温病 卫气营血和三焦辨证

上

焦

温邪犯肺

卫气受郁 肺气失宣

发热，微恶风寒，咳嗽，头痛，口微渴，舌边尖红赤，舌苔薄白欠润，脉浮数

发热，微恶风寒，咳嗽

邪热壅肺 肺气闭郁

身热，汗出，咳喘气促，口渴，苔黄，脉数

身热，咳喘，苔黄

湿热阻肺 肺失清肃

恶寒，身热不扬，胸闷，咳嗽，咽痛，苔白腻，

脉濡缓

恶寒，身热不扬，胸闷，

咳嗽，苔白腻

湿蒙心包

湿热酿痰 蒙蔽包络

神志昏蒙，时清时昧，舌苔垢腻，舌红或绛

神昏时清时昧，舌苔垢腻

邪陷心包

邪热内陷 机窍阻闭

身灼热，神昏，肢厥，舌謇，舌绛

神昏，肢厥，舌绛

中

焦

阳明热炽

胃经热盛 热炽津伤

壮热，大汗，心烦，面赤，口渴引饮，舌红，苔黄燥，脉洪大而数

壮热，汗多，渴饮，

脉洪大而数

阳明邪结

肠道热结 传导失司

日晡潮热，神昏谵语，大便秘结或热结旁流，腹部硬满疼痛，舌苔黄、灰、黑而燥，脉沉实有力

潮热，便秘，苔焦躁，

脉沉实有力

湿热积滞 搏结肠腑

身热，汗出不解，烦躁，胸闷痞满，腹痛不食，

大便溏垢如败酱，舌赤，苔黄腻或黄浊，脉滑数

身热，腹痛，大便溏垢，

苔腻

湿热中阻

湿热困阻 升降失司

身热不扬，胸脘痞满，泛恶欲吐，舌苔白腻等；或高热持续不为汗解，烦躁，脘腹痛满，恶心欲吐，舌红绛苔黄腻

身热不扬，脘痞，呕恶，苔腻

下

焦

肾精耗损

邪热久羁 耗损肾阴

身热不退，神惫委顿，消瘦无力，口燥咽干，耳聋，手足心热甚于手足背，舌绛不鲜，干枯而萎，脉虚

手足心热甚于手足背，口燥咽干，舌绛不鲜，干枯而萎，脉虚

虚风内动

肾精虚损 肝失涵养

神倦肢厥，耳聋，五心烦热，心中憺憺大动，手指蠕动或瘛瘲，舌干绛而萎，脉虚弱

手指蠕动或瘛瘲，舌干绛而萎，脉虚

卫

邪郁卫表 肺气失宣

发热，微恶风寒，头痛，无汗或少汗，咳嗽，口微渴，舌苔薄白，舌边尖红，脉浮数

发热，微恶风寒，口微渴

气

里热蒸迫 热炽津伤

壮热，不恶寒，反恶热，汗多，渴喜饮冷，尿赤，舌质红，苔黄，脉数有力

壮热，不恶寒，口渴，苔黄

营

营热阴伤 扰神窜络

身热夜甚，口干不甚渴饮，心烦不寐，时有谵语，斑疹隐隐，舌质红绛，脉细数

身热夜甚，心烦谵语，舌红绛

血

动血耗血 瘀热内阻

身灼热，躁扰不安，神昏谵狂，吐血，衄血，便血，尿血，斑疹密布，舌质深绛

身灼热，斑疹，急性多部位、多窍道出血，舌质深绛