护理部资料总目录

一、护理行政档案

1、护理工作规章制度

《护理管理与临床护理技术规范》

2、护理部内部管理的有关规定（包括科室工作制度）

3、护理部总结、计划

4、科务会议记录本

5、护士长会议记录本

二、业务档案

㈠ 护理质量管理资料

1、护理质量管理委员会会议记录本

2、夜查房记录本

3、护士长手册

4、每月护理质量汇总登记表（包括每季一次质量分析报告）

5、风险管理汇总登记

6、医院锐器伤呈报表汇总登记本

7、难免褥疮申报登记本

8、持续质量改进报告汇总本

9、护理过失汇总登记

10、病人对护理工作的满意度汇总本

㈡ 业务学习

1、疾病查房资料

2、业务学习资料

㈢ 考核内容

1、各级人员业绩考核资料（护理部对护士长工作评价、护士长对护士评价）

2、基本理论考核资料

3、基本技能考核资料

㈣ 培训

1、各类人员培养计划

2、继续教育管理规定

3、主管护师以上学分登记本（学分证复印件）

4、岗前培训资料（计划、内容、考核成绩）

㈤ 护理科研

1、论文登记本（二级杂志以上）

2、课题资料

三、临床教学档案

1、护理部专人分管教学文件

2、教学计划资料

各科带教老师职责和带教老师名单

学生管理制度

小讲课、个案分析安排表

实习生轮转表

教学目标、各科实习目标

3、教学查房资料（附教案和病人的个案）和小讲课资料

4、评价资料

学生对教师的评价本

教师对学生的评价本（操作、理论、素质）

四、其他（科室内资料）

1、病室报告

2、医嘱查对记录本

3、抢救器材管理登记本

4、抢救车药品物品本

5、备用药品本

6、备用物品器材本

7、紫外线登记本

8、消毒登记本

9、检验登记本

10、特殊检查送检登记本

11、专人管理每周一次检查登记本等