呼吸内科试题

呼吸内科学试题及答案 

一、A1型题:题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最

佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案(最佳答案)，

并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。 

第1题下列哪项不符合PAP的临床表现 

A.典型症状为活动后气促，以后进展至休息时也感气促，咳白色或黄色痰 

B.全身症状不明显 

C.发病多隐袭 

D.肺底可闻及吸气性Velcro罗音 

E.肺内病灶分布不均匀 

正确答案是:D 

第2题根据Light标准下列哪一项不能诊断为渗出液 

A.蛋白质浓度30g,L 

B.蛋白质浓度29g,L，胸水,血清LDH>0(6

C.蛋白质浓度30g,L，胸水,血清胆红素比例>0(6

D.蛋白质浓度31g,L，胸水,血清蛋白>0(5

E.蛋白质浓度32g,L，胸水胆固醇浓度>1(56mmol,L

正确答案是:A 

第3题Goodpasture综合征的定义是 

A.硅沉着病(原称矽肺)伴类风湿性关节炎 

B.肾小球肾炎伴肺出血 

C.吸入胃液所引起的肺浸润 

D.一过性嗜酸性肺部浸润 

E.硅沉着病伴有多发性关节炎、结节性红斑及两侧肺门淋巴结肿大 

正确答案是:B 

第4题早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状和x线胸片上表现很相似，但常见的肺炎链球菌

肺炎多伴有 

A.高热、肌痛、相对脉缓 

B.大量脓臭痰 

C.毒血症症状明显 

D.棕黄色痰 

E.口周疱疹，铁锈色痰 

正确答案是:E 

第5题下列给出的血气分析中哪一项是?型呼吸衰竭 

A.PaO260mmHg，PaCO258mmHg 

B.PaO240mmHg，FACO247mmHg 

C.PaO255mmHg，PaCO266mmHg 

D.PaO240mmHg，PaCO280mmHg 

E.PaCO250mmHg，PaCO260mmHg 

正确答案是:B 

第6题一致认为肺癌与吸烟有关，其中纸烟中主要的致癌物质是 

A.煤烟 

B.氯乙烯 

C.氯甲醚 

D.焦油 

E.苯并芘 

正确答案是:E 

第7题下列哪项不是特发性肺纤维化的特点 

A.原因不明 

B.肺实质炎症和进行性肺间质纤维化 

C.肺部可闻及Velcro啰音 

D.肺功能呈阻塞性通气功能障碍 

E.胸部X线片上双肺间质浸润影 

正确答案是:D 

第8题下列哪组疾病属于慢性阻塞性肺疾病(COPD) 

