2011年生理学考试试题2

下图表示氧分压对血氧含量的影响。请根据该图所展示的实验结果，你能得出那些结论？并简要推测其生理意义。

对于此题，首先要求学生对PO2对母体和胎儿血O2含量影响规律的共性做出归纳，然后还要就PO2对母体和胎儿血O2含量影响的差异做出胎儿血红蛋白与氧的亲和力高于母亲血红蛋白的结论，在此基础上，再结合血红蛋白的携氧功能，推论出胎儿血红蛋白与氧的亲和力高有利于胎儿在胎盘从母体获得氧这一可能的生理意义。

试题二：

请根据所提供的数据回答下列问题：①该青年男子运动后外周阻力有何变化？简要说明你判断的依据。②该青年男子运动后搏出量增加40ml，请分别说明异长调节和等长调节对该青年男子运动后博输出量增加中的贡献程度。

要回答此题，学生首先需在掌握外周阻力、每分输出量和平均动脉压的相互关系及平均动脉压的基本概念和计算，根据公式“外周阻力=平均动脉压/每分输出量”和“平均动脉压=舒张压+1/3脉压”计算出运动前后的外周阻力，并得出运动后外周阻力下降的结论，而不能仅仅依据反映外周阻力大小的舒张压的轻微增高来做出运动后该青年男子运动后外周阻力增高的推断。另一方面，在运动中由于静脉回心血量增多所引起的前负荷增大可通过等长调节提高心肌收缩能力而提高搏出量，也可通过神经体液调节而触发等长调节提高心肌收缩能力而提高搏出量。因此，从定性角度来看，很难说明异长调节和等长调节分别对该男子运动后博输出量增加的贡献程度。要回答第二个问题，就要求学生在充分理解异长调节的生理意义在于使搏出量与静脉回心血量相匹配及等长调节可提供心室射血分数的基础上，分别以该男子心室前负荷的增加量和射血后心室残余量的减少量来分别定量异长调节和等长调节的贡献程度。

试题三：

在上个世纪80年代，通常认为脊髓袢升支粗段NaCl重吸收的机制是：Cl-主动重吸收，Na+是伴随Cl-的主动吸收而被动吸收。在下列实验证据中，哪些支持该学说？那些不支持该学说？请分别简要说明你的理由。

实验证据：①微灌注实验显示，髓袢升支的管腔为正电位；②用Na2SO4替代NaCl（使灌流液不含Cl-），管腔内正电位消失，Na+吸收减低；③用氯化胆碱替代NaCl（使灌流液不含Na+），管腔内正电位增大；④髓袢升支的上皮细胞含丰富的钠泵；⑤哇巴因抑制钠泵后，管腔内正电位消失。

实验证据：①微灌注实验显示，髓袢升支的管腔为正电位；②用Na2SO4替代NaCl（使灌流液不含Cl-），管腔内正电位消失，Na+吸收减低；③用氯化胆碱替代NaCl（使灌流液不含Na+），管腔内正电位增大；④髓袢升支的上皮细胞含丰富的钠泵；⑤哇巴因抑制钠泵后，管腔内正电位消失。

要回答此问题，学生首先必须正确理解Cl-主动重吸收与管腔正电位形成及与Na+被动吸收之间的关系才能正确选择①、②、③作为支持的依据。学生还必须掌握钠泵与Na+的主动吸收的关系，才能正确选择④和⑤作为不支持Na+为被动吸收的证据。

试题四：

试设计实验证明下丘脑在摄食中具有重要的作用（简要说明实验步骤、预期结果和相应结论）。

要回答此题，要求学生首先要假设下丘脑分别存在负责摄食和饱感的中枢，共同控制摄食活动。然后分别采用电刺激和毁损不同部位观察摄食行为的变化，从正反两个角度分别论证摄食中枢和饱中枢的存在。也可采用电生理的方证下丘脑不同部位存在对饥饿和葡萄糖有相反反应的敏感的神经元，然后分别观察毁损这些神经元所引起的摄食行为的变化，论证与摄食的关系，推断在摄食中的重要作用。

试题五：

    某出血性疾病患者，为了解是何种凝血因子缺乏，抽取静脉血检查发现：凝血时间（将不抗凝的静脉血置玻璃试管中，观察凝血所需的时间）结果正常；血浆凝血酶原时间（在柠檬酸钠抗凝血浆中加入Ca2+和组织因子，观察血浆凝固所需时间）结果延长．问题：①你认为该患者最可能是哪种凝血因子功能缺陷？请简述其理由。② 如果在患者血浆中加入正常人血浆，不能使该患者血浆凝血酶原时间恢复正常，你认为该患者凝血功能障碍的原因是什么？请简述其理由。

要回答此题，学生需要掌握内源性途径和外源性途径的起始因子、激活方式和组成，在此基础上再比较二者的差异才能正确推断因子Ⅶ 的功能缺陷。然后根据不被正常人血浆所纠正，进一步做出患者血浆中存在因子Ⅶ的抑制物的推断。

试题六：

请从内分泌调节角度说明有哪些原因可引起血糖增高？并简述其机制。

要回答此愚，要求学生掌握机体各主要激素对血糖的影响，并从各种升糖激素的增高、降糖激素的降低以及降糖激素受体功能缺陷等不同角度来分析机体血糖增高的可能原因及机制，也需要较强的发散性思维能力。

试题七：

一个22岁男性，无充血性心衰病史，行入伍前常规体格检查。下列哪项最有可能是该男性体循环和肺循环系统的特点？A

A、前负荷   B、后负荷  C、舒张压峰值   D、血容量E、心搏做功

试题八：

一个19岁男孩行每年一度的体格检查。尿成渣检查提示无症状性高倍镜下血尿。显微镜下变形红细胞和红细胞管型均为阳性。在泌尿系统中，以下哪项最有可能是尿中血的来源？b

A、肾小囊  B、肾小球  C管周毛细血管  D、肾动脉  E、膀胱

试题九：

一个42岁男性，去胃肠病科看病，被医师评价为难治性溃疡病。随后内镜和实验室检查结果提示：Zollinger - Ellison综合征。该病人的基础泌酸量和最大泌酸量是由于血浆中下列哪项指标的浓度升高所致？d

A、胃泌素释放肽  B、胰泌素C、生长抑素   D、胃泌素E、组胺

试题十：

一个医学生在临床技能中心，正在等待准备着去问诊她的第一个病人，此时她变得很焦虑，加快呼吸速度。假设她的CO2产量没变，下列哪项会降低？c

A、pH值     B、PaO2     C、PaCO2     D、V/Q值      E、肺泡 - 动脉氧分压差

试题十一：

下列动作电位图中，哪一点的电位与Na+静息电位接近？a

A、A点   B、B点    C、C点  D、D点   E、E点

试题十二：

某日下午晚些时候，一个从事IT的32岁女性就诊于部门员工的健康诊所，自诉疲劳，肌肉无力，复视。她表示：在过去2个月，症状已经越来越严重，她在电脑屏幕上工作。颅神经检查提示右眼和双边上睑下垂，进一步恶化将致重复的眼球运动障碍运动。胸部MRI显示胸腺肿大。这种临床表现的神经病变最有可能是由抗下列哪个抗体造成的？e

A、乙酰胆碱    B、乙酰胆碱酯酶   C、突触后毒蕈碱乙酰胆碱受体

D、自主神经节突触前烟碱乙酰胆碱受体    E、运动终板突触后乙酰胆碱受体

上述试题来自中南大学湘雅医学院及美国职业医师资格考试试题。涉及版权,请勿传播!否则责任不好说呀！