编号：
| 工程名称 | 松桃县妙隘水库工程 | 桩号及部位 | ||||||||||||||||||
| 施工单位 | 湖南省湘中水利水电工程建设有限公司 | 项目经理 | ||||||||||||||||||
| 项次 | 检查项目 | 质 量 标 准 | 施工单位检查评定结果 | 监理（建设）单位验收记录 | ||||||||||||||||
| 1 | 砂 浆 | 砌体砂浆必须嵌填饱满、密实 | ||||||||||||||||||
| 2 | 灰 缝 | 灰缝整齐均匀，缝宽符合要求。 | ||||||||||||||||||
| 3 | 组 砌 | 砌体分层砌筑必须错缝，交接处咬口应紧密。 | ||||||||||||||||||
| 4 | 预埋件 | 预埋件、泄水孔、防水设施等符合设计和规范要求。 | ||||||||||||||||||
| 项次 | 实测项目 | 规定值或 允许偏差 | 施工单位检验评定结果 | 监理（建设）单位验收记录 | ||||||||||||||||
| 1 | 砂浆强度(Mpa) | 设计要求： | ||||||||||||||||||
| 2 | 外侧平面偏位（mm） | ＋20 －10 | ||||||||||||||||||
| 3 | 宽度（mm） | ＋40 －10 | ||||||||||||||||||
| 4 | 顶面标高（mm） | ±10 | ||||||||||||||||||
| 5 | 竖直度或斜度（块石砌体）（mm） | 0.5 | ||||||||||||||||||
| 施工单位检查 评定结果 | 专业工长（施工员） | 施工班组长 | ||||||||||||||||||
项目专业质量检查员： 年 月 日 | ||||||||||||||||||||
| 监理（建设）单位验收结论 | 专业监理工程师（建设单 位项目专业技术负责人）： 年 月 日 | |||||||||||||||||||
路面恢复砼垫层工序质量验收记录表
编号：
| 工程名称 | 桃源县城污水处理厂厂外配套管网工程二标段 | 桩号及部位 | ||||||||||||||||||
| 施工单位 | 湖南省四通建设有限公司 | 项目经理 | ||||||||||||||||||
| 项次 | 检查项目 | 质 量 标 准 | 施工单位检查评定结果 | 监理（建设）单位验收记录 | ||||||||||||||||
| 1 | 铺 筑 | 垫层必须铺筑均匀，整平拍实。 | ||||||||||||||||||
| 2 | 基底表面 | 砼浇筑前，必须保证基底表面干净，无淤泥杂物。 | ||||||||||||||||||
| 项次 | 实测项目 | 规定值或允许偏差 | 施工单位检验评定结果 | 监理（建设）单位验收记录 | ||||||||||||||||
| 1 | 砼强度(Mpa) | 设计要求： | ||||||||||||||||||
| 2 | 顶面高程 | 0－20 | ||||||||||||||||||
| 3 | 轴线位移 | 50 | ||||||||||||||||||
| 4 | 平面尺寸 | ＋100 0 | ||||||||||||||||||
| 施工单位检查 评定结果 | 专业工长（施工员） | 施工班组长 | ||||||||||||||||||
项目专业质量检查员： 年 月 日 | ||||||||||||||||||||
| 监理（建设）单位验收结论 | 专业监理工程师（建设单 位项目专业技术负责人）： 年 月 日 | |||||||||||||||||||
管沟基槽开挖工序质量验收记录表
编号：
| 工程名称 | 桃源县城污水处理厂厂外配套管网工程二标段 | 桩号及部位 | ||||||||||||||||||
| 施工单位 | 湖南省四通建设有限公司 | 项目经理 | ||||||||||||||||||
| 项次 | 检查项目 | 质 量 标 准 | 施工单位检查评定结果 | 监理（建设）单位验收记录 | ||||||||||||||||
| 1 | 开挖 | 基底开挖不得扰动基底土，如发生超挖，严禁用土回填。 | ||||||||||||||||||
| 2 | 边坡 | 施工时应保证边坡稳定，防止塌方。 | ||||||||||||||||||