A.哮喘、支气管扩张 

B.慢支、支气管扩张、哮喘 

C.有气流阻塞的慢支、肺气肿 

D.慢支、哮喘、肺气肿 

E.没有气流阻塞的慢支、肺气肿 

正确答案是:C 

第9题华法林治疗的主要并发症是 

A.过敏反应 

B.心动过速 

C.粒细胞减少 

D.出血 

E.低蛋白血症 

正确答案是:D 

第10题结节病的病理特点是 

A.肺泡炎和间质性肺炎 

B.非干酪样坏死性上皮肉芽肿 

C.弥漫性间质纤维化 

D.肺泡内出血 

E.肺泡纤维化 

正确答案是:E 

第11题下列哪项不符合PAP支气管肺泡灌洗物特点 

A.PAS染色阳性 

B.脂蛋白含量高 

C.PAS染色阴性 

D.呈牛奶状 

E.放置后沉淀 

正确答案是:C 

第12题肺部革兰阴性菌感染的共同点是 

A.肺实变组织坏死后易形成多发性脓肿 

B.呼吸道症状逐渐加重 

C.呼吸道症状较轻 

D.并发胸腔积液 

E.很少发生肺脓肿 

正确答案是:A 

第13题称为隐性肺动脉高压时，运动时的肺动脉平均压(PAPm)应大于 

A.20mmHg 

B.15mmHg 

C.30mmHg 

D.35mmHg 

E.25mmHg 

正确答案是:C 

第14题关于纤维支气管镜检查的术前准备，下列哪项是不正确的 

A术前3,4小时禁食 

B术前半小时皮下注射阿托品0(5mg 

C术前半小时肌注地西泮10mg 

D术前用2,利多卡因液喷雾咽喉部 

E术前常规吸氧1小时 

正确答案是:E 

第15题54岁家庭妇女，半年多来几次胸片显示左上肺有一不规则增大的浸润灶。最近

的X线片示该部可能存在空洞。结核菌素皮肤试验48小时出现8mm的硬结，痰培养有非典型

分枝杆菌第三菌落形成，可能是胞内分枝杆菌。现在应该采用下列哪项治疗方案 

A 异烟肼和乙胺丁醇治疗，疗程一年 

B 对潜在的恶性情况进行临床与放射学观察 

C 建议患者行左上肺切除术 

D 在药敏试验结果未报告前，即开始用3种或4种抗结核药治疗 

E 开始化疗并劝告患者不要与儿童或其他易感人群接触，直到痰培养转阴为止 

正确答案是:D 

第16题导致小儿肺脓肿的重要因素是 

A.支气管扩张 

B.支气管异物阻塞 

C.肺部邻近器官的化脓性病变 

D.支气管引流不畅 

E.全身免疫低下 

正确答案是:B 

第17题原发性肺动脉高压首发的临床表现是 

A.头晕和晕厥 

B.呼吸困难 

C.慢性咳嗽 

D.胸痛 

E.咯血 

正确答案是:B 

第18题易于引起高钙血症的肺癌是 

A.类癌,医学教育网搜集整理, 

B.腺癌 

C.燕麦细胞癌 

D.鳞癌 

E.大细胞癌 

正确答案是:D 

第19题男性，50岁，刺激性干咳，持续痰中带血2个月。无发热及咳脓痰史。查体无

紫绀，但杵状指(趾)明显。最可能的诊断是 

A、慢性肺脓肿 

B、支气管扩张 

C、浸润型肺结核 

D、支气管肺癌 

E、肺炎球菌肺炎 

正确答案是:D 

第20题女性，30岁，突发左侧气胸，肺脏压缩50,，行穿刺排气治疗，抽气量应为 

A、600ml以内 

B、1000ml以内 

C、800ml以内 

D、2000ml以内 

E、1500ml以内 

正确答案是:B 

第21题男性，60岁，慢性阻塞性肺病15年，近1周咳喘加重，紫绀明显，烦躁，血气

分析:pH7(4、PaO240mmHg、PaCO270mmHg，进行氧疗应采用 

A、立即纯氧吸入 

B、持续低流量给氧 

C、间断高浓度高流量吸氧 

D、持续高浓度高流量吸氧 

E、间断低流量给氧 

正确答案是:B 

第22题肺心病急性呼吸衰竭患者血气分析结果:pH7(18，二氧化碳分压74(6mmHg，

碳酸氢根17(6mmol,L，剩余碱-6，你考虑下列哪一项诊断正确 

A、呼吸性碱中毒 

B、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒 

C、代谢性碱中毒 

D、代谢性酸中毒 

E、以上都不是 

正确答案是:E 

第23题典型肺炎球菌肺炎的临床特征是 

A、胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难 

B、寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音 

C、寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难 

D、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰 

E、发热、咳嗽、咳痰、双肺干、湿性啰音 

正确答案是:D 

第24题肺炎克雷白杆菌肺炎的临床特点，下列哪项不符合 

A、白细胞正常或增加 

