(完整版)中西医结合内科学试题A.doc

一、名词解释（共    10 分，每题 2.5 分）

萎缩性胃炎

慢性肾功能衰竭

重症哮喘：

脑栓塞

二、单选题（共    30 分，每题 1 分）

1、癫痫的治疗原则是：（    ）

A、一用药，可频繁更换使用。

B、开始即可多种抗痫药联用。

C、按发作类型选用抗痫药。

D、抗痫药可随意更改。

2、脑栓塞在病因上的特点为（    ）

A、脑栓塞者有栓子来源的原发病。

B、脑栓塞者有家族史。

C、脑栓塞者有高血压病史。

D、脑栓塞者有糖尿病史。

3、蛛网膜下腔出血最具有诊断意义的辅助检查为（    ）

A、脑电图。

B、脑干诱发电位。

C、腰椎穿刺术。

D、头颅正侧位片。

4、胃溃疡较常见的症状是上腹部（    ）

A、进食后疼痛。

B、饥饿时疼痛。

C、持续性疼痛。

D、灼痛。

5、胃食管返流性病（    ）

A、做胃镜可以确诊。

B、主要症状为烧心。

C、与 HP感染有关。

D、反流物胃酸。

6、脑出血者的治疗原则那项是错误的（    ）

A、溶栓治疗。

B、管理血压。

C、保持呼吸道通畅。

D、加强护理。

7、中风中脏腑和中经络的区别点是：（    ）

A、半身不遂。

B、偏身麻木。

C、口眼歪邪。

D、有无意识障碍。

8、中风中经络风痰阻络型的治疗原则那项是正确的（    ）

A、益气活血，育阴熄风。

B、清热化痰，醒脑开窍。

C、益气活血，通窍熄风。

D、健脾化痰，熄风通络。

9、十二指肠球部溃疡是（    ）

A、溃疡活动期。

B、溃疡愈合期。

C、溃疡好转期。

D、溃疡疤痕期。

10、心胸阵阵隐痛，动则益甚，神疲懒言，舌淡胖，脉细缓，其治法

为（    ）

A、补养心气，鼓动心脉。

B、祛痰活血，宣痹通阳。

C、通阳泄浊，豁痰开结。

D、补益阳气，温振心阳。

11、气滞心胸型心绞痛胸痛的特点（    ）。

A、胸闷痛、痛有定处。

B、胸闷重而心痛轻。

C、心胸阵阵隐痛。

D、猝然心痛如绞。

12、哮喘发作期热痰壅肺的治疗原则是（    ）

A、温肺散寒，化痰平喘。

B、温肺散寒，活血化瘀。

C、温肺散寒。补益肺气。

D、清热宣肺，化痰定喘。

13、能杀灭 Hp兼有保护胃粘膜的药物是（    ）

A、羟氨卞青霉素。

B、胶体铋。

C、硫糖铝。

D、甲硝唑。

14、慢性胃炎胃阴亏虚型的代表方是（    ）

A、参苓白术散合平胃散。

B、补中益气汤合二陈汤。

C、一贯煎合芍药甘草汤。

D、逍遥散合芍药甘草汤。

15、下列哪种药物没有抗    Hp的作用（    ）

A、羟氨卞青霉素。

B、胶体铋。

C、硫糖铝。

D、甲硝唑。

16、消化性溃疡肝气犯胃型的代表方是（    ）

A、柴胡疏肝散。

B、化肝煎。

C、丹栀逍遥散。

D、逍遥散。

17、治疗肾盂肾炎劳淋的代表方是（    ）

A、八正散。

B、补中益气汤。

C、膏淋汤。

D、无比山药丸。

18、下列哪种最适于糖皮质激素治疗（    ）

A、膜性肾病。

B、微小病变肾病。

C、系膜增生性肾炎。

D、局灶性肾小球硬化。

19、下列哪项不是肾病综合征脾肾阳虚证的主要证候（    ）

A、浮肿明显、面色无华。

B、畏寒肢冷，腰膝酸软。

C、神疲乏力，纳呆便溏。

D、五心烦热，口干咽燥。

20、慢性肾功能衰竭的病机关键为（    ）

A、脾肾阴阳衰惫，湿邪内蕴。

B、气血阴阳衰惫，湿邪内蕴。

C、肝脾肾阳气虚衰，湿邪内蕴。

D、肝脾肾气阴亏虚，湿邪内蕴。

21、糖尿病酮症酸中毒昏迷治疗的两项主要措施是（    ）

A、纠正酸中毒，补充液体和电解质。

B、纠正酸中毒，足量胰岛素。

C、补充液体和电解质，足量胰岛素。

D、中枢兴奋剂，胰岛素。

22、女，53 岁，无 " 三多一少 " 症状，空腹血糖  6.6mmol/L ，有糖尿病

家族史，疑糖尿病就诊，以下哪项检查最有诊断意义（    ）

A、糖血红蛋白。

B、尿糖定性。

C、餐后血糖。

D、葡萄糖耐量试验。

23、糖尿病的中医基本病机是（    ）

A、阴虚为本，燥热为标。

B、气虚为本，痰浊为标。

C、阴虚为本，痰浊为标。

D、阴虚为本，血瘀为标。

24、甲型肝炎的主要传播途径是（    ）

A、呼吸道。

B、输血。

C、粪—口。

D、昆虫叮咬。

25、下列哪些症状不属于慢性肝炎肝肾阴虚证（    ）

A、胁肋隐痛，悠悠不休。

B、头晕目眩。

C、口干咽燥。

D、舌质淡，苔厚腻。

26、中医认为痢疾的发生与下列项因素关系不大（    ）

A、感受外邪。

B、饮食所伤。

C、情志失调。    D    、脾肾虚弱。

27、治疗伤寒湿遏卫气证的代表方是（    ）

