中药调剂学资料(重点总结)

名词解释

1.合理用药：指运用医药学综合知识及管理学知识指导用药，在充分了解疾病和药物的基础上，安全、有效、简便、经济地使用药物，达到最小的投入，取得最大的医疗和社会效益。

2.中药的不良反应：中药的不良反应是指合格中药在正常用法、用量时出现与用药目的无关的或意外的有害反应，包括中成药和中药饮片引起的不良反应。

3.处方：俗称药方，是由注册的执业医生和执业助理医生在诊疗活动中为患者开具的、由药品调剂人员审核、调配、核对并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。

4.中药正名：以《中国药典》一部，局、部颁《药品标准》或《炮制规范》为依据，以历代本草文献作参考的中药名称。

5.临方炮制：在医师开具处方时，根据药物性能和治疗需要，要求中药店或医院中药房的调剂人员按医嘱临时将新鲜中药或生品中药饮片进行炮制加工的过程，简称“临方炮制”。

6.中药调剂：以中医药理论为基础，根据医师处方或患者需求，将中药饮片或中成药调配给患者使用的过程，它是一项负有法律责任的专业操作技术。

7.药品的安全性：指按规定的适应证和用法、用量使用药品后，人体产生毒副反应的程度。

8.药品质量特征：指药品与满足预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能要求的固有特性。包括有效性、安全性、稳定性、均一性。

填空

1.清炒包括炒黄、炒焦、炒炭

2.药物对人体的效应具有两重性，即治疗作用和不良反应。

3.中药调剂的质量管理包括定性管理和定量管理。

4.金银花又称忍冬花、双花、二花。

5.中药调剂按工作流程为审方、计价、调配、复核、发药。

6.晚期癌症患者可凭借《品专用卡》，持本人身份证申请使用罂粟壳。

7.处方的意义在法律上、技术上、经济上。

8.使药有两种意义，引经药和调和药。

9.甘草又称粉甘草、国老、皮草。

10.硫磺在储存过程中易燃，冰片、薄荷易升华。

11.毒性中药是指毒性剧烈，治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会使人中毒或死亡的一类中药。

12.储存过程中遵循以防为主，防治结合的原则

13.中药的经常性检查中要求中药每个月至少检查1次

14.山药别名淮山药、怀山药。罂粟壳别名米壳和御米壳。

15.中药仓贮绿色标准是指合格药品区、红色是不合格药品区，黄色是待验药品区，蓝色是销毁品区。

16.常温库0℃-30℃，阴凉库20℃以内，冷库2℃-10℃，相对湿度在45%-75%

17.中药出库发货员按凭证所列项目逐项复核，并在发货单上填写批号，复核人签章后方可发出。认真做好记录并保存3年。

18.如发现药品质量有问题，应挂黄牌。

19.中药服用时间，病位在上宜饭后服，在下饭前服，补益药宜早晚空腹服，对胃肠刺激性比较大的宜饭后服，驱虫药、祛湿利水要宜清晨空腹服，泻下药宜饭前1小时空腹服，镇静安神药宜在睡前1小时服。

20.不良反应应“可疑即报”。

选择

1.《黄帝内经》为调剂的发展奠定了基础

2、与医师处方有效期相关的描述有：   

A、一日内有效   B、三日内有效   C、七日内有效   D、超过期限自行更改日期  

E、超过期限则减去过期天数的剂数 

解析：处方为开具当日有效，特殊情况下，需延长有效期的，由开出处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。选A

3.  与处方留存期限无关的描述：   

A、毒性中药处方留存2年   B、麻醉中药处方留存3年  C、一般药处方留存1月  

D、处方留存期满后登记   E、已登记的处方由单位负责人批准销毁 

解析：普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年，医疗用毒性药品、精神药品及戒毒药品处方保留2年，品处方保留3年，处方保存期满后，经医疗、预防、保健机构或药品零售企业主管领导批准、登记备案，方可销毁。选C  