B、咳嗽，咳红棕色胶冻状痰 

C、青壮年多见，预后良好 

D、起病急、胸痛、畏寒 

E、对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感 

正确答案是:C 

二、A3型题:以下提供若干案例，每个案例设若干道考题。请根据答案所提供的信息，

在每一道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应

字母的所属方框涂黑。 

第1-2题肺功能示:1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值,60,，最大通气量低于预

计值的80,;残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比,40, 

1、临床上以哪种表现最可能 

A、咳嗽、咳痰、时有气喘 

B、心悸、胸闷 

C、咳嗽、咳泡沫血痰 

D、逐渐加重的呼吸困难 

E、呼吸困难伴腹胀 

2、最可能的诊断是 

A、慢性阻塞性肺气肿 

B、支气管哮喘 

C、肺间质纤维化 

D、大叶性肺炎 

E、急性支气管炎 

正确答案是:DA 

第3-6题女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤，3天来高热，伴皮肤瘀点，查体:血

压80,50mmHg，诊断为败血症，感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，

未吸氧时PaO245mmHg，X线胸片示肺纹理增多，模糊 

1、该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为 

A、肺栓塞 

B、血源性肺脓肿 

C、急性左心衰 

D、急性呼吸窘迫综合征 

E、支气管哮喘急性发作 

2、为排除或确诊急性左心衰竭，最有意义的检查为 

A、平均肺动脉压 

B、心电图 

C、肺动脉楔嵌压 

D、胸部CT 

E、右室舒张末期压力 

3、如患者呼吸困难进行性加重，决定采取人工机械通气，推荐的呼吸模式为 

A、高频通气 

B、CPAP 

C、PEEP 

D、反比呼吸 

E、SIMV 

4、该患者进行机械通气时，哪些描述不正确 

A、应用PEEP从低水平开始，逐渐增加至合适水平，避免肺泡和小气道陷闭 

B、小潮气量，使气道峰压小于40mmHg 

C、注意补充血容量，以代偿回心血量不足 

D、吸氧浓度不宜超过60, 

E、尽量降低PEEP水平，吸氧浓度可不加 

正确答案是:DCCE 

解题思路: 

1(感染中毒性休克患者，非常容易出现非心源性肺水肿，顽固性低氧血症，早期胸部X光片可不明显。 

2(鉴别心源性肺水肿抑或非心源性肺水肿，作右心漂浮导管测肺动脉楔嵌压可作为金标准，PCWP升高超过18mmHg，即为心源性肺水肿，否则为非心源性肺水肿。其他选项均不能鉴别肺水肿的原因。 

4(ARDS患者进行机械通气时，重要的是调节PEEP水平，以达到最佳氧合。应尽量降低吸氧浓度，提高PEEP水平，氧浓度宜维持在60,以下。其他选项均正确。 

第7-9题患者男性，70岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢浮肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEVl,,50, 

1、慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为 

A、小叶中心型 

B、全小叶型 

C、混合型 

D、旁间隔型 

E、以上均不是 

2、慢性阻塞性肺病形成肺动脉高压的最主要因素为 

A、肺部毛细血管床减少 

B、血液粘稠度增加 

C、血容量增多 

D、肺部毛细血管微栓子形成 

E、缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛 

3、下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值 

A、潮气量 

B、肺活量 

C、动脉血氧分压 

D、残气量及残气量,肺总量(,) 

E、每分钟静息通气量 

正确答案是:AED 

解题思路: 

1(慢性阻塞性肺气肿多为小叶中心性肺气肿，在肺上部明显;全小叶肺气肿见于α1抗胰蛋白酶缺乏症，在肺下部明显。 

三、B1型题:是一组试题(2至4个)公用一组A、B、C、D、E五个备选。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次，也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。 