| 3 | 基底 | 基底不得受泡或受冻，基底上的淤泥必须清除干净。其他与设计不符的杂物必须处理。 | ||||||||||||||||||
| 项次 | 实测项目 | 规定值或允许偏差 | 施工单位检验评定结果 | 监理（建设）单位验收记录 | ||||||||||||||||
| 1 | 坑底高程 | ±30 | ||||||||||||||||||
| 2 | 轴线偏移 | 50 | ||||||||||||||||||
| 3 | 宽度 | 不小于设计要求 | ||||||||||||||||||
| 4 | 平整度 | ±20 | ||||||||||||||||||
| 施工单位检查 评定结果 | 专业工长（施工员） | 施工班组长 | ||||||||||||||||||
项目专业质量检查员： 年 月 日 | ||||||||||||||||||||
| 监理（建设）单位验收结论 | 专业监理工程师（建设单 位项目专业技术负责人）： 年 月 日 | |||||||||||||||||||
级配中砂回填工序质量验收记录表
编号：
| 工程名称 | 桃源县城污水处理厂厂外配套管网工程二标段 | 桩号及部位 | |||||||||||||||||
| 施工单位 | 湖南省四通建设有限公司 | 项目经理 | |||||||||||||||||
| 项次 | 检查项目 | 外观质量标准 | 施工单位检查评定结果 | 监理（建设）单位验收记录 | |||||||||||||||
| 1 | 表面 | 表面应坚实、平整，不得有浮石、粗细料集中等现象。 | |||||||||||||||||
| 2 | 碾压 | 用12t以上的压路机碾压后，轮迹深度不大于5mm。 | |||||||||||||||||
| 项次 | 实测项目 | 规定值或允许偏差 | 施工单位检验评定结果 | 监理（建设）单位验收记录 | |||||||||||||||
| 1 | 厚度（mm） | ＋20 －10% | |||||||||||||||||
| 2 | 平整度（mm） | 15 | |||||||||||||||||
| 3 | 宽度（mm） | 不小于设计要求 | |||||||||||||||||
| 4 | 中线高程（mm） | ±20 | |||||||||||||||||
| 5 | 横坡（%） | ±20%且不大于0.3% | |||||||||||||||||
| 6 | 压实密度 | ≥2.3t/m3 | |||||||||||||||||
| 施工单位检查 评定结果 | 专业工长（施工员） | 施工班组长 | |||||||||||||||||
项目专业质量检查员： 年 月 日 | |||||||||||||||||||
| 监理（建设）单位验收结论 | 专业监理工程师（建设单 位项目专业技术负责人）： 年 月 日 | ||||||||||||||||||
管沟土方回填工序质量验收记录表
编号：
| 工程名称 | 桃源县城污水处理厂厂外配套管网工程二标段 | 桩号及部位 | |||||||||
| 施工单位 | 湖南省四通建设有限公司 | 项目经理 | |||||||||
| 检 验 项 目 | 规定值或允许偏差 （管沟） | 施工单位检验评定结果 | 监理（建设）单位验收记录 | ||||||||
| 主 控 项 目 | 1 | 标高 | －50 | ||||||||
| 2 | 分层压实系数 | 设计要求： | |||||||||
| 一 般 项 目 | 1 | 回填土料 | 设计要求： | ||||||||
| 2 | 分层厚度及含水量 | 设计要求： | |||||||||
| 3 | 表面平整度 | 20 | |||||||||
| 施工单位检查 评定结果 | 专业工长（施工员） | 施工班组长 | |||||||||
项目专业质量检查员： 年 月 日 | |||||||||||
| 监理（建设）单位验收结论 | 专业监理工程师（建设单 位项目专业技术负责人）： 年 月 日 | ||||||||||
编号：
| 工程名称 | 桩号及部位 | ||||||||||||||||||||
| 施工单位 | 项目经理 | ||||||||||||||||||||
