(安徽水安[ 2012] 质报009号）
合同名称：安徽省江北产业集中区黄山寺二站工程（排涝泵站） 合同编号：JBHSS-SG-01
| 单位工程名称 | 安徽省江北产业集中区黄山寺 二站工程（排涝泵站） | 单元工程量 | 1822.65m3 | ||||
| 分部工程名称 | 穿堤涵（JBHSS-01-10） | 施工单位 | 安徽水安建设集团股份有限公司 | ||||
| 单元工程名称、部位 | 第一节至第七节穿堤涵左、右侧墙 | 自评日期 | 2012 年 03月 26 日 | ||||
| 施工单位 自评意见 | 1、自评意见：穿堤涵左、右侧侧墙混凝土表面外露铁件已割除并按要求处理，墙体结构尺寸符合要求，混凝土表面无蜂窝、麻面等缺陷，墙体周边已清理干净，无积水、杂物，基面无坑洞、坟墓、树根等。基面处理符合质量要求。 2、自评质量等级：优良 终检人员： | ||||||
| 监理单位 抽查意见 | 抽查意见：经检查，该墙体结构尺寸符合要求；拉杆及外露铁件已割除，并按要求处理；混凝土表面无蜂窝、麻面等缺陷；墙体周边已清理干净，无积水、杂物；基面无坑洞、坟墓、树根等。 监理工程师： | ||||||
| 联合小组 核定意见 | 1、核定意见：通过现场查看和资料检查，穿堤涵侧墙墙体拉杆及外露铁件已割除，并进行处理；混凝土表面无蜂窝、麻面等缺陷，水平面及立面均符合要求；墙体周边已清理干净，无积水、杂物；基面无坑洞、坟墓、树根等。同意隐蔽。 2、质量等级： 年 月 日 | ||||||
| 保留意见 | 签 名： | ||||||
| 备查资料 清单 | □地质编录 □测量成果 □检测试验报告（岩心试验、软基承载力试验、结构强度等） □影像资料 □其它（ ） | ||||||
| 联 合 小 组 成 员 | 单位名称 | 职务、职称 | 签名 | ||||
| 项目法人 | 安徽省江北开发有限公司 | ||||||
| 监理单位 | 安徽省大禹工程建设监理咨询有限公司 | ||||||
| 设计单位 | 安徽省水利水电勘测设计院 | ||||||
| 施工单位 | 安徽水安建设集团股份有限公司 | ||||||
| 运行单位 | |||||||
| 注：重要隐蔽单元工程验收时,设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项目应在“□”内打“√”，如有其它资料应在括号内注明资料的名称。 | |||||||
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