无菌技术基本操作流程 (1)

无菌技术基本操作流程

操作前准备（护士、用物、环境）

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无菌持物钳使用：检查（名称、有效期）→ 开盖（将浸泡无菌持物钳的容器打开）→取钳（手持无菌持物钳上1／3、闭合钳端，将钳移至容器，垂直取出，关闭容器盖）→ 使用（始终保持钳端向下，在腰部以上视线范围内活动，不可倒转向上）→ 放钳（闭合钳端，打开容器盖，快速垂直放回容器，松开轴节，关闭容器盖）

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无菌包使用： 检查（名称、有效期、灭菌指示胶带，有无潮湿或破损）→解开系带（将无菌包平放在清洁、干燥、平坦的操作台上，解开系带）→ 开包（逐层打开）→ 取物（所需物品夹至无菌区内）→ 包扎（原痕包好、横向扎好）→ 记录（日期、时间、签名）

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铺无菌盘：擦治疗盘→ 检查（名称、有效期、灭菌指示胶带，有无潮湿或破损）→ 开包（打开无菌包，用无菌持物钳夹取一块治疗巾放于治疗盘内）→ 铺盘（单层底铺盘法、双层底铺盘法）→ 折巾→ 放置无菌物品→ 盖巾→ 记录（日期、时间、签名）

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无菌容器使用：检查（名称、灭菌日期）→开盖（取物时，打开容器盖，内面向上置于稳妥处或拿在手中）→取物（用无菌持物钳从无菌容器内夹取物品）→关盖（取物后，立即将盖盖严）→手持容器（手持无菌容器时，应托住容器底）

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取无菌溶液：清洁（取盛有无菌溶液的密封瓶，擦净瓶外灰尘）→查对（认真检查并核对瓶签上的药名、剂量、浓度和有效期，检查瓶盖有无松动，瓶身有无裂纹；检查溶液有无沉淀、浑浊或变色）→开瓶盖（用启瓶器撬开瓶盖，用拇指与示指或双手拇指将瓶塞边缘向上翘起，一手示指和中指夹住瓶塞将其拉出）→倒溶液（另外一手拿溶液瓶，瓶签朝向手心，倒出少量溶液旋转冲洗瓶口，再由原处倒出溶液至无菌容器中）→盖瓶塞（倒毕塞瓶塞盖，消毒后盖好）记录（开瓶日期、时间、放回原处）

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戴脱无菌手套：查对（号码、灭菌日期）→打开手套袋（放于清洁干燥的桌面上，用滑石粉包，涂擦上手）→戴手套（分次取手套法、一次取手套法）→调整（将手套的翻边扣套在扣套在工作服衣袖外边）→冲洗（用无菌水冲净手套上的滑石粉）→脱手套（清水冲洗脓血后翻转脱下）→处置（手套放入医用垃圾）→清洁双手

思考题

1、什么是无菌技术、无菌物品及无菌区域？

无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。

无菌物品：指通过物理和化学方法灭菌后保持无菌状态的物品。

无菌区域：指经灭菌处理且未被污染的区域。

2、无菌技术操作过程中如何保持无菌？

（1）进行无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一段距离。

（2）取放无菌物品时，应面向无菌区。

（3）取用无菌物品时应使用无菌持物钳。

（4）手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区。手不可接触无菌物品。

（5）非无菌物品应远离无菌区，无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内。

（6）避免面对无菌区谈笑，咳嗽、打喷嚏。

（7）如无菌物品疑有污染或已被污染，应予更换并重新灭菌。

3、无菌物品应如何保管？

（1）无菌物品必须与非无菌物品分开放置，并且有明显标志。

（2）无菌物品不可暴露于空气中，应存放于无菌包或无菌容器内。

（3）无菌包外应标明物品名称、灭菌日期、并按失效期先后顺序摆放。先消先用。

（4）定期检查无菌物品保存情况，无菌包有效期为自5月1日至10月一日有效期为一周，10月1日至次年五月一日有效期为2周。过期或受潮应重新灭菌。

（5）一套无菌物品只供一位患者使用一次。

4、何谓医院感染？

指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染：但不包括入院前已开始或入院时已属于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

无菌技术基本操作

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