| 检 验 项 目 | 施工单位检验评定结果 | 监理（建设）单位验收记录 | |||||||||||||||||||
| 主控 项目 | 1 | 模板支撑、立柱位置和垫板 | |||||||||||||||||||
| 2 | 避免隔离剂沾污 | ||||||||||||||||||||
| 一 般 项 目 | 1 | 模板安装要求 | |||||||||||||||||||
| 2 | 模板起拱高度 | ||||||||||||||||||||
| 3 | 预埋件预留孔洞与偏差 | 预埋管、孔中心线位置(mm) | 3 | ||||||||||||||||||
| 预留洞 | 中心线位置(mm) | 10 | |||||||||||||||||||
| 尺寸(mm) | ＋10,0 | ||||||||||||||||||||
| 4 | 模板安装与偏差 | 轴线位置(mm) | 5 | ||||||||||||||||||
| 底模上表面标高(mm) | ±5 | ||||||||||||||||||||
| 截面内部尺寸(mm) | ±10 | ||||||||||||||||||||
| 相邻两板表面高低差(mm) | 2 | ||||||||||||||||||||
| 表面平整度(mm) | 5 | ||||||||||||||||||||
| 施工单位检查 评定结果 | 专业工长（施工员） | 施工班组长 | |||||||||||||||||||
项目专业质量检查员： 年 月 日 | |||||||||||||||||||||
| 监理（建设）单位验收结论 | 专业监理工程师（建设单 位项目专业技术负责人）： 年 月 日 | ||||||||||||||||||||
2、一般项目：①模板安装的一般要求：接缝时保证接缝不漏浆，模板表面要清理干净，不应有杂物；②模板起拱高度应按设计要求；③预留孔洞位置要正确，偏差符合要求；④模板的安装偏差要符合要求。
拱模拆除工序质量验收记录表
编号：
| 工程名称 | 松桃县妙隘水库工程 | 桩号及部位 | ||||||||
| 施工单位 | 湖南省湘中水利水电工程建设有限公司 | 项目经理 | ||||||||
| 检 验 项 目 | 施工单位检验评定结果 | 监理（建设）单位验收记录 | ||||||||
| 主控 项目 | 1 | 底模及支架拆除时的砂浆强度 | ||||||||
| 2 | 后张法预应力侧模和底模的拆除时间 | |||||||||
| 一般 项目 | 1 | 避免拆模损伤 | ||||||||
| 2 | 模板的拆除、堆放和清运 | |||||||||
| 施工单位检查 评定结果 | 专业工长（施工员） | 施工班组长 | ||||||||
项目专业质量检查员： 年 月 日 | ||||||||||
| 监理（建设）单位验收结论 | 专业监理工程师（建设单 位项目专业技术负责人）： 年 月 日 | |||||||||
块石砌体抹灰工序质量验收记录表
编号：
| 工程名称 | 松桃县妙隘水库工程 | 桩号及部位 | |||||||||
| 施工单位 | 湖南省湘中水利水电工程建设有限公司 | 项目经理 | |||||||||
| 检 验 项 目 | 施工单位检验评定结果 | 监理（建设）单位验收记录 | |||||||||
| 主 控 项 目 | 1 | 基层表面 | |||||||||
| 2 | 材料品种和性能 | ||||||||||
| 3 | 操作要求 | ||||||||||
| 一 般 项 目 | 1 | 表面质量 | |||||||||
| 2 | 细部质量 | ||||||||||
| 3 | 允许偏差 | ||||||||||
| 施工单位检查 评定结果 | 专业工长（施工员） | 施工班组长 | |||||||||
项目专业质量检查员： 年 月 日 | |||||||||||
| 监理（建设）单位验收结论 | 专业监理工程师（建设单 位项目专业技术负责人）： 年 月 日 | ||||||||||
1、主控项目：①抹灰前基层表面的尘土、污垢、油渍等应清除干净，并应洒水润湿。检查施工记录。②石砌体抹灰所用材料的品种和性能应符合设计要求。水泥的凝结时间和安定性复验应合格。砂浆的配合比应符合设计要求。检查产品合格证书、进场验收记录、复验报告和施工记录。③抹灰工程应分层进行。当抹灰总厚度大于或等于45mm时，应采取加强措施。不同材料基体交接处表面的抹灰，应采取防止开裂的加强措施，当采用加强网时，加强网与各项 体的搭接宽度不应小于100mm。检查隐蔽工程验收记录和施工记录。
