跌倒坠床预防报告制度与处理流程

1.患者入院、病情及用药变化时由护士完成跌倒/坠床的风险评估，对高危病人按要求填写跌倒/坠床病人评分表，每周常规重新进行评分，危险因子改变随时评估，进行动态评估持续追踪，并采取预防措施，作好护理记录。

2.对护理人员教育和培训：跌倒/坠床的评估、预防及处理流程、病人教育等。

3.对病人和家属的教育，尤其是评分≥4分者为高危坠床/跌倒病人，包括跌倒危险因素，安全问题和活动注意事项方面的教育。告知家属，并签名，留陪。做好相关宣教，在床尾挂上高危跌倒警示。

4.病房内张贴“防跌倒”宣传图片，在住院一览表上做好标记。

5.跌倒高危患者列入交范围。

6.安全预防措施：

6.1 指导患者走动时穿防滑鞋；

6.2 教育病人改变体位时动作要慢。

6.3 指导患者需要时及时请求帮助，如上厕所，起床。

6.4 让病人熟悉床单位和病房的设置，将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍。

6.5 患者能可及呼叫铃及必需物品。

6.6 保持环境安全，走廊、浴室和洗手间有防滑标记；有足够的照明。

6.7 病床、轮椅、助行器的安全使用，如：病床的高度要适中，床、椅轮子应固定。

6.8 床栏的安全使用：对于意识不清、麻醉后未清醒、年老及小儿者等，应拉起两侧床栏且固定好。

6.9烦躁病人适当使用约束工具。

6.10使用气垫床病人，床面距扶栏顶部需至少保持20cm以上，必要时取掉床基。

7.一旦病人发生坠床/跌倒事件，立即按坠床/跌倒应急处理流程进行处理，并分析原因，落实整改措施。

附：病人坠床/跌倒处理流程

一、目标

使坠床/跌倒的病人得到及时、安全、有效的治疗护理，病人和家属对处理结果满意。

二、工作流程

1．一旦发现病人坠床/跌倒应立即评估病人有无搬动禁忌证，如有应适当处理后再将病人安置于床上，取合适的体位，评估病人的神志、瞳孔、生命体征、神经系统的相应症状与体征，判断有无骨折及其他脏器的损伤。

2．报告医生，汇报事件经过和受伤的情况，确认有效医嘱并及时给予相应的处理。

3．将病人的坠床/跌倒经过、受伤情况与处理措施等准确、及时记录在护理记录单上。

4．向病人和家属做好耐心细致的解释工作，避免医患冲突的发生。

5．向科主任、护士长汇报坠床/跌倒的经过和受伤情况，科主任或护士长组织科室人员集体讨论发生坠床/跌倒的原因及防范措施并记录。

三、伤情认定流程

1．病人坠床/跌倒的伤情认定由经管（值班）医师或专科医师根据体格检查及辅助检查结果进行判断，并作出治疗与处理。

2．经管（值班）医师应检查病人的神志、瞳孔、生命体征等有无变化，伤情严重的除给予紧急处理外还应报告主诊医师。

3．经管（值班）医师体格检查后根据病情联系相关专科会诊（骨科、神经外科等），会诊医生立即到病房查看病情，给予必要的检查和处理。

4．会诊医生将会诊意见记录于会诊单上，经管（值班）医师根据会诊意见进行进一步处理，并将事件经过和处理情况记录于病历上。

5．科主任、护士长（夜间值班医师）向家属介绍病情和处理意见。病情严重者应立即向医务科、护理部和分管领导汇报。