4.非处方药的标识：椭圆背景下的OTC

5.中药Rg中计量单位为（g）

6.远志在处方中一般指制远志，去心除烦。

7.处方正文中的二花指的是（金银花）

8.罂粟壳等非注射剂品每张处方不超过3日常用量（3-6g/d,即总共不超过18g）

9.《伤寒论》中对火候的要求是，一般是先武火（大火）煮沸然后文火（小火）

10.Rp中可直接调配川乌和附子。

十八反：本草明言十八反,半萎贝蔹芨攻乌。藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。

（2000年药典规定甘草不宜与京大蓟、甘遂和芫花同用，甘草与海藻未做不宜同用的规定）

十九畏：硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。  

        巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。

        川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。

        大凡修合看顺逆,炮烘炙?总相依。

11.不属于妊娠忌用药为益母草，少量用。妊娠禁用药：马钱子。妊娠忌用药：巴豆，麝香

12.中药房储存中应防止芒硝风化

13.写炮制品才能给炮制品的：（）

A苡仁 、芡实  B山楂、麦芽  C 山药、白芍  D王不留行、苍耳子

解析：薏苡仁、芡实、麦芽、王不留行需炒制，故选C

14.中药调剂质量管理中，误差控制在5%以内

15.处方正文包括药名、规格、剂量，无剂数

16.药物的安全性值得是毒副作用。

17.处方格式分为三部分处方前记，处方正文，处方后记

18.三七别名田三七、参三七，旱三七，无苦三七

19.需要先煎的有贝壳类，矿物类，有毒成分类

20.普通商业企业（如商场、超市等）不得销售处方药和甲类非处方药，可销售乙类非处方

21.2000版药典在妊娠禁忌的分类中包括妊娠禁用药，妊娠忌用药，妊娠慎用药，无妊娠用药

22.在斗谱编排中，代赭石较重应放在斗架下层

23.雄黄的用量0.05-0.1g

1.中医处方术语内容包括：（ABC）

  A、用药禁忌    B、脚注    C、处方用名    D、药品规格    E、药品产地

2.下列中需要专柜存放的贵细药有：(BDE)

   A、紫河车    B、牛黄    C、蛤蚧    D、三七粉    E、珍珠粉

解析：需要专柜的贵细药材：人参、西洋参、牛黄、麝香、西红花、羚羊角、鹿茸、珍珠、冬虫夏草、海马、海龙等。在中药颗粒剂调配室里三七粉单独放了，不确定。

3.排列斗谱常用的依据有：（ABCDE）

  A、按药名与功效近似    B、按处方常用药对    C、按相同的入药部分

 D、按同一品种的不同炮制品    E、按常用方剂

4.斗谱是指：(AB)

   A、药斗柜内各斗排放顺序的规律    B、同一斗内前后格饮片排放的规律

   C、斗架与斗架排列的规律    D、斗架与调剂台排放的规律    E、斗架上斗格的横竖排列规律

5..处方中书写有"艾叶"时，调配的方法是：()

   A、统一付给生艾叶    B、统一付给艾叶炭    C、外用处方付给生艾叶

   D、内服处方付给艾叶炭    E、请医生注清楚才给配付

6.处方只写药名未注明生品或炮制品时，一律付给炮制品的药材有：(ABCE)

   A、白术    B、半夏    C、白芥子    D、山药    E、首乌

7.要写清炮制品才付给炮制品的药材有：(ABC)

   A、大黄    B、当归    C、党参    D、骨碎补    E、桑螵蛸

8.与毒性中药使用管理有关的内容是：（BDE）

   A、每次处方量不能超过3日极量  B、处方一次有效并保存二年备查  C、包装必须印有毒药标记    D、加工炮制毒药必须按照《药典》或《炮制规范》进行     E、调配毒药要求有执业药师资格