2、一般项目：①石砌体抹灰工程的表面质量应符合下列规定：a、普通抹灰表面应光滑、洁净、接茬平整，缝应清晰。b、高级抹灰表面应光滑、洁净、颜色均匀、无抹纹，分格缝和灰线应清晰美观。观察和手摸检查。②护角、孔洞、槽周围的抹灰表面应整齐、光滑；管道后面的抹灰表面应平整。观察检查。③石砌体抹灰工程质量的允许偏差符合第4.2.11条规定。
砖砌体抹灰工序质量验收记录表
编号：
| 工程名称 | 松桃县妙隘水库工程 | 桩号及部位 | |||||||||
| 施工单位 | 湖南省湘中水利水电工程建设有限公司 | 项目经理 | |||||||||
| 检 验 项 目 | 施工单位检验评定结果 | 监理（建设）单位验收记录 | |||||||||
| 主 控 项 目 | 1 | 基层表面 | |||||||||
| 2 | 材料品种和性能 | ||||||||||
| 3 | 操作要求 | ||||||||||
| 一 般 项 目 | 1 | 表面质量 | |||||||||
| 2 | 细部质量 | ||||||||||
| 3 | 允许偏差 | ||||||||||
| 施工单位检查 评定结果 | 专业工长（施工员） | 施工班组长 | |||||||||
项目专业质量检查员： 年 月 日 | |||||||||||
| 监理（建设）单位验收结论 | 专业监理工程师（建设单 位项目专业技术负责人）： 年 月 日 | ||||||||||
1、主控项目：①抹灰前基层表面的尘土、污垢、油渍等应清除干净，并应洒水润湿。检查施工记录。②砖砌体抹灰所用材料的品种和性能应符合设计要求。水泥的凝结时间和安定性复验应合格。砂浆的配合比应符合设计要求。检查产品合格证书、进场验收记录、复验报告和施工记录。③抹灰工程应分层进行。当抹灰总厚度大于或等于45mm时，应采取加强措施。不同材料基体交接处表面的抹灰，应采取防止开裂的加强措施，当采用加强网时，加强网与各项 体的搭接宽度不应小于100mm。检查隐蔽工程验收记录和施工记录。
2、一般项目：①砖砌体抹灰工程的表面质量应符合下列规定：a、普通抹灰表面应光滑、洁净、接茬平整，缝应清晰。b、高级抹灰表面应光滑、洁净、颜色均匀、无抹纹，分格缝和灰线应清晰美观。观察和手摸检查。②护角、孔洞、槽周围的抹灰表面应整齐、光滑；管道后面的抹灰表面应平整。观察检查。③砖砌体抹灰工程质量的允许偏差符合第4.2.11条规定。
钢筋加工工序质量验收记录表
编号：
| 工程名称 | 松桃县妙隘水库工程 | 桩号及部位 | ||||||||
| 施工单位 | 湖南省湘中水利水电工程建设有限公司 | 项目经理 | ||||||||
| 检 验 项 目 | 施工单位检验评定结果 | 监理（建设）单位 验收记录 | ||||||||
| 主 控 项 目 | 1 | 力学性能检验 | 第5.2.1条 | |||||||
| 2 | 抗震用钢筋强度实测值 | 第5.2.2条 | ||||||||
| 3 | 受力钢筋的弯钩和弯折 | 第5.3.1条 | ||||||||
| 4 | 箍筋弯钩形式 | 第5.3.2条 | ||||||||
| 一 般 项 目 | 1 | 外观质量 | 第5.2.4条 | |||||||
| 2 | 钢筋调直 | 第5.3.3条 | ||||||||
| 3 | 钢筋加工的形状、尺寸 | 受力钢筋顺长度方向全长的净尺寸 | ±10 | |||||||
| 弯起钢筋的弯折位置 | ±20 | |||||||||
| 箍筋内净尺寸 | ±5 | |||||||||
| 施工单位检查 评定结果 | 专业工长（施工员） | 施工班组长 | ||||||||
项目专业质量检查员： 年 月 日 | ||||||||||
| 监理（建设）单位验收结论 | 专业监理工程师（建设单 位项目专业技术负责人）： 年 月 日 | |||||||||
编号：
| 工程名称 | 松桃县妙隘水库工程 | 桩号及部位 | |||||||
| 施工单位 | 湖南省湘中水利水电工程建设有限公司 | 项目经理 | |||||||