A、藿朴夏苓汤。

B、王氏连朴饮。

C、胃苓汤。

D、清营汤。

28、银翘散含有以下哪组药物（    ）

Ａ、银花、连翘、荆芥、    薄荷、竹叶、桔梗    、芦根 、牛蒡子。

Ｂ、银花、连翘    、荆芥、薄荷    、竹叶、桔梗、桑叶    、黄芩。

Ｃ、银花、连翘    、荆芥、薄荷    、竹叶、桔梗、半夏、    甘草。

Ｄ、银花、连翘、荆芥、    薄荷、竹叶、    桑叶、黄芩、    甘草。

29、藿香正气散含有以下哪组药物（    ）

Ａ、藿香、紫苏、桔梗、半夏、淮山、大腹皮。

Ｂ、紫苏、苍术、厚朴、桔梗、茯苓、大腹皮。

Ｃ、藿香、紫苏、白术、泽泻、茯苓、半夏。

Ｄ、藿香、白芷、紫苏、桔梗、白术、大腹皮。

30、竹叶石膏汤含有以下哪组药物（    ）

Ａ、竹叶、石膏、麦冬、柴胡、黄芩、甘草。

Ｂ、竹叶、石膏、麦冬、半夏、    陈皮、淮山。

Ｃ、竹叶、石膏、麦冬、半夏、人参、甘草。

Ｄ、竹叶、石膏、麦冬、半夏、黄芩、甘草。

三、多选题（共    10 分，每题 1 分）

1.    脑栓塞者需与下列那些疾病进行鉴别诊断（

）

A、脑血栓形成。

B、脑出血。

C、脑肿瘤。

D、蛛网膜下腔出血。

2. 脑出血的病人可有以下哪些表现（    ）

A、偏身麻木。    B 、 偏身无力。

C、失语。    D    、 意识清楚。

3. 急性肾盂肾炎的临床表现包括（    ）

A、贫血。

B、高血压。

C、尿频尿急。

D、腰腹疼痛。

4. 诊断肾病综合征的必备条件是（    ）

A、24 小时尿蛋白 >3.5g 。

B、血清白蛋白 <30g/L 。

C、明显水肿。

D、中度以上高血压。

5. 慢性肝炎抗病毒治疗的目的是（    ）

A、抵制病毒复制，减少传染性。

B、改善肝功能。

C、减轻肝组织病变。

D、阻止肝硬化的发生。

6. 细菌性痢疾中医治疗的基本原则是（    ）

A、调气和血。

B、化湿行滞。

C、理气止痛。

D、清热解毒。

7. 典型心绞痛的疼痛特点有：（    ）

A、突发的胸骨后疼痛。

B、性质为刺痛。

C、持续半小时以上。

D、发生于劳累后。

8. 哮喘缓解期肾气不足可见下列症状和体征（    ）

A、吸气不利，动则为甚。

B、脑转耳鸣，劳累易发。

C、面色苍白，畏寒肢冷。

D、食少便溏，饮食不当易发。

9. 关于伤寒，以下哪些说法是对的    （    ）

A、伤寒相当于中医湿温的范畴。

B、湿热疫毒是其主要病因。

C、湿遏卫气证可选用藿朴夏苓汤加减治疗。

D、舌苔黄腻，脉滑数是胃肠湿热的舌脉象。

10. 下列说法哪些是对的（    ）

Ａ、逍遥散含有当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、甘草。

Ｂ、逍遥散的主要功效是疏肝解郁，健脾养血。

Ｃ、五皮饮含有桑白皮、大腹皮、茯苓皮、陈皮、生姜皮。

Ｄ、五皮饮含有白癣皮、大腹皮、茯苓皮、地骨皮、生姜皮。

四、填空题（共    15 分，每题

1 分）

1、慢性胃炎确诊主要依靠 （

）和（

）检查。

2、治疗消化性溃疡的药物可分为（

）、

（

）、（

）三大类。

3、肾病综合征的中医病位在主要在（    ）。

4、糖尿病的典型症状为 （    ）、（    ）、（    ）、

体重减轻、乏力。

5、病毒性肝炎根据病原体种类的不同分为甲型、（    ）、

（    ）、（    ）、戊型等五型。

(    )    缓解症状后进一步检查。

13、茵陈蒿汤的药物组成有（    ）。

14、独活寄生汤的功效是（    ）。

五、简答题（共    15 分，每题 5 分）

1、劳累性心绞痛的临床特点是什么？

2、胃食管反流性病需要做那些检查？

3、肾病综合征的中医证型及其治法和代表方是什么？

六、病例分析（共    20 分，每题 10 分）

1、王某某，男， 45 岁，体检发现空腹血糖为    7.4mmol/L ，次日复查

空腹血糖为 6.9mmol/L ，但无明显不适。请问：⑴考虑患者可能是什么病？需要做哪些进一步的检查？如果诊断成立，治疗原则如何？如需服药，应使用哪一种药物？⑵如果诊断成立，中医对该病可分哪些证型辨治？

2、李 XX，男， 26 岁，平素体健，近    1 个月觉全身乏力，食欲不振，

欠油腻，时有恶心，口干口苦，小便黄。体检：皮肤、巩膜中度黄染，

肝掌（- ），蜘蛛痣（- ），肝肋下未触及，腹水症（ - ），血 ALT300U，

总胆红素 110ummol/L，血白蛋白 / 球蛋白 =48/30 ，HbsAg（+），HbeAg

（+）， HbcIgM（+）。请问：⑴考虑患者可能是什么病？需要做哪些进一步的检查？⑵西医如何治疗？中医如何辨证论治？