第1-3题B1型题 

A、双下肺固定部位的湿啰音 

B、呼气相延长的弥漫性哮鸣音 

C、杵状指趾 

D、X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大 

E、局限性的喘鸣音 

1、特发性肺间质纤维化 

2、结节病I期 

3、支气管哮喘 

正确答案是:CDB 

第4-6题B1型题 

A、克雷白杆菌 

B、金黄色葡萄球菌 

C、肺炎链球菌 

D、肺炎支原体 

E、嗜肺军团菌 

1、社区获得性肺炎最常见的致病菌为 

2、引起大叶性肺炎最常见的致病菌为 

3、引起肺外表现最多的致病菌为 

正确答案是:CCE 

第7-10题B1型题 

A、Meigs综合征 

B、阿司匹林三联症 

C、Kartagener综合征 

D、Wegener肉芽肿 

E、Good-pasture综合征 

1、内脏转位、右位心、副鼻窦炎并支气管扩张 

2、上呼吸道、肺、肾的肉芽肿 

3、卵巢肿瘤并左侧胸腔积液 

4、肺内出血、尿常规检查有大量红细胞 

正确答案是:CDAE 

第11-13题B1型题 

A、结核菌素试验 

B、冷凝集试验 

C、支气管激发试验 

D、Kveim试验 

E、Valsalva试验对于下列疾病的诊断宜采用哪种试验 

1、女性，33岁，低热、干咳、胸闷2个月，体检发现纵隔及双肺门淋巴结肿大，OT试

验阴性，血清血管紧张素转化酶偏高 

2、女性，25岁，低热、干咳3个月，体检发现有颈部数个肿大淋巴结，黄豆大小，粘

连成串，不易推动，胸片示右上纵隔气管旁淋巴结肿大，双肺门淋巴结可疑增大 

3、男性，19岁，闻刺激性气味干咳6周，伴胸闷，夜间有喘息，偶自闻呼气时“喘鸣

音”，查体双肺呼吸音正常(白天)，胸片未见明显异常。追问病史近2个月居室装修 

正确答案是:DAC 

第14-15题B1型题 

A、血氧饱和度 

B、动脉血氧分压 

C、氧含量,医学教育 网搜集 整理, 

D、氧合指数 

E、肺泡-动脉氧分压差 

1、诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是 

2、反映机体是否缺氧的重要指标是 

3、反映肺泡毛细血管膜弥散能力的有用指标是 

正确答案是:CE 

解题思路: 