9、与麻醉中药使用管理有关的内容是：（ACD）

   A、每日处方量不能超过6g  B、应单包并要求病人妥善保管 C、连续使用不能超过三天  D、处方要留存至规定的年限   E、处方中只写药名则发给炮制品

10、与调剂质量要求相符的内容有：(ABCE)

   A、计价误差每剂小于五分钱    B、毒性中药处方不能查出有超规定量使用

   C、分剂量误差不能大于或等于6%   D、处方中药品没有炮制品给付方面的错误   E处方中不能查出有配伍禁忌方面的错误

11、处方颜色：普通处方为白色，麻醉处方淡粉红色，儿科处方淡绿色，急诊淡红色

12、下列药材需要脚注的是（BCDE）

A罂粟壳 B海金沙C旋复花D蒲黄E人参/

13、下列需临方炮制的是（决明子，使君子，穿山甲，草果）

14、需要特殊煎法：（阿胶烊化，旋复花包煎，海金沙包煎，薄荷后下，人参另煎）

简答

1什么是中药调剂

中药调剂是以中医药理论为基础，根据医师处方或患者需求，将中药饮片或中成药调配给患者使用的过程，它是一项负有法律责任的专业操作技术。

2.简述中药处方的并开药物的定义，并列举3种以上

即一名多药，是指将2-3种疗效基本相似或有协同作用的饮片的缩写在一起而构成并开药名。如二冬：天冬，麦冬。苍白术：苍术，白术。二地：生地，熟地。焦三仙：焦山楂，焦神曲，焦麦芽

3.处方有哪些方面的意义

（1）法律上。其法律意义在于因处方书写错误或者调配错误而造成的医疗事故时，医师或者药剂人员负有法律责任。因此，要求医师和药剂人员在处方上签字，以示负责。

（2）技术上。其技术意义在于它写明了医生用药的药品名称、剂型、剂量、规格、数量及用法用量，是药师配发药品和指导患者用药的依据。

（3）经济上。其经济意义在于可作为患者已交药费的凭证及统计医疗药品消耗、预算采购药品的依据。

4.简述中药不合理用药的表现

（1）诊断失准，用药指征不明确  （2）重复、滥用药物  （3）违反或淡化用药禁忌或规定   （4）用药剂量或疗程失准   （5）给药途径，时间不适宜

5.举例写出处方药品应付常规的三种情况

(1)中药别名应付  川军、锦纹、庄黄→大黄  牛夕→牛膝   金铃子→川楝子

(2)并开药物应付  一名代表两种或多种药物。二冬、二地、焦三仙、全紫苏等

(3)炮制品应付  “麦芽”给付炒麦芽，“生麦芽”给付生麦芽；“乳香”给付制乳香，写“生乳香”给付生乳香。

(4)指示药物数量关系的处方应付   在处方药名书写中常见“各”、“合”、“并”、“全”等字。

“各”表示药名中每味药物按处方量给付；“合”和“并”表示药名中每味药物按处方量的半量给付；“全”表示一种药材的不同入药部位的合计全量。

6.简述劣药的概念及范围

药品成分的含量不符合国家药品标准的，称为劣药。

有下列情形之一的药品，按劣药论处：

（1）未标明有效期或者更改有效期的

（2）不注明或者更改生产批号的

（3）超过有效期的

（4）直接接触药品的包装材料和容器未经批准的

（5）擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的

（6）其他不符合药品标准规定的

7.简述中药注射液配伍常见的问题

（1）微粒变化

（2）热原反应的增加

（3）混合液稳定性下降

（4）有效成分含量降低

（5）不良反应增加

8.下列处方不正确的情况

一般为（1）人参没有在脚注上写明“单包另煎”；

2）薄荷没有脚注写明“后下”

3）焦白术和白术为重复给药，要剔除一个

4）罂粟壳属管理范畴，应按管理规定单开处方，不应和一般药物开在一起，调剂时要混合在一起。

5）十八反、十九畏