腰椎间盘突出健康教育

腰椎间盘突出是因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，腰椎间盘由软骨终板、中心的髓核及四周的纤维环组成。它承受着身体躯干大部分的力量，作为弹性垫子在各种剧烈活动中发挥缓冲作用，是四肢肌肉骨骼稳定联系的支柱中心，维持身体正常生理姿势和各种运动。

一、非手术治疗健康教育

（1）绝对卧床休息，卧硬板床，减轻椎间盘的负重压力，屈膝、屈髋，可以放松坐骨神经的牵扯力，并减少腰椎前凸。

（2）保持病房内安静、整洁，空气流通，阳光充足，温湿度适宜。

（3）卧床期间，床铺要整洁、干燥，无皱褶，加强皮肤护理预防压疮。

（4）病房及走廊地面不宜过湿，下床有专人陪护，以免下床时，滑倒或发生意外。

（5）骨盆牵引的病人，应保持有效的牵引效能。

（6）下床活动时，可佩戴腰围，避免作弯腰动作，可屈膝下蹲，卧床休息时，应解除腰围。

（7）推拿按摩手法不宜过重，请推拿科医生做。

二.手术治疗术前健康教育

（1）指导病人戒烟、戒酒

（2）教给病人正确有效的咳痰方法，避免术后因咳痰无力，发生坠积性肺炎。

（3）预防感冒，减少外出，避免到人多的场合。

（4）保证足够的睡眠，睡眠欠佳者，可遵医嘱口服安眠药物。

（5）加强营养。多食高蛋白、高热量、高维生素的食物，增强体质，提高抵抗力。

（6）指导患者练习床上大小便。养成习惯，可避免因术后不习惯导致尿潴留或便秘。

（7）根据病情指导三点式、五点式功能练习（三点式：头及双足跟；五点式：头、双肘及双足跟）

三、术后健康教育

（1）保持引流通畅，保持有效吸引状态，观察引流液的颜色、性质、量，保持引流通畅。防止引流管扭曲、打折、脱落，每2h自上而下挤压引流管一次，防止堵塞。

（2）观察刀口渗血情况，如不慎弄脏敷料，应及时更换。

（3）加强皮肤护理，定时翻身（每2小时），保持胸、腰、臀一条直线，轴线翻身，防止腰部扭曲。

（4）导尿病人预防泌尿系感染，给予会阴擦洗Bid，拔除尿管后鼓励病人尽早床上解小便，排尿困难者，可给予热敷、按摩下腹部，听流水声，诱导排尿；诱导排尿失败可给予导尿，解除尿潴留。

（5）观察双下肢感觉、运动情况（禁热敷，防烫伤），观察手术效果，防止血肿压迫神经，导致瘫痪。

（6）术后2天，开始指导直腿抬高运动，防止神经根粘连。

（7）排气后可给予少量多次流质饮食，逐步过渡到半流质，普食。

（8）拆线后，进行“三点式”“五点式”功能锻炼。

（9）指导病人佩戴好腰围起床的方法。

四、出院健康教育

（1）视病情卧床休息3个月，下床活动时，应注意保持腰部挺直，避免弯腰动作。

（2）下床活动应佩戴腰围，卧床时避免使用，以防形成腰背肌无力。

（3）3个月可去除腰围活动，活动幅度应循序渐进。

（4）半年内避免重体力劳动，禁搬重物。

（5）加强营养。多食含钙丰富的食物，多食蔬菜水果，预防便秘。

（6）术后3个月门诊复查。