3(肺泡-动脉氧分压差是反映肺弥散能力的有用指标，若差值增大，反映弥散能力下降。 

第16-18题B1型题 

A、闭合性气胸 

B、交通性气胸 

C、张力性气胸 

D、继发性气胸 

E、创伤性气胸 

1、男性，左侧气胸。穿刺排气测压显示胸腔内正压，且迅速增加 

2、男性，右侧气胸。穿刺测压时胸腔内压O附近，抽出一定量气体后压力变为负值，且

保持负值 

3、女性，31岁，右侧气胸。穿刺测压时胸腔内压0附近，抽出一定量气体后压力变为

负值，且逐渐恢复至0 

正确答案是:CAB 

四、X型题:由每一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。

要求考生从五个备选答案中选出两个或两个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 

第1题对于口服氨基甲酸酯类杀虫药中毒的病人洗胃时最好使用 

A.温热水 

B.生理盐水 

C.清水 

D.1:5000高锰酸钾溶液 

E.2,碳酸氢钠溶液 

正确答案是:BCDE 

第2题关于肺血栓栓塞病理生理机制，下列说法正确的是 

A.右心腔来源的血栓所占比例较多 

B.一般认为栓塞更易发生右叶和下肺叶 

C.引起肺动脉的血栓的栓子很少来源于下腔静脉 

D.肺动脉的血栓栓塞是单一部位的 

E.发生栓塞后有可能在栓塞局部继发血栓形成 

正确答案是:BE 

第3题迟发型哮喘反应(LAR)的特点是 

A.常呈持续性哮喘表现 

B.6小时发病 

C.肺功能损害严重而持久 

D.持续时间长 

E.临床症状重 

正确答案是:ABCDE 

第4题肺炎球菌肺炎的主要表现为 

A.寒战高热 

B.呼吸困难 

C.咳嗽血痰 

D.胸痛 

E.X线胸片急性炎症实变 

正确答案是:ACDE 

第5题下列关于继发性肺动脉高压描述错误的是 

A.治疗以利尿为主 

B.晚期以右心功能不全的表现为主 

C.比原发性肺动脉高压多见 

D.其基础疾病常为心脏和呼吸疾病 

E.早期以基础疾病的临床表现为主 

正确答案是:BCDE 

第6题呼吸衰竭的主要病因有 

A 气道阻塞性疾病 

B 肺实质浸润性疾病 

C 肺水肿性疾病 

D 肺血管性疾病 

E 神经肌肉系统疾病 

正确答案是:ABCDE 

第7题通气机所致肺损伤包括 

A 肺过度充气 

B 皮下气肿 

C 气胸 

D 氧中毒 

E 弥漫性肺损伤 

正确答案是:ABCDE 

第8题支气管哮喘症状特点是 

A.哮喘在数分钟内发作，持续数小时或数天，经支气管舒张药治疗或自行缓解 

B.在夜间及凌晨缓解或减轻 

C.发作性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽 

D.有时以咳嗽为惟一症状 

E.严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸 

正确答案是:ACDE 

第9题在COPD治疗中，抗胆碱能药物比β2受体激动剂有效的原因主要为 

A与正常气道相比，迷走神经张力对COPD患者已经狭窄的气道作用更大 

B可减少COPD患者的气道粘液分泌 

C无任何不良反应 

D起效快 

E药物剂型使用方便 

正确答案是:AB 

第10题真菌致病的决定因素 

A.真菌的数量 

B.侵入途径 

C.真菌的毒力 

D.免疫功能低下的患者 

E.感染的时间 

正确答案是:ABC 

第11题弥漫性泛细支气管炎的诊断标准包括 

A持续性咳嗽、咳痰及活动时气短，肺部可闻及断续性湿性啰音 

B两肺弥漫性颗粒状阴影 

C一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值降低(70,以下)及低氧血症(PaO2,10(67kPa) 

D冷凝集效价增高(倍以上) 

E合并慢性鼻窦炎或有既往鼻窦炎病史 

正确答案是:ABCDE 

第12题患者处于哮喘慢性持续期病情严重度第三级的表现为 

A.夜间哮喘症状?每周一次 

B.FEV1占预计值为60,,79, 

C.每日有症状，影响活动和睡眠 

D.PEV或FEV1变异率>30,

E.PaCO2<4mmHg

正确答案是:ABCD 

第13题以下哪些为急性肺损伤的危险因素 

A、溺水 

B、体外循环 

C、心肺复苏时大量输液 

D、胃食管反流、误吸 

E、肺挫伤 

正确答案是:ABCDE 

第14题确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据是 

A、咳脓痰、肺部出现脓肿 

B、咳铁锈色痰 

C、起病急、寒战、高热、病情重 

D、痰和血培养阳性结果 

E、血白细胞增加、核左移 

正确答案是:ACDE 

解题思路: 

确诊金黄色葡萄球菌肺炎，需要临床症状、白细胞计数、胸部X线表现、痰和血中葡萄

球菌培养阳性，葡萄球菌肺炎的痰性状为血痰或脓血痰，少有铁锈色痰。 

第15题机械通气的主要并发症有 

A、通气过度，造成呼吸性碱中毒 

B、气道压力过高，造成气压伤 

C、血压下降、心排出量下降 

D、通气不足，加重原有的呼吸性酸中毒和低氧血症 

E、呼吸机相关性肺炎(VAP) 

正确答案是:ABCDE 

解题思路: 

以上所述是机械通气的主要并发症，占其并发症的80。另外还有插管过深、插管脱出

等。 

第16题下列哪些是肺癌的诊断线索 

A、体重短期内下降明显 

B、咳嗽治疗无效或痰中带血 

C、反复同一部位的肺炎 

D、男性，40岁以上，有长期吸烟史 

E、肺内肿块影 

正确答案是:ABCDE 

解题思路: 

以上所述均是肿瘤的怀疑线索，碰到类似的病人，我们要提高警惕，不要漏诊。 

第17题以下哪些符合UIP 

A、肺部Velcro啰音，杵状指 

B、乏力，体重下降 

C、隐匿起病 

D、干咳，进行加重性呼吸困难 

E、主要见于中老年，平均年龄60岁 

正确答案是:ABCDE 

第18题肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施有 

A、防止心、肺及肾衰竭 

B、补充血容量;纠正休克 

C、大剂量青霉素 

D、应用糖皮质激素 

E、若合并脓胸，需置管引流 

正确答案是:ABCDE 

解题思路:肺炎链球菌肺炎患者出现感染性休克表现时，上述措施均应采用。