中医内科学试题一

一.单项选择题（每题有四个备选答案，其中一个为正确的,请将正确答案选出,选错者不得分）共20分.

1.喘促短气，语言无力，自汗恶风，少气不足以息者，辩证为：

A肾虚B肺虚 C肺肾虚D心肾虚.

2.治疗郁病痰气郁结证的代表方剂是：

A二陈汤B逍遥散C涤痰汤D半夏厚朴汤

3.我国现存第一部治疗肺痨的专书是：

A《理虚元鉴》 B《赤水玄珠》 C《寿世保元》 D《十药神书》

4.黄疸邪郁肌表，寒热头痛，宜先用何方疏表清热，利湿退黄？

A茵陈蒿汤 B茵陈五苓散 C甘露消毒丹 D麻黄连翘赤小豆汤

5.多梦易醒，心悸健忘，食少倦怠，舌淡脉弱，治以下列何方为代表方剂？

A四君子汤 B参苓白术散 C交泰丸 D归脾汤

6.治疗下焦热盛所致的尿血，首选方为：

A八正散B小蓟饮子C知柏地黄丸 D地榆散

7.消渴病变的脏腑，以下列哪一脏最为关键？

A肺B脾（胃）C肾D心

8.癫狂日久不愈，面色晦滞而秽，情绪躁扰不安，恼怒不休，舌紫暗，有瘀斑，脉弦细涩。治疗的代表方剂是：

A血府逐瘀汤 B丹参饮 C通窍活血汤 D癫狂梦醒汤

9.七情失调导致痫病，主要责之：

A喜 B怒 C忧思 D惊恐

10.肺痨的病理性质主要在于：

A气虚 B血虚 C阴虚 D阳虚

11.肺胀早期的病理因素以什么为主？

A痰 B饮 C水 D瘀

12.心血不足所致心悸的症状特点是：

A心悸、头晕、心烦少寐 B心悸、头晕、面色不华、倦怠无力

C心悸、善惊易恐 D心悸、胸闷、口干苦

13.下列哪部书最早提出"胸痹"的名称并进行了专门论述？

A《内经》 B《金匮要略》

C《圣济总录》 D《千金要方》14.治疗痰火扰心证不寐的代表方剂是：

A龙胆泻肝汤 B半夏白术天麻汤 C黄连温胆汤 D二陈汤

15.治疗狂病痰火扰神证的代表方剂是：

A牛黄清心丸 B生铁落饮 C龙胆泻肝汤 D朱砂安神丸

16.痫之为病，病理因素以下列哪项为主？

A湿 B痰 C水 D饮

17.患者腹痛绵绵，时作时止，喜热恶冷，痛时喜按，饥饿劳累后加重，得食休息后减轻，神疲乏力，气短懒言，形寒肢冷，胃纳不佳，面色不华，大便稀溏，舌质淡，苔薄白，脉沉细。最佳选方是：A小建中汤 B理中汤 C黄芪建中汤 D金匮肾气丸

18.下列哪项不是腹痛的常见病因？

A外感时邪 B饮食不节 C情志失调 D阴津不足

19.水肿症见眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，恶寒、发热、肢节酸楚、小便不利，伴咽喉红肿疼痛，舌质红，脉浮滑数。此属水肿何证？

A风水泛滥 B湿毒浸淫 C水湿浸渍 D湿热壅盛

20. 治疗肝郁泄泻的主方是：

A柴胡疏肝散 B四逆散 C四神丸 D痛泻要方

二. 多项选择题（每题有五个备选答案,其中两个或两个以上为正确的,请将正确答案选出,选错及漏选者不得分）共10分.

1.心悸的病位主要在心，但其发病与下列哪些脏腑功能失调相关？

A脾 B肾 C胃 D肺 E肝

2. 痹证日久有哪几种病机转归？

A导致痰浊瘀血内停 B耗伤正气 C内舍于脏腑

D以邪实为主 E寒邪偏盛

3.积聚的发生，与下列哪几项有关？

A情志失调 B饮食所伤 C寒邪内犯 D黄疸病后 E胁痛病后

4.呕吐在应辨证要点：

A辨在气在血 B辨缓急 C辨虚实 D辨外感与内伤 E辨寒热

5.呃逆的病变脏腑关键在胃，还与哪些脏腑有关？

A心 B肝 C脾 D肺 E肾

6.肾虚可引起下列哪些病证？

A喘证 B泄泻 C眩晕 D便秘 E水肿

7.呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁胀痛，舌质红，苔薄腻，脉弦，治疗宜选:A四七汤 B半夏厚朴汤 C六磨汤 D左金丸 E温胆汤

8.鼓胀的病因为：

A有酒食不节 B情志刺激 C虫毒感染

D黄疸日久，病后续发 E癥积日久不愈

9.下列哪几项不是内科腹痛的特点？

A先发热后腹痛 B先腹痛后发热 C疼痛不剧

D压痛不明显，腹部柔软 E痛有定处

10.中风的病因有下列哪几项？

A内伤积损 B劳欲过度 C饮食不节

D情志所伤 E气虚邪中

三.填空题：共10分

1. (2分) 是论述血证的专书，该书提出了、、、的治血四法。

2. (2分)郁证以气郁为主要病变，但在治疗时应辨清六郁，即、、、、、。

3. (2分)痰饮的治疗，应以为原则。

4. (2分)噎膈病位在__________，属胃气所主。病变脏腑与

______________三脏有关。

5.(2分)痢疾是以__________________________，

_______________，_______________，____________________为主症。

四、简答题：共10分

1. (2分)久病或热病之后导致血证的机理有哪几方面？

2. (2分)上中下三消的主要症状是什么？

3. (2分) 治疗水肿的三条基本原则是什么？

4. (2分)泄泻的主要病理因素是什么？写出治疗大法。

5.(2分)腰痛可分为那几种证型进行辨证论治？

四. 问答题：共30分1. (5分)如何理解外感咳嗽与内伤咳嗽两者在病机演变上的关系？

2. (10分) 写出郁证气郁化火型的症状、治法及方药

3.（6分）虚劳的治疗大法是什么？治疗虚劳需注意哪些问题？

4. (5分) 请写出热痹的症状、治法、代表方剂。

5. (4分)中风阴闭阳闭如何鉴别？

五.病案分析：共20分

1. (10分)刘某，男性，76岁。患者自1986年以来即间断性出现左胸部憋闷疼痛，经休息及服“甘油片”可以缓解，近半年来，发作次数较前频繁，程度加重。昨天气温骤降，发作3次，发则胸痛彻背，气短，心悸，汗出，面色苍白，四肢厥冷，唇甲青紫，舌紫暗而胖大，脉沉。

要求：写出诊断（病，证）、治法、处方用药。

2. (10分)某患者冬日外出，气候骤变，风雪交加。回家后呼吸气短喘促，咳嗽，吐痰白稀，伴头痛，恶寒发热，无汗，舌苔薄白，脉浮紧，某医给予抗生素及止咳平喘药，症状未减，3天后咳喘加重，现症见喘促不能平卧，胸部胀满，呼吸气粗，鼻翼煽动，咳而不爽，痰转粘稠，伴头身疼痛，汗出，恶寒发热，口渴，舌红，脉浮数。

请回答下列问题：

（1）本病证发病初期属何证？（2）请根据目前的病情写出诊断（病，证）治法，处方用药。