃液，胃内容物>(       )说明有胃潴留，应延长鼻饲间隔时间，减少鼻饲量。 

A 150ml       B 100ml        C 50ml        D10ml  

二、多选题（每题6分，共30分）   

1、气管导管引起阻塞的原因为：（        ） 

A.气管导管扭曲  B.气囊压偏心  C.分泌物粘结成痂阻塞  D.气管导管断裂  E.患者咳痰无力 

2、卫生部要求医疗机构应当加强哪些耐药菌的目标性监测？（       ） 

A.加强对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)   B.耐万古霉素肠球菌(VRE) 

C.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的细菌  D.多重耐药的鲍曼不动杆菌等实施目标性监测。  E.以上都是 

3、静脉导管堵塞常见原因：（     ） 

A.血凝块堵塞  B.静脉营养物质粘附于管腔内壁所致的堵塞  C.导管扭曲  D.导管受压  E.导管断裂 

4、体位引流前护理评估的内容：（        ） 

A.评估患者生命体征，了解有无呼吸困难 B.评估患者咳痰的性质、量，是否痰中带血 

C.评估痰液或脓液在肺的积聚部位，确定体位引流  D.评估患者经济状况 

E.评估患者对体位引流的了解程度和心理状态。

 5、协助拍痰时，叩击部位：（       ）

 A.由下往上伤。 B.由外向内   C.每个部位拍1～2分钟  

D.每2～4h一次 E.避开胸骨(前胸正中)，脊椎，肝，肾，乳房等位置. 

三、填空（每空2分，共20分） 

1、经口插管时协助患者取           ，肩下垫一小枕，头向后仰，使           在一条直线上。 

2、吸痰时严格执行无菌操作，使用一次性吸痰管，吸痰顺序为 — — — ，每次吸痰时间不能超过        秒。

 3、鼻饲时患者应取             或床头抬高30°。

 4、营养液要现配现用,每日 输液管。 

5、配制好的营养液,应在            内输完,如暂不输入应放在4℃低温下保存,但不超过48h。 

6、患者在使用冰毯降温时，一定要严密观察皮肤的 ，定时变化体位，以防冻伤。 

四、判断题（每题3分，共30分） 

1、气管套管口用纱布覆盖，防止异物落入。（    ） 

2、呼吸机管道中如有积水应定时倾倒，切忌返流入湿化器内。（    ） 

3、机械通气患者应按需吸痰，注意无菌操作。（      ） 

4、昏迷或躁动患者给予适当镇定剂和必要的约束，以防意外拔管。（      ）

 5、如长期开放尿管，也不会影响膀胱的收缩功能。（      ） 

6、避免导管阻塞或凝血是影响静脉置管成败的重点。（    ） 

7、患者深静脉置管后避免使用置管侧手臂提过重的物品。（      ） 

8、胸腔穿刺过程中患者不得变换体位，防止针头移位而刺破肺泡。（    ） 

9、脑室引流瓶或袋液体排出口应放置高于患者侧脑室角10～15cm水平。（    ） 

10、石膏包扎不宜过紧而产生压迫感。（      ） 

危重患者护理理论试题答案 

一、单选（每题3分，共15分） 1-5  ACCDA 

二、多选题（每题5分，共25分） 1.ABC 

2. ABCDE 3. AB 4. ABCE 5. ABDE 

三、填空（每题2分，共20分） 1. 平卧位  口、咽、气管 2. 气管内  鼻腔  口腔  15 3. 半卧位 4. 更换 5. 24H  6. 颜色  

四、判断题（每题2分，共20分） 1-5  √×√√×  6-10  √√√√√  

五、简答题（20分） 

答：主要通过接触传播，应采取接触隔离措施： 

（1）尽量单间隔离。无条件时同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间。 

（2）加强手卫生。接触病人前后、诊疗护理前后应进行手卫生。手上有明显污染时，应洗手；无明显污染时，可使用速干手消毒剂。 

（3）戴手套。可能接触病人的伤口、溃烂面、粘膜、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应戴手套。脱手套后，须进行手卫生。 

（4）穿隔离衣。预计与病人的感染性物质接触时，需穿隔离衣，离开时脱下防护用品，并进行手卫生。 

（5）病人物品专用。一般医疗器械如血压计、听诊器、体温表等应专用。不能专用的物品如轮椅，每次使用后须消毒。 

（6）环境消毒。病人周围的物品表面、地面每天清洁消毒（用含氯消毒剂500mg/L）。 

（7）他科检查告知消毒。病人去其他部门检查或转科时，应向接受方说明接触隔离措施，用后的设备表面须清洁消毒（用含氯消毒剂500mg/L）。 （8）探视。并嘱探视者严格执行手卫生制度。 

（9）解除隔离：连续2个标本（每次间隔>24小时）均未查出该病菌，方可解除隔离