检查日期 ： 年 月 日
| 项目名称 | 施工单位 | |||||||
| 监理单位 | 检查部位 | |||||||
| 序号 | 项目 | 内容 | 结果 | |||||
| 1 | 施工 方案 | 是否对悬挑架高度，对悬挑的刚度、强度、抗倾覆进行验算选材，编制详细方案。是否有编制人、审核人并经上级技术部门或总工、监理等审批签字 | ||||||
| 2 | 人员管理交底验收 | 脚手架施工的人员是否经考试合格，持证上岗、搭设前有详细书面交底，搭设后是否有检查验收、交接、验收签字记录、合格验收标志和安全责任人和电话。 | ||||||
| 3 | 悬挑梁 及搭设 | 悬挑梁是否按施工方案进行槽钢制作，槽钢尾部是否牢固的固定在建筑物上，梁上是否设焊短钢管做底座，脚手架立杆是否插入固定，是否按要求设置立杆、大小横杆、剪刀撑、斜撑，杆件间距、立杆垂直度的偏差是否满足规范要求，预埋件与建筑物结构是否连接牢固。 | ||||||
| 4 | 剪刀撑 设置 | 架体与建筑物连墙件是否按三步三跨或二步三跨布置，且牢固与建筑物拉接。剪刀撑设置架体两端和中间每隔不超过15m是否设置纵向剪刀撑，角度和设置是否符合要求。 | ||||||
| 5 | 荷载 | 悬挑架荷载是否超过额定荷载，不得集中站人。悬挑架上是否设置卸料平台和溜槽作垂直运输。 | ||||||
| 6 | 架体铺板及防护 | 悬挑架铺板是否铺满，铺设是否平稳绑牢或钉牢，架体外侧是否有密目安全网严密防护，每10m是否设置一道水平防护。 | ||||||
| 检查意见： | ||||||||
| 搭设人员 | 参加检查人员 | |||||||
| 项目负责人 | 检查日期 | 年 月 日 | ||||||
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