| 检 验 项 目 | 施工单位检验 评定结果 | 监理（建设）单位 验收记录 | |||||||
| 主控 项目 | 1 | 纵向受力钢筋的连接方式 | 第5.4.1条 | ||||||
| 2 | 受力钢筋的品种、级别、规格和数量 | 第5.5.1条 | |||||||
| 一 般 项 目 | 1 | 绑扎搭接接头面积百分率和搭接长度 | 第5.4.3条 | ||||||
| 2 | 钢筋调直 | 第5.4.6条附录B | |||||||
| 3 | 搭接长度范围内的箍筋 | 第5.4.7条 | |||||||
| 4 | 钢筋安装允许偏差 | 绑扎钢筋网 | 长、度(mm) | ±10 | |||||
| 网眼尺寸(mm) | ±20 | ||||||||
| 绑扎 钢筋 骨架 | 长(mm) | ±10 | |||||||
| 宽、高(mm) | ±5 | ||||||||
| 受力钢筋 | 间距(mm) | ±10 | |||||||
| 排距(mm) | ±5 | ||||||||
| 保护层厚度(mm) | ±10 | ||||||||
| 绑扎箍筋、横向钢筋间距(mm) | ±20 | ||||||||
| 钢筋弯起点位置(mm) | 20 | ||||||||
| 预埋件 | 中专线位置(mm) | 5 | |||||||
| 水平高差(mm) | 5＋，0 | ||||||||
| 施工单位检查 评定结果 | 专业工长（施工员） | 施工班组长 | |||||||
项目专业质量检查员： 年 月 日 | |||||||||
| 监理（建设）单位验收结论 | 专业监理工程师（建设单 位项目专业技术负责人）： 年 月 日 |
编号：
| 工程名称 | 松桃县妙隘水库工程 | 桩号及部位 | |||||||||
| 施工单位 | 湖南省湘中水利水电工程建设有限公司 | 项目经理 | |||||||||
| 检 验 项 目 | 施工单位检验评定结果 | 监理（建设）单位 验收记录 | |||||||||
| 主控 项目 | 1 | 水泥进场检验 | 第7.2.1条 | ||||||||
| 2 | 配合比设计 | 第7.3.1条 | |||||||||
| 一般 项目 | 1 | 粗细骨料的质量 | 第7.2.5条 | ||||||||
| 2 | 拌制混凝土用水 | 第7.2.6条 | |||||||||
| 3 | 开盘鉴定 | 第7.3.2条 | |||||||||
| 4 | 依据砂、石含水率调整配合比 | 第7.3.3条 | |||||||||
| 施工单位检查 评定结果 | 专业工长（施工员） | 施工班组长 | |||||||||
项目专业质量检查员： 年 月 日 | |||||||||||
| 监理（建设）单位验收结论 | 专业监理工程师（建设单 位项目专业技术负责人）： 年 月 日 | ||||||||||
编号：
| 工程名称 | 松桃县妙隘水库工程 | 桩号及部位 | |||||||||
| 施工单位 | 湖南省湘中水利水电工程建设有限公司 | 项目经理 | |||||||||
| 检 验 项 目 | 施工单位检验 评定结果 | 监理（建设）单位 验收记录 | |||||||||
| 主控 项目 | 1 | 混凝土强度等级及试件的取样和留置 | 第7.4.1条 | ||||||||
| 2 | 原材料每盘称量的偏差 | 第7.4.3条 | |||||||||
| 3 | 初凝时间控制 | 第7.4.4条 | |||||||||
| 一般 项目 | 1 | 施工缝的位置和处理 | 第7.4.5条 | ||||||||
| 2 | 混凝土养护 | 第7.4.7条 | |||||||||
| 施工单位检查 评定结果 | 专业工长（施工员） | 施工班组长 | |||||||||
项目专业质量检查员： 年 月 日 | |||||||||||
| 监理（建设）单位验收结论 | 专业监理工程师（建设单 位项目专业技术负责人）： 年 月 日 | ||||||||||
编号：
| 工程名称 | 松桃县妙隘水库工程 | 桩号及部位 | ||||||||
| 施工单位 | 湖南省湘中水利水电工程建设有限公司 | 项目经理 | ||||||||
| 检 验 项 目 | 施工单位检验 评定结果 | 监理（建设）单位 验收记录 | ||||||||
