急诊科留观病历表格

来源：动视网责编：小OO 时间：2025-09-23 18:50:57

急诊科留观病历表格

景县人民医院急诊留观病历表病历号：床号：第1页姓名：男女年龄：已（未）婚职业：联系电话：住址或工作单位：留观时间：年月日时分主诉：简要病史：既往史：过敏史：T：℃R：次/分P：次/分BP：mmHg意识：清、模糊、谵妄、昏睡、昏迷。体位：皮肤：淋巴结：头部：（有无）畸形、（有无）出血（眼耳口鼻）瞳孔：直径（左mm，右mm），对光反射（存在消失）。咽：（有无）充血，扁桃体（有无）肿大。颈部：（有无）抵抗，（有无）颈静脉怒张；甲状腺：；气管：居中、偏（左右）。胸部：（有无）畸形，肺（有无）（干湿）罗

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导读景县人民医院急诊留观病历表病历号：床号：第1页姓名：男女年龄：已（未）婚职业：联系电话：住址或工作单位：留观时间：年月日时分主诉：简要病史：既往史：过敏史：T：℃R：次/分P：次/分BP：mmHg意识：清、模糊、谵妄、昏睡、昏迷。体位：皮肤：淋巴结：头部：（有无）畸形、（有无）出血（眼耳口鼻）瞳孔：直径（左mm，右mm），对光反射（存在消失）。咽：（有无）充血，扁桃体（有无）肿大。颈部：（有无）抵抗，（有无）颈静脉怒张；甲状腺：；气管：居中、偏（左右）。胸部：（有无）畸形，肺（有无）（干湿）罗

景县人民医院急诊留观病历表

病历号：床号：第 1 页

姓名：	男女	年龄：	已（未）婚		职业：	联系电话：
住址或工作单位：					留观时间：年月日时分
主诉：
简要病史：



既往史：
过敏史：
T： ℃ R：次/分 P：次/分 BP： mmHg
意识：清、模糊、谵妄、昏睡、昏迷。体位：皮肤：淋巴结：
头部：（有无）畸形、（有无）出血（眼耳口鼻）瞳孔：直径（左 mm，右 mm），对光反射（存在消失）。
咽：（有无）充血，扁桃体（有无）肿大。
颈部：（有无）抵抗，（有无）颈静脉怒张；甲状腺：；气管：居中、偏（左右）。
胸部：（有无）畸形，肺（有无）（干湿）罗音、哮鸣音；
心脏：心率：次/分，心率（齐、不齐），（有无）早搏，次/分；（有无）杂音
腹部：（软、紧张），压痛、反跳痛，包块；肝：肋下（未及、可及） cm.
脾：肋下（未及、可及） cm. 肾区扣痛：胆囊；肠鸣音：次/分。
脊柱：（有无）畸形，（有无）压痛；四肢（有无）畸形，双下肢（有无）浮肿。
神经：肌力肌张力；病理反射：；脑膜刺激征（有无）。
专科情况：


辅助检查：
初步诊断：				治疗计划：
医师签名：年月日
留观时间：年月日时分				离观时间：年月日时分
去向：入院（科）离（转）院				治疗效果：治愈好转未愈死亡
离观诊断：				离观医嘱：
医师签名：年月日

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