颅脑外伤护理常规

来源：动视网责编：小OO 时间：2025-09-23 18:11:27

颅脑外伤护理常规

颅脑外伤护理常规一、概述二、观察及护理要点项目内容护理要点观察要点脑组织灌注异常1、密切观察病人生命体征、意识、瞳孔、呕吐、肢体活动情况，有异常者报告医师并记录2、若无禁忌症，取半卧位或床头抬高30°。绝对卧床休息，保证充足睡眠。搬动病人动作轻稳，防止头颈部扭转或受振动，保持引流管通畅。3、用脱水剂，速度要快，20～30分钟输完250ML。静脉补液速度宜慢，每分钟60～70滴左右4、患者出现躁动时应积极寻找原因，给予及时处理或遵医嘱给予镇静剂。同时床边加保护性护栏，必要时给予约束带适当约束清理

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导读颅脑外伤护理常规一、概述二、观察及护理要点项目内容护理要点观察要点脑组织灌注异常1、密切观察病人生命体征、意识、瞳孔、呕吐、肢体活动情况，有异常者报告医师并记录2、若无禁忌症，取半卧位或床头抬高30°。绝对卧床休息，保证充足睡眠。搬动病人动作轻稳，防止头颈部扭转或受振动，保持引流管通畅。3、用脱水剂，速度要快，20～30分钟输完250ML。静脉补液速度宜慢，每分钟60～70滴左右4、患者出现躁动时应积极寻找原因，给予及时处理或遵医嘱给予镇静剂。同时床边加保护性护栏，必要时给予约束带适当约束清理

颅脑外伤护理常规

一、概述

二、观察及护理要点

项目	内容	护理要点
观察要点	脑组织灌注异常	1、密切观察病人生命体征、意识、瞳孔、呕吐、肢体活动情况，有异常者报告医师并记录 2、若无禁忌症，取半卧位或床头抬高30°。绝对卧床休息，保证充足睡眠。搬动病人动作轻稳，防止头颈部扭转或受振动，保持引流管通畅。 3、用脱水剂，速度要快，20～30分钟输完250ML。静脉补液速度宜慢，每分钟60～70滴左右 4、患者出现躁动时应积极寻找原因，给予及时处理或遵医嘱给予镇静剂。同时床边加保护性护栏，必要时给予约束带适当约束
	清理呼吸道无效	1、保持呼吸道通畅，对分泌物多或昏迷者，加强雾，化适时吸痰，必要时行气管切开。 2、定时翻身拍背
	预防感染	1、保持伤口引流通畅，观察颜色、量、性质，勿折、勿压。.保持伤口敷料清洁干燥。 2、严格无菌操作，消毒隔离制度，做好各管道护理
	并发症颅内出血消化道出血尿崩症	1、警惕有无继发性颅内出血的征象，观察有无剧烈头痛、呕吐、四肢活动障碍、面肌瘫痪及癫痫等症状出现。 2、观察有无消化道出血及其他并发症，对顽固性呃逆者，应警惕胃出血 3、对尿失禁或尿潴留者，应给予导尿。丘脑下部损伤引起外伤性尿崩症时，准确记录出入量。
急性期有蛛网膜下腔出血	头痛明显者，应协助医生行腰椎穿刺，放出血性脑脊液。
颅底骨折	要注意观察有无脑脊液耳、鼻漏及颅神经损伤症状。对于有脑脊液外漏者：见脑脊液漏的护理
头皮撕裂伤或开放性颅脑损伤	应剪短伤口周围头发，用消毒液擦净，不冲洗，不用任何外用药。用干纱布适当包扎。病情允许时可将头部抬高。
基础护理	1、保持床单元整洁，做好皮肤护理，及时清理排泄物和分泌物。 2、保持良好的肢体功能位，防止足下垂。四肢肌张力极高的病人，应注意被动活动四肢关节
心理护理	关心病人，鼓励病人消除不安、焦虑、恐惧等不良心理，保持情绪稳定，安静休养。
饮食护理	给予清淡易消化，含丰富维生素和蛋白质的饮食，多食蔬菜水果。避免辛辣刺激性强的食物，戒烟酒。

颅脑外伤护理常规

颅脑外伤护理常规一、概述二、观察及护理要点项目内容护理要点观察要点脑组织灌注异常1、密切观察病人生命体征、意识、瞳孔、呕吐、肢体活动情况，有异常者报告医师并记录2、若无禁忌症，取半卧位或床头抬高30°。绝对卧床休息，保证充足睡眠。搬动病人动作轻稳，防止头颈部扭转或受振动，保持引流管通畅。3、用脱水剂，速度要快，20～30分钟输完250ML。静脉补液速度宜慢，每分钟60～70滴左右4、患者出现躁动时应积极寻找原因，给予及时处理或遵医嘱给予镇静剂。同时床边加保护性护栏，必要时给予约束带适当约束清理

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