| 主控 项目 | 1 | 外观质量 | 第8.2.1条 | |||||||
| 2 | 过大尺寸偏差处理及验收 | 第8.3.1条 | ||||||||
| 一 般 项 目 | 1 | 外观质量一般缺陷 | 第8.2.2条 | |||||||
| 2 | 轴线 位置 (mm) | 基础 | 15 | |||||||
| 墙、板 | 8 | |||||||||
| 3 | 垂直度(mm) | H/1000且≤30 | ||||||||
| 4 | 标高(mm) | ±30 | ||||||||
| 5 | 截面尺寸 | +8，-5 | ||||||||
| 6 | 表面平整度(mm) | 8 | ||||||||
| 7 | 预留洞中心线位置（mm） | 15 | ||||||||
| 施工单位检查 评定结果 | 专业工长（施工员） | 施工班组长 | ||||||||
项目专业质量检查员： 年 月 日 | ||||||||||
| 监理（建设）单位验收结论 | 专业监理工程师（建设单 位项目专业技术负责人）： 年 月 日 | |||||||||
编号：
| 工程名称 | 建设单位 | |||
| 坑（槽）轴线位置 | 监理单位 | |||
| 开挖时间 | 施工单位 | |||
| 验槽时间 | 设计单位 | |||
| 检查内容及检查情况 | 附图或说明 | |||
| 土质情况 槽底标高 坑（槽）几何尺寸 地下水情况 其他异常情况 | ||||
| 施工单位全数检查评定结果： 项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日 | ||||
| 监理（建设）单位验收结论： 监理（建设）项目部（章） 专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）： 年 月 日 | ||||
| 勘测设计单位参加验收人意见： 验收人签名： 年 月 日 | ||||
承包单位：湖南兴宇通达建设有限公司 合同号：
监理单位：桃源县德源建设监理有限责任公司 编 号：
致（监理工程师）：
根据合同要求，业已完成
施工放样工作，清单如下，请予查验。
| 承包人： 日期： 年 月 日 | |||
| 桩号或位置 | 工程或部位名称 | 放 样 内 容 | 备 注 |
| 附件：测量及放样资料 | |||
| 设计单位验收意见： 验收人签字： 日期： 年 月 日 | |||
| 监理工程师结论： 监理工程师： 日期： 年 月 日 | |||
编号：
| 工程名称 | 桃源县伯赞路（刘炎路－大桥西路）新建工程 | 桩号及部位 | K0＋ ～K0＋ | |||||||||||||||||
| 施工单位 | 湖南红旗建设有限公司 | 项目经理 | 熊新友 | |||||||||||||||||
| 项次 | 主控项目 | 质 量 标 准 | 施工单位检查评定结果 | 监理（建设）单位验收记录 | ||||||||||||||||
| 1 | 杂草树根清除 | |||||||||||||||||||
| 2 | 淤泥及耕植层清除 | |||||||||||||||||||
| 3 | 边沟开挖 | |||||||||||||||||||
| 项次 | 实测项目 | 规定值或允许偏差 | 施工单位检验评定结果 | 监理（建设）单位验收记录 | ||||||||||||||||
| 1 | 路基高程 | ±30 | ||||||||||||||||||
| 2 | 中线偏移 | 50 | ||||||||||||||||||
| 3 | 宽度 | 不小于设计要求 | ||||||||||||||||||
| 4 | 平整度 | ±20 | ||||||||||||||||||
| 施工单位检查 评定结果 | 专业工长（施工员） | 施工班组长 | ||||||||||||||||||
项目专业质量检查员： 年 月 日 | ||||||||||||||||||||
| 监理（建设）单位验收结论 | 专业监理工程师（建设单 位项目专业技术负责人）： 年 月 日 | |||||||||||||||||||
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